پرولاپس رکتوم
پرولاپس در اصلاح به معنی بیرون زدگی است که در مورد پرولاپس رکتوم منظور خارج شدن رکتوم از مقعد است.این عارضه در اثر فشار وارده به عضلات و تضعیف آنها و یا یبوست های مکرر ممکن است رخ دهد. پرولاپس نمی تواند حیات فرد را به خطر اندازد ولی کیفیت زندگی او را به شدت تحت تاثیر قرار خواهد داد. پرولاپس رکتوم بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال و زنان (۶ برابر مردان) شایع است.

پرولاپس رکتوم چیست؟

پرولاپس رکتوم به خروج قسمت انتهایی روده یا همان رکتوم از مقعد گفته می شود. این ضایعه به علت تضعیف عضلات کف لگن ایجاد شده است.این مشکل علاوه بر نازیبایی علائم دیگری را نیز به همراه آورده و زندگی فرد را به شدت تحت تاثیر خویش قرار میدهد. افتادگی یا پرولاپس می تواند شامل خروج مخاط از مقعد (فرم ناکامل این عارضه) و یا بیرون زدگی کامل دیواره روده (فرم کامل) از آن باشد.هر عاملی که شدت فشار داخل شکمی را افزایش دهد، می تواند عاملی برای بروز پرولاپس رکتوم باشد. پرولاپس به ندرت به یک مشکل جدی پزشکی مبدل می گردد اما این مشکل برای اغلب بیماران شرم آور بوده و زندگی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد.

 

تصویر-پرولاپس-رکتوم

 

علت ایجاد پرولاپس رکتوم (افتادگی مقعد)

هر موضوعی که فشار وارده به مقعد و عضلات آن را افزایش دهد، می تواند عاملی برای بروز پرولاپس رکتوم باشد. از این علت می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • یبوست یا اسهال مزمن و مداوم
  • عفونت های انگلی مثل کرمک
  • سندروم سیستیک فیروز (نوعی اختلال ژنتیکی که موجب غلیظ شدن مخاط بدن از جمله مقعد می گردد.)
  • مصرف رژیم غذایی فاقد پروتئین
  • تضعیف عضلات کف لگن بر اثر عوامل مختلف
  • اختلالات نورولوژیک ( اختلال در عملکرد مغز، نخاع و سلول های عصبی)
  • کم کاری تیروئید مادرزادی
  • هیسترکتومی (عمل برداشت رحم)
  • افزایش سن با تضعیف عضلات رکتوم در ارتباط است.
  • آسیب به ناحیه مقعد
  • آسیب به ستون فقرات(در موارد نادر)
  • زایمان های مکرر از نوع واژینال و بزرگ بودن جنین
  • هموروئید یا بواسیر
  • وارد کردن فشار به مقعد هنگام دفع

زنان از گروه پر خطر ابتلا به پرولاپس مقعد هستند. همچنین افراد مسن به خصوص با مشکل یبوست دائمی و تضعیف عضلات لگن شانس بیشتری برای ابتلا پرولاپس دارند.

نشانه‌های افتادگی مقعد

مهمترین نشانه پرولاپس رکتوم خروج قسمتی از روده از ناحیه مقعد است که معمولاً هنگام اجابت مزاج روی داده و در مراحل ابتدایی با فشار دست به داخل باز می گردد اما با گذر زمان ممکن است احساس کنید، چیزی از بدن شما خارج شده است. از سایر نشانه های ابتلا به پرولاپس می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • از دست دادن کنترل دفع
  • مشاهده توده قرمز در خارج از مقعد
  • درد و خارش مقعد
  • خونریزی از راست روده و مقعد
  • مشاهده خونریزی یا مخاط خونی

نحوه تشخیص بیماری

جهت تشخیص پرولاپس پزشک اقدام به معاینه فیزیکی می نماید تا وجود پرولاپس را تایید نماید. در مواردی که پرولاپس قابل مشاهده نیست از بیمار می خواهند به حالتی قرار بگیرد که فشار داخلی شکمی را افزایش دهد.از روش های که برای تشخیص پرولاپس استفاده می شود، می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • دفکوگرافى (رادیولوژی مقعد) :بررسی رادیولوژیک برای ارزیابی کف لگن و ناحیه آنورکتال در حین دفع است.
  • مانو مترى : روش تشخیص غیر تهاجمی به منظور بررسی فشار اسفنکتر مقعد، رفلکس های عصبی روده و بررسی عضلات کف لگن
  • بیوپسی زخم
  • سونوگرافی ماهیچه‌های مقعدی
  • کونولوسکوپی : بررسی مقعد با استفاده از لوله باریک انعطاف پذیر و متصل به یک دوربین

تشخیص-پرولاپس-رکتوم

 

عوارض بیماری پرولاپس

از عوارض ابتلا به پرولاپس می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • یبوست : شایع ترین عارضه پرولاپس یبوست است که در حدود ۶۰% مبتلایان به پرولاپس را درگیر می نماید.
  • بی اختیاری مدفوع : در حدود ۵۰ الی ۷۰ درصد از مبتلایان به پرولاپس دچار بی اختیاری می شوند.
  • انسداد : مسدود شدن مجرای خروجی مقعد از عوارض این بیماری است.
  • تضعیف فعالیت عضلات کولون
  • سندرم زخم منفرد رکتال : بیماری است که همراه با ایجاد و پیشرفت یک یا چند زخم باز یا قرمز در راست روده رخ می‌دهد.

روشهای درمان افتادگی مقعد

درمان افتادگی یا پرولاپس مقعد معمولاً از طریق جراحی صورت می گیرد، زیرا استفاده از درمان های دارویی موثر نبوده و تنها در مواردی برای رفع یبوست ناشی از این بیماری صورت می گیرد و شامل مصرف مکمل های فیبری و ملین ها می شود. درمان جراحی افتادگی از روش های مختلفی صورت می گیرد که بسته به سن و سایر عوامل تعیین می شود.از روش های جراحی پرولاپس می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

  • روش ترانس ابدومینال : این روش از طریق شکم و معمولاً با استفاده از لاپاراسکوپی صورت می گیرد، در این روش رکتوم به جای اصلی خود بازگردانده شده و توسط حلقه هایی مخصوص به کف لگن ثابت می شود.در برخی موارد درمان از طریق پرینئال صورت گرفته و در طی آن لایه داخلی رکتوم حذف و لایه خارجی آن تا می شود.
  • از طریق سوراخ آنال : در این روش از طریق سوراخ آنال قسمتی از سیگموئید برداشته شده و مابقی ب کولون متصل می شود.این روش اغلب برای افراد مسن تر یا افرادی که توانایی انجام عمل جراحی را ندارند، صورت می پذیرد.

روش شکمی موثر تر از سایرین است و میزان عود کمی دارد.

۰۹۹۰۱۹۴۲۴۷۴ | ۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
آدرس: میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5
clinic-colorectal1

پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

دیدگاهتان را بنویسید

ایمیل شما محفوظ خواهد ماند. موارد ضروری مشحص شده ند *

شما مجاز هستید تا از تگ های HTML زیر استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

پاک کردن ارسال