شقاق یا فیشر مقعدی چیست و علائم و دلایل ایجاد شقاق؟
شقاق یک شکاف بیضی شکل کوچک در سر مقعد است که باعث درد و خون ریزی هنگام اجابت میشود. شقاق حاد، شکاف یا پارگی سطحی پوست مقعد است و درصورتیکه بهبود نیابد با گذشت زمان بیماری مزمن میشود
شقاق مقعد چیست؟
بیماری فیشر مقعد (fissure) برای عموم مردم تقریبا یک چیز عادی است و افراد بسیاری به آن دچار میشوند، ولی غالبا با بواسیر که آن هم با درد و خون ریزی همراه است اشتباه گرفته میشود.
این عارضه در همه سنین رخ می‌دهد و مختص گروه سنی خاصی نیست. همچنین میزان شیوع این بیماری در زنان و مردان تقریبا به یک اندازه است اما احتمال بروز شقاق در زنان بعد از زایمان بیشتر است. اکثر فیشرها (۸۵ الی ۹۰ درصد) در پشت مقعد و ۱۰ الی ۱۵ درصد در جلو و برای تعداد معدودی هم جلو و هم عقب این ناحیه رخ می‌دهد.
شقاقی که در محل دیگری واقع باشد مربوط به بیماری های دیگری است که باید بیشتر بررسی شود. در موارد بسیاری امکان درمان یا بهبود فیشر مقعد با رعایت تغذیه و جلوگیری از یبوست، با مصرف مایعات و رژیم غذایی پرفیبر وجود دارد اما در صورت تکرار فشار باید احتمال عود مجدد و حتی مزمن شدن بیماری را در نظر گرفت. در صفحه مربوطه ما انواع روش های جراحی شقاق و مراقبت های بعد از عمل را بررسی کرده ایم.
فیلم نحوه ایجاد شقاق مقعد
یکی از اصلی ترین عوامل شقاق، خشکی مدفوع و یبوست است که با ایجاد فشار در دیواره مقعد، باعث پارگی و زخم مقعد میشود. با مشاهده این ویدئو با نحوه ایجاد شقاق آشنا خواهید شد.
برخی از علائم شقاق مقعد
بیماری شقاق مقعد دارای علائمی است که در زیر به چند مورد از آنها اشاره می‌کنیم، اما در نظر داشته باشید که بروز این علائم صرفا به دلیل ابتلا به این عارضه نیست و حتما باید توسط پزشک تشخیص داده شود.
خونریزی مقعدی
در صورتیکه عمق ترکهای ایجاد شده روی دیواره مقعد زیاد باشد، منجر به خونریزی در این ناحیه میشود. این خونریزی در انتهای راست روده اتفاق می‌افتد و برای بیمار قابل مشاهده است.
خارش و سوزش در ناحیه مقعد
در اکثر مواقع، فرد مبتلا به فیشر، درون مقعد احساس خارش و سوزش دارد که دلیل آن برخورد مدفوع و ترشحات آن با ترکهای موجود در دیواره مقعد است. اما باید در نظر داشت که احساس خارش و سوزش در همه موارد نشانه ابتلا به شقاق مقعدی نیست.
برآمدگی در ناحیه مقعد
در مواردی که بیماری شقاق مقعد در طولانی مدت درمان نشود و یا تکرار شود، ممکن است منجر به بروز ضایعه‌ای در بیرون مقعد شود. اما برای تشخیص آن باید به پزشک مراجعه شود.
ترک اطراف مقعد
اگر بیماری شقاق یا فیشر مقعدی مزمن شود، احتمال مشاهده شکاف‌ها در پوست بیرون مقعد هم وجود دارد.
مشاهده خون روی دستمال توالت
از دیگر علائم این بیماری مشاهده خون روی دستمال است که معمولا بعد از اجابت مزاج و تحریک این ناحیه اتفاق می‌افتد.
در صورتیکه این بیماری دیر تشخیص داده شود، مزمن شده و باعث ایجاد مشکلات جدی تری از قبیل تب، افزایش درد مقعد، تورم و سرخی مقعد و عفونت خواهد شد.
دلایل ایجاد شقاق یا فیشر چیست؟
این عارضه میتواند دلایل بسیاری داشته باشد که از جمله آن یبوست، اسهال، کم تحرکی، رابطه مقعدی، تنگی دریچه مقعد، بارداری و زایمان، خاراندن مداوم، بیش از حد تمیز کردن مقعد با دستمال زبر، کرون یا سرطان روده و بیماریهای مقاربتی است.
عوامل ایجاد شقاق یا فیشر مقعدی یا بصورت مستقیم باعث ایجاد این عارضه میشوند و یا عامل زمینه ساز این بیماری هستند. هرچند نمیتوان نقش تغذیه و سبک زندگی را در ایجاد این بیماری نادیده گرفت.
