بهترین پماد برای شقاق مقعدی مثل پماد آنتی فیشر و یا پماد دیلتیژل (ژل دیلتیازم) می باشد که دارای خواص ضد التهاب و ضد باکتریایی می باشد. این پمادها برای شقاق حاد به بازسازی و ترمیم بافت آسیب دیده کمک کرده و در نهایت بهبودی را سرعت می بخشد. اگر در مراحل اولیه و زمان کمی است که دچار شقاق مقعدی شده اید استفاده از پمادهایی که در ادامه گفته شده برای شما تسکین دهنده درد و سوزش شقاق است.
زخم مقعد یا فیشر از بیماریهای رایج مقعدی است که به ایجاد ترک در دیواره مقعد اطلاق میشود. این بیماری در اثر وارد آمدن فشار به مقعد ناشی از عواملی مانند یبوست، زایمان، بلند کردن اجسام سنگین، کهولت سن و… ایجاد میشود. شقاق مقعدی در مراحل ابتدایی تنها لایه نازکی از پوست را درگیر میکند، ولی با پیشرفت بیماری زخم عمیق تر شده و عضلات مقعد نیز درگیر خواهند شد. این عارضه در مراحل ابتدایی با استفاده از پماد شقاق، مصرف آنتی بیوتیک و تغییر در سبک زندگی و درمان یبوست برطرف میشود. در این مقاله به معرفی بهترین روشهای درمان دارویی شقاق میپردازیم:

البته اگر بیشتر از چند هفته از ابتلای شما به این عارضه گذشته باشد، بیماری مزمن شده و استفاده از دارو کمکی به درمان نمیکند. بنابراین برای درمان آن باید به سراغ روشهای پزشکی مثل جراحی و لیزر بروید. اگر شقاق درمان نشود و آن را به حال رها کنید، عفونت کرده و مشکل ساز می شود.
مطلب مرتبط: لیزر شقاق مقعدی چگونه است
پماد تتراسایکلین برای شقاق مقعدی
تتراسایکلین نوعی داروی آنتی بیوتیک محسوب میشود که برای جلوگیری یا درمان عفونت اطراف زخم مصرف میشود. این دارو برای اثربخشی بیشتر معمولا با داروهای دیگر تجویز میشود و مصرف آن به کاهش علائمی مثل سوزش، التهاب و قرمزی فیشر کمک میکند. باید قبل از استفاده از این دارو مطمئن شوید که به آن آلرژی نمیدهید. همچنین مصرف پماد تتراسایکلین برای کودکان و خانمهای باردار، بدون نظر دکتر شقاق تجویز نمیشود.

مطلب مرتبط: پماد تتراسایکلین برای چیست
دیلتیازم (دیلتیژل)
دیلتیازم یا دیلتیژل، بهترین پماد برای شقاق مقعدی است که میتواند به سرعت علائم بیماری از جمله درد، خارش، سوزش و… را کاهش دهد. این دارو یکی از مهمترین انواع داروهای مهار کننده کلسیم است که با مسدود کردن ورود کلسیم به داخل سلول و کاهش گردش خون، موجب از بین رفتن فشار در عضله مقعد میشود.
