وقتی دچار مشکلاتی مثل تغییر در حرکات روده و شکل مدفوع، یبوست طولانی، خونریزی مقعدی یا مشاهده خون در مدفوع و غیره می شوید، این احتمال وجود دارد که دچار تنگی مقعد شده باشید. بنابراین اگر با مشکلاتی در دفع همراه هستید و گمان میکنید که به این عارضه دچار شدید، تا انتهای مقاله با ما همراه باشید تا به بررسی علت، علائم و روش های درمان تنگی مقعد بپردازیم:
تنگی مقعد
مقعد انتهایی ترین بخش دستگاه گوارش است که عمل دفع به وسیله آن انجام می شود. زمانی که لوله عبوری مدفوع یا کانال مقعد باریک می شود، عملکرد آن با مشکل مواجه شده و عبور مدفوع سخت می شود.
در حقیقت باریک شدن بیش از حد کانال رکتوم یا همان انتهای راست روده به معنی تنگی مقعد است. این بخش کمی بالاتر از عضلات اسفنکتر قرار گرفته و بر خلاف باور عموم ارتباطی با تنگ شدن دریچه انتهایی مقعد ندارد.
مطلب مرتبط: درد هنگام مدفوع
همچنین عارضه تنگی مقعدی، عضله اسفنکتر داخلی که غیر ارادی است را بیشتر از اسفنکتر خارجی که تحت اراده و کنترل فرد است درگیر میکند. با توجه به اینکه بارزترین نشانه این عارضه ایجاد مشکلات جدی در دفع مدفوع است، درمان نکردن آن می تواند مشکلات جدی به همراه داشته باشد.
علت تنگ شدن مقعد
به نقل از سایت www.tgh.org
در بیشتر موارد علت تنگی مقعد اکتسابی است و در پی اسکار حاصل از جراحی های مقعد مثل عمل بواسیر یا هموروئید، جراحی فیستول و سایر جراحی های لگن و همچنین ایجاد ضربه و آسیب در این ناحیه دانست.
سایر عوامل تاثیرگذار در تنگ شدن مقعد شامل موارد زیر است:
- ایدز و بیماریهای مقاربتی مثل HPV و زگیل تناسلی
- بیماری های التهابی روده IBD
- عفونت مقعد
- بیماری شقاق یا فیشر مقعد
- عدم درمان به موقع هموروئید
- یبوست مزمن
- مصرف بیش از حد ملین ها
عوامل ژنتیکی و ناهنجاری های مادرزادی هم یکی دیگر از دلایل تنگ شدن مقعد شناخته می شود که نادر است و کمتر اتفاق می افتد.
علائم
ممکن است علائم این عارضه در ابتدا بسیار جزئی باشند اما به مرور زمان تشدید می شوند و شرایط سختی را برای فرد مبتلا ایجاد می کنند. این علائم عبارتند از:
- یبوست مزمن
- احساس درد هنگام حرکات روده
- مدفوع باریک یا تکه ای (تغییر شکل مدفوع)
- مشاهده رنگ روشن خون در مدفوع
- احساس نفخ شکم
البته در نظر داشته باشید که بسیاری از بیماری های مقعد و نشیمنگاه و همچنین بیماری های التهابی روده می توانند علائمی مشابه با نشانه های تنگ شدن مقعد ایجاد کنند و برای تشخیص قطعی نیاز به معاینه و انجام بررسی های لازم است.
نحوه تشخیص
شما می توانید برای تشخیص این عارضه به دکتر عمومی مراجعه کنید و در صورتی که عارضه تنگی مقعدی تشخیص داده شود، دکتر عمومی شما را به پزشک متخصص یا پزشک جراح ارجاع می دهد.
معمولا برای تشخیص اختلالات مقعدی در اولین مرحله انجام معاینات فیزیکی صورت میگیرد و در صورتی که پزشک به این عارضه مشکوک شود، از آزمایشاتی مثل:
سیگموئیدوسکوپی
ام آر آی و غیره برای تایید بیماری شما کمک می گیرد.
در نهایت با توجه به علت ایجاد این عارضه، بهترین روش درمان به بیمار پیشنهاد خواهد شد.
راه های درمان تنگی مقعد
همانطور که در بالا اشاره کردیم درمان تنگی مقعدی با توجه به علت ایجاد این عارضه و همچنین شرایط بیمار متفاوت است. اگر شدت تنگی زیاد نباشد، در مراحل ابتدایی مصرف کافی فیبر و تغییر در رژیم غذایی برای کنترل و درمان یبوست توصیه می شود، اما گزینه های درمانی غیر جراحی برای درمان این عارضه محدود است.
روش های جراحی برای درمان تنگی مقعد شامل آنوپلاستی است که عبارت است از:
- جراحی بسته مقعد
- اسفنکتروتومی که شامل برش عضله اسفنکتر داخلی برای کاهش تنش می شود
البته در مواردی که بیماری هایی مثل شقاق، فیستول و هموروئید عامل تنگ شدن مقعد شناخته شوند، باید از روش جراحی و لیزر برای درمان این عارضه ها استفاده کرد.