اصلی‌ترین عامل این بیماری مقعدی معمولا زخم مجرای داخلی مقعد بخاطر اجابت سخت و خشک است, هر چند مدفوع نرم یا اسهالی هم میتواند باعث آن شود. زخم در این ناحیه با درد شدید همراه است و منجر به اسپاسم اسفنکتر و درنتیجه افزایش فشار روی عضله های اسفنکتر مقعد میشود که این خود باعث افت جریان خون به محل زخم و متعاقبا طولانی شدن دوره ی التیام زخم میشود.
بنابراین اجابت های بعدی باعث درد بیشتر, اسپاسم بیشتر و قطعی بیشتر جریان خون به محل شده و این چرخه ادامه خواهد داشت. هدف روش های درمانی جلوگیری و توقف این چرخه جهت التیام زخم میباشد.
شقاق مقعد هم میتواند از نوع حاد (تازه ایجاد شده) یا مزمن (معمولا بیش از ۸ الی ۱۲ هفته) باشد. ظاهر شقاق حاد مانند یک زخم ساده روی مقعد است در حالیکه نوع مزمن دارای ورم و زخم عمیق تر بوده و متعاقبا درمان آن مشکل تر و در بعضی اوقات همراه با غده و بافت های اضافه درون مجرا به نام پاپیلای هیپرتروفی است.
بسیاری از مواقع بیمار یا حتی دکتر فیشر را به خاطر علایم مشابه با بواسیر اشتباه میگیرند و زمان از دست رفته بین تشخیص و درمان منجر به تبدیل فیشر به نوع مزمن شده و درمانش سخت تر میشود. ضمنا تشخیص اشتباه منجر به دیگر بیماریهای کشف نشده از قبیل عفونت های جدی یا حتی سرطان می‌گردد.
از موارد کمیاب میتوان به شقاق از نوع ملتهب و برخی عفونت های مقعدی یا غده مانند بیماری کرون, کولین روده بزرگ, سفلیس, سل, سرطان خون, ایدز یا سرطان روده اشاره کرد. این بیماری ها منجر به شقاق غیر معمول, خارج از ناحیه ذکر شده میشوند و میتوانند بدون درد و غیر قابل درمان باشند.
درمان شقاق
برای درمان شقاق روش‌های گوناگونی وجود دارد. در مراحل اولیه معمولا از درمان های خانگی و دارویی استفاده میشود اما در صورت عدم موفقیت با توجه به نوع و حاد بودن بیماری، روش جراحی و یا درمان شقاق با لیزر پیشنهاد میشود.
برای تعیین روش درمان دارویی یا تهاجمی شقاق، حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا با انتخاب روش مناسب، احتمال عود مجدد بیماری به حداقل برسد. با مشاهده این ویدئو با مراحل ایجاد شقاق و روش‌های مختلف درمان آشنا خواهید شد.
اگر در ذهن شما سوالاتی درباره هزینه‌های درمان شقاق ایجاد شده و یا در این باره دچار نگرانی شده‌اید، با مراجعه به صفحه هزینه درمان شقاق (فیشر) با لیزر می‌توانید پاسخ سوالاتتان را دریافت کنید.
سایر روش‌هایی که بعد از معاینه توسط پزشک و تشخیص نوع و شدت پیشرفت بیماری برای درمان شقاق یا فیشر مقعد پیشنهاد میشود:
پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی
لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
سلام من چند ماهی است که دردشکم دارم .بعد از دفع مدفوع خونریزی دارم .بیشتر وقتها دردوسوزش دارم.الان رفتم پیش دکتر داخلی برام رکتول نوشته.گفتم ببینم مشکل من چیه آیا به بواسیر مبتلا شدم یانه.کنار مقعد من دوتا جوش گوشتی دراومده .
با سلام خون ریزی از مقعد دلایل مختلفی داره که تا معاینه نشید نمیتوان اظهار نظر قطعی کرد
اگر به بواسیر مبتلا شده باشید با لیزر به راحتی قابل درمانه
اقای پنجاه ساله هستم اطراف سوراخ محل خروج مدفوع ورم کرده ویه تکه گوشت سفت اززیرسوراخ بیرون هستش خونریزی ندارم اما درد دارم
با سلام تا معاینه نشید نمیشه اظهار نظر قطعی کرد
ولی احتمالا مبتلا به بواسیر هستید که با لیزر به راحتی قابل درمانه
سلام .تقریبا یک هفته میشه که یه چیزی شبیه جوش در مقعد زده ودرد زیادی نداره مشکلی تو دفع کردنم ندارم یه درد داعمی کم همیشه دارم
با سلام حتما باید معاینه شوید احتمال آبسه مقعدی هست
سلام. من 4.5 ماهی میشه بعضی وقتا وقتی دستمال استفاده میکنم کمی خون میبینم بعضی وقتا هم خارش کم دارم ولی درد ندارم. 13 سالم هست دکتر میشه کمکم کنید
با سلام تا معاینه نشید به طور قطعی نمیتوان نظر داد
ولی احتمالا به بواسیر داخلی مبتلا شده اید
سلام چند سالی هست که بعضی وقتها بعد از دفع مدفوع از مقعد مقداری خون میاد و هیچ درد و سوزشی هم نداره، و اینکه یه یک چیزی از مقعد بیرون زده، اصلا یبوست هم ندارم،
و گاهی خارش دارم،
ولی الان چند روزی هست که هر دفعه خون را میبینم علت چیست خیلی نگرانم?