استفاده از این پماد برای درمان شقاق دوره نقاهت پس از عمل جراحی به منظور کاهش درد توصیه میشود. این پماد فیشر عوارض جانبی خاصی را به همراه ندارد، تنها در برخی موارد موجب سردرد، سرگیجه و سوزش مقعد میشود. دوره درمان شقاق مقعدی با این دارو در حدود 8 هفته است. موارد منع مصرف دیلتیازم شامل مصرف همزمان آن با برخی داروها از جمله این مواد است :
- داروهای بیحسی، دانترولن
- داروی قلب
- داروی فشار خون
- برخی داروهای ضد افسردگی
- برخی داروهای درمان صرع
- داروی گشاد کننده برونش
- داروهای ادرار آور
- داروهای كورتیكواستروئیدها
- روپرانولول
- كاربامازپین
- كینیدین
- میدازولام
- تریازولام
- استاتینها مثل لواستاتین، سیمواستاتین،سایمتیدین، دیگوكسین، سیكلوسپورین
- بتابلاكرها مثل آتنولول
- مهاركنندهها یا القاكنندههای متابولیسم كبدی مثل ریفامپین، بوسپیرون، كلونیدین
مطلب مرتبط: پماد تریامسینولون ان ان برای چیست
پماد نیتروگلیسیرین (G.T.N)
پماد نیتروگلیسیرین یا گیلسیرین تری نیترات با کاهش فشار درون عضله اسفنکتر و افزایش جریان خون در آن به درمان زخم مقعد کمک می کند. مهمترین عارضه پس از مصرف این دارو، سردرد و افت فشار خون است. دورههای مصرف این دارو متغیر بوده در صورت عدم درمان، احتمال بروز مجدد آن وجود دارد.

استفاده از این دارو باید هر 8 تا 12 ساعت یکبار و به مدت 6 الی 8 هفته باشد. بهترین زمان مصرف این درمان دارویی شقاق قبل از اجابت مزاج است. همچنین استفاده همزمان از این دارو با داروهای اختلال نعوظ ممنوع است و نباید تا 24 ساعت پس از مصرف این داروها از نیتروگلیسیرین استفاده نمود.
مطلب مرتبط: درمان شقاق با کپسول ویتامین ای
پماد دکسپانتنول برای شقاق
پماد دکسپانتنول یا همان درموپان برای درمان یا پیشگیری از خشکی، زبری، پوسته پوسته شدن، خارش پوست و تحریکات جزئی پوست استفاده می شود و با ایجاد یک لایه محافظتی روی ترک های شقاق باعث بهبود زخم شقاق می شود. این پماد به از بین رفتن سلولهای مرده پوست کمک میکند، به پوست کمک میکند آب بیشتری را در خود نگه دارد و باعث میشود پوست نرمتر و لطیفتر شود.
پماد لیدوکائین
معمولا درد شقاق آزاردهنده و غیرقابل تحمل است و بیشتر مبتلایان به دنبال دارویی برای کاهش و درمان درد این عارضه هستند. پماد لیدوکائین به عنوان یک داروی ضد درد شناخته میشود که با بی حس کردن مقعد، به سرعت علائم فیشر را کاهش میدهد. همچنین به دلیل رفع انقباض مقعد به درمان سریع تر زخم فیشر هم کمک میکند. اما مصرف طولانی مدت این پماد فیشر به هیچ عنوان توصیه نمیشود.
مطلب مرتبط: پماد لیدوکائین برای چیست
پماد ام جی
داروی ام جی با استفاده از اسانس طبیعی گیاهان تولید میشود و دارای خواص ضد باکتری و آنتی باکتریال قوی است. این دارو در درمان و بهبود زخم ها موثر است و به درمان بیماری های مقعدی مانند شقاق و بواسیر کمک میکند. این دارو به شکل محلول نیز در دسترس است.
پماد ام جی به بهبود علائم بیماری مانند خونریزی، درد، خارش و سوزش کمک می کند، و هیچ موانعی مصرفی ندارد و در صورتی که پزشک دستور مصرف دیگری نداده باشد، باید به مدت 2 هفته و روزی 2 بار مصرف شود. همچنین کرم ام جی عوارض جانبی خاصی را به همراه ندارد، تنها در مواردی که بیش از مقدار تجویزی مصرف شده، واکنش های حساسیتی مشاهده شده است.
مطلب مرتبط: پماد موپیروسین 2 درصد برای چیست
پماد آنتی فیشر
پماد آنتی فیشر حاوی عصاره بابونه و عصاره دارمازو است، بابونه دارای اثرات ضد التهاب و ضد اسپاسم است و به درمان علائم بیماری کمک می کند. همچنین دارمازو دارای 70-60 درصد تانن است، که موجب می شود، اثرات قابض داشته باشد.