علت تنگی مقعد در نوزادان
علت بروز این عارضه در نوزادان را می توان عوامل ژنتیکی و وراثتی دانست. تشخیص تنگی مقعدی در نوزادان کار مشکلی است و در صورت مشاهده خون در مدفوع، یبوست مزمن و هرگونه تغییر در اجابت مزاج به مدت طولانی می توانید به این عارضه مشکوک شوید.
معمولا تنگ شدن مقعد در نوزادان با کولیت روده ارتباط مستقیم دارد که به دلیل ضعیف شدن سیستم عصبی نوزاد دچار این عارضه می شود.
پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی
لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
سلام ببخشید میشه جواب بدین من پیش دکتر رفتم پماد دیلیتژل و شربت آلکسی ژل دادند ولی شربت آلکسی ژل رو خوردم هیچ تغییری نکردم و بد تر شدم و یبوست شدید گرفتم میشه بگین چکار کنم
سلام
دوست عزیز اگر یبوستتون با دارو هم درمان نمیشه نیاز به بررسی بیشتر و تصویر برداری هست ممکنه انسداد روده داشته باشید
برای بررسی بیشتر مجدد به پزشک متخصص مراجعه کنید
سلام جناب دکتر من ۷ سال که دچارشقاق مقعد شدم و داخلی و دچار تنگی مقعدی شدید هستم جوری که هنگام اجابت مزاج باید زور زیادی بزنم میخواستم بدونم که درمان بالیزر میشه انجام داد؟ تنگی بقدریرهست که حتی شیاف یبوست و آنتی همورویید هم به سختی وارد مقعد میشه و وارد نمیشه میخواستم بدونم که با لیزر عمل میشه تنکی شدید ؟
سلام
دوست عزیز اول باید علت تنگی مقعدتون بررسی بشه و بعد برای درمان با لیزر و جراحی اقدام کنید. لطفا برای دریافت مشاوره و راهنمایی بهتر در واتساپ پیام بدین 09197715527
سلام
دوست عزیز در کلینیک ما فقط عمل لیزر انجام میشه که نتایج قطعی تری نسبت به جراحی داره و سرپایی هست و در کمتر از یک ساعت انجام میشه. برای دریافت مشااوره میتونید در واتساپ پیام بدین 09197715527
باسلام و خسته نباشید
من 10سال پیش عمل همورویید و شقاق انجام دادم ولی قبل از عمل کلی علایم داشتم که رفتم دکتر ولی حالا 3روزه بدون درد و علایم چون مدتی یبوست داشتم از ناحیه مقعد دچار خونریزی شدم دکتر رفتم گفتن باید یه مدت غذای روان و ملین استفاده کنه و پک درمانی همورویید بهم دادن با شیاف که استفاده کنه ولی میخام بپرسم جراحی لیزر هزینه اش چقدر هست؟؟؟؟
سلام
دوست عزیز پیشگیری و درمان یبوست میتونه از عود مجدد هموروئید جلوگیری کنه و باید همیشه مراقب تغذیه و عادات دفعتون باشید
اما برای هزینه لیزر بواسیر باید یا حضوری تشریف بیارید یا در واتساپ مشاوره بگیرید 09197715527
چون تعیین هزینه به موارد زیادی بستیگی داره که بدون معاینه ممکن نیست
سلام و خدا قوت .و آیا تنگی شدید کانال آنال بعد از جراحی هموروئید از عوارض شایع این عمل می باشد یا خیر ممکن است در اثر مسامحه جراح باشد؟
با تشکز
سلام
دوست عزیز عرض کردم ممکنه از عوارض جراحی باشه و به دلیل ایجاد آسیب در عضلات اسفنکتر ایجاد میشه
تبحر جراح هم در این اتفاق بی تاثیر نیست
سلام. آیا بعد از عمل جراحی همورئید احتمال تنگی کانال انال وجود دارد ؟؟
سلام
بله با اینکه خیلی رایج نیست اما در مواقعی اتفاق میفته و به همین دلیل ما لیزر بواسیر و پیشنهاد میدیم
سلام.حدود یک ماه عمل هموریید و شقاق انجام دادم.
عملم ترکیبی بود هم لیزر هم جراحی.
الان دردم خیلی کم شده ولی مقعدم التهاب پیدا کرده و مدفوع تکه ای و سخت دفع میشه.
فکر میکنم تنگی مقعد بعد عمل هست.
امکانش هست راهنمایی بفرمایید
سلام
جناب یزدان حتما باید علت التهاب مقعدتون بررسی بشه و لازمه که دوباره برای معاینه مقعد به پزشک معالجتون مراجعه کنید. شاید التهاب با مصرف دارو و با گذشت زمان از بین بره و دفعتون به حالت عادی برگرده
اما تنگی مقعدی عارضه ای هست که گاهی در پی جراحی اتفاق میفته و اگر شدتش زیاد باشه ممکنه بازهم نیاز به جراحی داشته باشید. درمورد همه این موارد بعد از معاینه میشه نظر قطعی داد
اگر به مشاوره بیشتر نیاز دارید در واتساپ پیام بدین 09197715527
سلام ببخشید اگه باسن بزرگ باشد واژن تنگ است
سلام
خیر ارتباطی نداره