با سلام
دوست عزیز احتمال ابتلا به بواسیر یا شقاق وجود داره اما برای بررسی بیشتر باید معاینه انجام بشه
سلام جناب دکتر من در ناحیه مقعد درد و خارش داشتم از پماد انتی هموروید استفاده کردم تقریبا 12 روز ….الان بهتر شده ولی هنوز در دفع درد میگیره ولی امروز اطراف مقعد جوشهای ریز سفید دیدم که خارش دارن
به نظر شما بخاطر پماده ؟؟؟ و اینکه من باید هچنان از پماد استفادخ کنک تا دردم تموم بشه ؟ در ضمن خونریزی ندارم
سلام جناب معین
حتما حضوری تشریف بیارید تا بعد ازمعاینه بتوانم کمکتان کنم
سلام
من دختر 19 ساله هستم.
مدتیه ک هنگام اجابت مزاج دچار خونریزی از ناحیه ی مقعد میشم. ک با کمی سوزش همراه هست.
دل درد یا درد خاصی ندارم.
با آب گرم شست و شو میکنم و سخت عمل مدفوع رو انجام نمیدم با آب گرم.
و معمولا 2دفعه یک بار این اتفاق میفته برام.
رنگش ن روشنه ن خیلی تیره.
احساس تورم هم ندارم. یا علائم خاص دیگ ای
میترسم ولی
راهنماییم میفرمایید لطفا
سلام احتمالا به بواسیر یا شقاق مبتلا شده اید جهت تشخیص قطعی باید معاینه شوید
جای نگرانی نیست این بیماریها امروزه بالیزر براحتی قابل درمانه
سلام جناب دکتر خستە نباشید، بندە چند روزیە موقع دفع مدفوع دچار سوزش و درد زیادی میشم و این سوزش تا ١ ساعت بعد اجابت مزاج طول میکشە و اطراف سوراخ احساس میکنم زایدە ای بە اندازە یک عدس وجود دارە کە اگر با انگشت بە داخل معقد ادامە بدم یک خط یا کانال حس میکنم بە داخل – تشخیص شما چی میتونە باشە ضمن اینکە الان شرایط آمدن بە تهران رو تا ١ ماه آیندە ندارم متاسفانە
با سلام به احتمال زیاد مبتلا به شقاق یا هموروئید شده اید جهت معاینه و تشخیص قطعی حضوری تشریف بیاورید جای نگرانی نیست امروزه این گونه بیماریها با لیزر به راحتی قابل درمانه
سلام من تقریبا ۴ ماه دچار شقاق مقعد شدم بخاطر استفاده اشتباه از پمادهای مختلف بدتر شد دردم خیلی مقعدم ورم کرده بود به پزشک مراجعه کردم گفت پمادهایی که میزنی باعث خشکی پوستت میشه برای همین بدتر شده بعداز قطع کردن پماد درمان خونگی انجام دادم الان بعد از یک ماه مراعات کردن بهنر شدم ولی خوب نشدم و هنوزم زخم سرجاشه اما ورم نداره مثه قبل و دردش خیلییی کمتر شده و خون نمیاد اما زخمه و گاهی سوزش میگیره و اینکه وقتی دستشویی میرم انگار یه چیزی میپره بیرون و بعد چندساعت خودش میره داخل حالا راه… Read more »
با سلام این روش درمان یه جور تسکین دهنده است که شما دارید انجام میدهید شما باید تشریف بیارید اگر بعد از معاینه مشکل شما بواسیر یا شقاق تشخیص داده شد درمان با لیزر که یک روش درمان سرپایی است برای شما انجام میشود و بعد از عمل با دستور غذایی و دارهایی که به شما داده میشود مشکلتان رفع خواهد شد
سلام دکتر
خسته نباشید
من 25سالمه حدودا 4ساله هنگام دفع مدوفوع دچار بیرون زدگی مقعد میشم و بعد از دفع خون قرمز رنگی خارج میشه وپس از چند ساعت دراز کشیدن بیرون زدگی جمع میشه بنظرتو شقاق میباشه و درمان با لیز امکان پذیر هست
من چون الان سربازم و مشخص نیست کی مرخصی بهم میدند ایا امکان داره بدون وقت قبلی مراجعه کنم و همچنین حدودا چقد هزینه داره
سپاس جناب دکتر
با سلام شما به بواسیر درجه 3یا 4مبتلا شده اید وبا لیزر قابل درمان است