همچنین این دارو دارای اثرات ضد درد است و در کاهش التهاب ناشی از شقاق نیز موثر است. میزان مصرف آنتی فیشر 2 بار در روز به اندازه یک لایه نازک بر روی زخم است. هیچ عارضه جانبی برای این دارو شقاق معرفی نشده است اما در صورتی که در استفاده از آن زیاده روی کنید، احتمال بروز عوارض جانبی وجود دارد، که در این صورت باید مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه نمایید.
رکتول
استفاده از پماد رکتول برای کاهش سریع درد و التهاب شقاق توصیه میشود. این دارو خاصیت ضدالتهابی دارد و علائمی مثل خارش و سوزش را به سرعت درمان میکند. همچنین در مواقعی از این دارو برای کنترل علائم هموروئید هم استفاده میشود. معمولا داخل جعبه پماد رکتول هم اپلیکاتور یکبار مصرف قرار گرفته است. بعد از هربار اجابت مزاج، با قرار دادن نازل در مقعد و فشار دادن پیستون، پماد را استعمال میکنید.
البته تعداد دفعات و مدت زمان مصرف دارو هم باید طبق نظر پزشک تجویز شود.
مطلب مرتبط: پماد رکتول برای چیست + فیلم استفاده و عوارض
پماد هیدروکورتیزون
پماد هیدروکورتیزون که نام دیگر آن ترامسینولون اِن اِن است، نوعی داروی استروئیدی یا کورتون است که برای کاهش و از یبن بردن التهابات مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو به شکل ژل، کرم، قرص در داروخانهها موجود است. از هیدروکوتیزون موضعی معمولا برای درمان زخمهای پوستی، اگزما، آلرژی، نیش حشرات و در مواقعی برای درمان هموروئید هم استفاده میشود. البته استفاده از این دارو برای کودکان کمتر از 2 سال و زنان باردار، بدون تجویز پزشک ممنوع است.
پماد زینک اکساید
از این دارو برای درمان و پیشگیری از راش و سایر تحریکات جزئی پوست (مانند سوختگی، بریدگی و خراش) استفاده میشود. بنابراین در مراحل ابتدایی فیشر و زمانی که زخم سطحی است، میتوانید از این دارو برای درمان شقاق استفاده کنید. طبق دستور پزشک باید موضع بیماری را با این پماد بپوشانید اما نیازی به بانداژ و پانسمان برای پوشاندن ناحیه نیست.
مصرف بیش از حد و طولانی مدت این دارو با عوارض همراه است.
بهترین پماد برای شقاق مقعدی کودکان
اگر تغییرات سبک زندگی و ملینها یا نرمکنندههای مدفوع کمکی نکردند، پزشک ممکن است استفاده از کرمها یا شیافهای دارویی را برای کودکان توصیه کند. اینها کورتیکواستروئیدها برای استفاده مقعدی یا کرمها یا پمادهای حاوی هیدروکورتیزون برای کمک به کاهش التهاب و ناراحتی هستند.
درمان شقاق مقعدی در کودکان با درمان دارویی در برخی موارد میتواند یک روش درمانی موثر و مفید باشد. این درمان شامل مصرف داروهایی نظیر پمادهای آنتی بیوتیک برای جلوگیری و درمان عفونت، پماد لیدوکائین به منظور کاهش درد و پماد آنتی هموروئید و آنتی فیشر با اثرات قابض و بی حس کنندگی میشود.
درمان شقاق مقعد کودکان- clinicdarman.com
مطلب مرتبط: روش های خانگی درمان شقاق کودکان
بهترین دارو برای درمان شقاق مقعدی
نیتروگلیسیرین خارجی میتواند به افزایش جریان خون به شقاق و تسریع بهبودی کمک کند. همچنین میتواند به شل شدن اسفنکتر مقعد کمک کند. نیتروگلیسیرین معمولاً زمانی که سایر اقدامات شکست میخورند، درمان انتخابی در نظر گرفته میشود. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد باشد که میتواند شدید باشد.
کرمهای بیحسکننده موضعی مانند لیدوکائین (زایلوکائین) ممکن است به تسکین درد کمک کنند. تزریق اونابوتولینومتوکسینA (بوتاکس) عضله اسفنکتر مقعد را فلج میکند و اسپاسمها را شل میکند.
به نقل از سایت www.mayoclinic.org
Blood pressure medicines, such as nifedipine or diltiazem, help relax the anal sphincter. These medicines are generally applied to the skin but also can be taken by mouth. However, when taken by mouth, their side effects can be greater. These medicines may be used when nitroglycerin is not effective or causes serious side effects.
داروهای فشار خون، مانند نیفدیپین یا دیلتیازم، به شل شدن اسفنکتر مقعد کمک میکنند. این داروها معمولاً روی پوست مالیده میشوند، اما میتوانند به صورت خوراکی نیز مصرف شوند. با این حال، وقتی به صورت خوراکی مصرف شوند، عوارض جانبی آنها میتواند بیشتر باشد. این داروها ممکن است زمانی استفاده شوند که نیتروگلیسیرین مؤثر نباشد یا عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/diagnosis-treatment/drc-20351430
احتمال بازگشت بیماری
شقاق به راحتی قابل بازگشت است و حتی در مواردی که کاملا التیام یافته امکان رخ دادن پس از اجابت دشوار وجود دارد. نگهداری عادات درست اجابت و رژیم غذایی، نوشیدن مایعات، فعالیت بدنی و… حتی پس از توقف درد و خون ریزی جهت پیشگیری از بازگشت فیشر توصیه میشود.
بازگشت علائم بدون دلیل خاص نیاز به بررسی کامل تری دارد. هنگامی که فرد از یک بیماری زمینهای شناخته شده که در به وجود آمدن فیشر مقعد او نقش داشته رنج میبرد، توجه به درمان آن بیماری نیز از اهمیت ویژهای برخوردار است.
قطعی ترین روش درمان شقاق با لیزر است که احتمال بازگشت بیماری در آن وجود ندارد و استفاده از داروها و روشهای درمان خانگی شقاق تنها به بهبود موقت علائم این بیماری کمک می کنند.
درصورت عدم التیام باید چکار کرد؟
اگر بیماری شما با اقدامات گفته شده و با درمان دارویی التیام نیابد می بایست تحت بررسی بیشتری قرار گیرد. اجابت های نرم و سخت دائمی , زخم یا اسپاسم عضلات داخلی مجرا همگی بر تاخیر درمان اثر دارند. مشکلاتی از قبیل بیماری التهاب روده (بیماری کرون) , عفونت ها یا تومورهای مقعدی علایم مشابه ای به شقاق دارند و آن دسته بیمارانی که از درد دائمی مقعد رنج میبرند باید برای این مشکلات آزمایش شوند. کولونوسکوپی یا نمونه برداری و کشت بافت از این قبیل آزمایشات هستند.
سوالات متداول درباره بهترین پماد برای شقاق مقعدی
پماد رکتول از عصاره گیاه مورد تهیه شده و خاصیت ضد التهابی دارد پماد ام جی در مقایسه با رکتول قوی تر است و معمولاً برای هموروئید های شدیدتر تجویز میشود. رکتول چون گیاهی است برای افرادی که حساسیت دارند جایگزین ام جی می شود.
پماد دیلتیژل یا همان دیلتیازم برای رفع اسپاسم عضله جهت درمان شقاق و در دوران بعد از عمل شقاق نیز استفاده می شود.
ونوپلنت پروکتوژل پماد-ژل خارجی است که برای بواسیر و شقاق استفاده می شود. پماد رکتال نیتروگلیسیرین نیز برای تسکین درد ناشی از شقاق مزمن مقعد استفاده میشود.






سلام من پنج سال پيش شقاق باليزر عمل كردم س هفته پيش دوسه بارى دچاريبوست شدم بعد يك هفته دوسه روزيه كه كمى سوزش درهمون جاي شقاق قبلى احساس ميكنم ميشه بگين ازچه پمادى استفاده كنم؟
سلام دوست عزیز
ممکن است شقاق قدیمی شما به دلیل یبوست به صورت خفیف تحریک شده باشد. از پماد آنتی فیشر یا پماد دیلتیازم ۲٪ روزی دو مرتبه صبح و شب استفاده نمایید. اگر فقط سوزش بدون درد دارید پماد زینک اکساید یا وازلین هم کمک کننده است. یبوست را کنترل و درمان کنید و اگر بعد از 7 الی 10 روز بهتر نشد باید به پزشک مراجعه کنید
سلام وقت خوش من حدود چند ماهه فکر کنم بواسیر گرفتم و سوزش بسیار سختی از مقعد دارم و به پزشکم مراجعه کردم و دو تا قرص و با دوتا ژل رکتوکر و دیلیازم برام داده و من بعد اجابت مزاج از هر دوی آنها همزمان استفاده میکنم میخواستم ببینم مشکلی که نداره ولی همچنان بعد گذشت چند ماه هنوز درست نشدم و عذاب خیلی سختی موقع دفع میکشم و خودم کپسول دکسیوم گرفتم ولی فکر میکنم اثری نداشته شما اگه لطف کنین دارو و ژلی که بتونی راحتم کنه ممنون میشم و اینکه این تا ژل همزمان استفاده میکنم… Read more »
سلام دوست عزیز
علائم شما بیشتر شبیه شقاق مقعدی است. برای شل شدن عضله مقعد دیلیازم روزی دو مرتبه بزنید. بعد از دفع از حمام نشسته با آب گرم استفاده نمایید. اگر بعد از 6 الی 8 هفته بهتر نشد احتمالا شقاق مزمن هست و باید با روش هایی مثل لیزر یا بوتاکس درمان شود.
سلام وقت بخیر آیا استفاده از پماد آلفا برای زخم شقاق که داخل مقعد هم هست تاثیرگذاره؟ پماد آلفا برای زخم و سوختگی تجویز میشه میخواستم بدونم میشه روی زخم شقاق هم زد؟
سلام دوست عزیز
اگر شقاق سطحی باشد پماد آلفا ممکن است به ترمیم زخم و کاهش سوزش کمک کند اما اگر شقاق مزمن باشد و زخم شقاق به عمق داخل کانال مقعد نفوذ کرده باشد پماد آلفا تاثیر خاصی ندارد و به تنهایی برای درمان کافی نیست
من از پماد باریج برای شقاق دو هفته استفاده کردم خیلی بهتر شد البته بعدها با لیزر عمل کردم کامل خوب شد ولی اگر در مراحل اولیه شقاق هست و خفیفه پماد مقعدی آنتی فیشر باریج و بگیرید حتما
سلام وقتتون بخیر ۵ماهه زایمان کردم یبوست شدید دارم ۲یا۳ماهه شقاق مقعدی دارم رفتم پیش جراح عمومی بهم شربت لاکتالوز وپماد آنتی فیشر باریج داد خوب شدم اما الان دوباره شقاق مقعد دارم دوباره رفتم پیش جراح عمومی بهم شیاف لاکساتور وشربت داده خیلی خونریزی دارم نمیدونم باید چیکارکنم دکتر معاینه کرد گفت زخمم نسبت به قبل بهتر شده اما من خیلی عزیت میشم
سلام دوست عزیز
یبوست عامل اصلی این مشکلات است و تا وقتی کنترل و درمان نشود شقاق بهبود نمی یابد. فیبر و مایعات بیشتر مصرف کنید و از شربت لاکتولوز و یا پودر پسیلیوم استفاده نمایید. اگر شقاق حاد باشد با پماد نیتروگلیسیرین و یا آنتی فیشر بهتر می شود. اگر خونریزی خیلی شدید است و فقط در حد چند قطره روی دستمال نیست ممکن است مشکل دیگری هم مثل بواسیر داخلی باشد که نیاز به انجام اندوسکوپی دارید. بهتر است برای تشخیص دقیق تر به یک جراح کولورکتال مراجعه نمایید.
سلام من از قبل تنگی مقعد داشتم الآنم شقاق بهش اضافه شده هم درد و سوزش شدید دارم هم نمیتونم دفع کنم و بیرون زدگی هنگام دفع و درد بسیار شدید دیلتیازم دو روز کمترش کرد اما بازم همونه راه درمانش چیه لطفاً راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
برای درمان قطعی و بدون برگشت لیزر شقاق انجام دهید. پماد و دارو برای شقاق تاثیر موقتی دارند.
سلام من تقریبا دوماه پیش یبوست گرفتم و تا چند هفته دچار خونریزی شدم اما از چند تا پماد مثل همورویید تتراسایکلین و کالاندولا استفاده کردم الان خونریزی نداره موقع اجابت مزاج هم راحتم ولی بضی مواقع درد و خارش شدید دارم و تیر میکشه ممنون میشم راه راهنمایی کنید از چه دارو هایی استفاده کنم.
سلام دوست عزیز
نیازی به مصرف دارو نیست. اگر درد و خارش شدید است به پزشک مراجعه کنید تا اول علت درد تشخیص داده شود و بعد درمان مناسب تجویز شود.
سلام وقت بخیر
من سه ماه پیش یبوست شدم،بعد از دفع مدفوع،دو روز بعد مقعدم میخارید،دیدم دورش پارگی های سطحی هستش،مدفوع میکنم میسوزه،خونریزی اصلا ندارم،حتی با مدفوع کردنم خونریزی ندارم،فقط میخاره
پماد آنتی فیشر،از شرکت باریج استفاده کردم،خیلی خوب شد،خارش خیلی کم شد،جوری خوب شد،که انگار درمان شد
باز یبوست شدم،دو سه جاش باز همونجوری شد،الان مدفوع میکنم میسوزه،در روزم خیلی کم خارش داره
پمادی هست که خیلی بهتر باشه استفاده کنم؟؟
سلام دوست عزیز
مشکل اصلی شما یبوست هست و تا به طور کامل کنترل نشود هر پمادی استفاده کنید باز عود می کند. یبوست را درمان کنید و درمان قطعی شقاق هم لیزر هست اثر پمادها موقتی بوده و درمان دائمی نیست
باسلام من چندروزاسهال گرفتم ودچارسوزش وزخم مقعدى شدم ،بايدازچ پمادى استفاده كنم ممنون
سلام دوست عزیز
از پماد زینک اکساید، آنتی هموروئید، لیدوکائین، هیدروکورتیزون ۱٪ ، پماد آلوئهورا یا روغن نارگیل طبیعی می توانید استفاده کنید. در صورتی که با زخم و سوزش خونریزی هم دارید به احتمال زیاد شقاق هست و باید درمان جدی تر انجام شود
سلام وقت بخیر.من ۱۵روز پیش لیزر کردم.اما نه تنها خوب نشدم بدتر هم شدم… هم شقاق دارم هم تنگی مقعد .بیرون زدگی ودرد وسوزش هنگام دفع.. بشدت آزارم میده..لیزر کردم فقط بیرون زدگیم حل شد بقیش بدتر شد.. چکار کنم..تروخدا راهنماییم کنی..
سلام دوست عزیز
اگر مشکل یبوست دارید باید یبوست را حتما کنترل کنید. از پمادهای بعد از عمل استفاده کنید و نکات لازم دوران نقاهت را که پزشک گفته به خوبی رعایت کنید. در نهایت باید با جراح معالج خودتان مشورت نمایید