شقاق یا فیشر مقعدی چیست و علائم و دلایل ایجاد شقاق؟
شقاق یک شکاف بیضی شکل کوچک در سر مقعد است که باعث درد و خون ریزی هنگام اجابت میشود. شقاق حاد، شکاف یا پارگی سطحی پوست مقعد است و درصورتیکه بهبود نیابد با گذشت زمان بیماری مزمن میشود.
بیماری فیشر مقعد (fissure) برای عموم مردم تقریبا یک چیز عادی است و افراد بسیاری به آن دچار میشوند، ولی غالبا با بواسیر که آن هم با درد و خون ریزی همراه است اشتباه گرفته میشود.
این عارضه در همه سنین رخ می‌دهد و مختص گروه سنی خاصی نیست. همچنین میزان شیوع این بیماری در زنان و مردان تقریبا به یک اندازه است اما احتمال بروز شقاق در زنان بعد از زایمان بیشتر است. اکثر فیشرها (۸۵ الی ۹۰ درصد) در پشت مقعد و ۱۰ الی ۱۵ درصد در جلو و برای تعداد معدودی هم جلو و هم عقب این ناحیه رخ می‌دهد.
شقاقی که در محل دیگری واقع باشد مربوط به بیماری های دیگری است که باید بیشتر بررسی شود. در موارد بسیاری امکان درمان یا بهبود فیشر مقعد با رعایت تغذیه و جلوگیری از یبوست، با مصرف مایعات و رژیم غذایی پرفیبر وجود دارد اما در صورت تکرار فشار باید احتمال عود مجدد و حتی مزمن شدن بیماری را در نظر گرفت. در صفحه مربوطه ما انواع روش های جراحی شقاق و مراقبت های بعد از عمل را بررسی کرده ایم.
فیلم نحوه ایجاد شقاق مقعد
یکی از اصلی ترین عوامل شقاق، خشکی مدفوع و یبوست است که با ایجاد فشار در دیواره مقعد، باعث پارگی و زخم مقعد میشود. با مشاهده این ویدئو با نحوه ایجاد شقاق آشنا خواهید شد.
برخی از علائم شقاق مقعد
بیماری شقاق مقعد دارای علائمی است که در زیر به چند مورد از آنها اشاره می‌کنیم، اما در نظر داشته باشید که بروز این علائم صرفا به دلیل ابتلا به این عارضه نیست و حتما باید توسط پزشک تشخیص داده شود.
خونریزی مقعدی
در صورتیکه عمق ترکهای ایجاد شده روی دیواره مقعد زیاد باشد، منجر به خونریزی در این ناحیه میشود. این خونریزی در انتهای راست روده اتفاق می‌افتد و برای بیمار قابل مشاهده است.
خارش و سوزش در ناحیه مقعد
در اکثر مواقع، فرد مبتلا به فیشر، درون مقعد احساس خارش و سوزش دارد که دلیل آن برخورد مدفوع و ترشحات آن با ترکهای موجود در دیواره مقعد است. اما باید در نظر داشت که احساس خارش و سوزش در همه موارد نشانه ابتلا به شقاق مقعدی نیست.
برآمدگی در ناحیه مقعد
در مواردی که بیماری شقاق مقعد در طولانی مدت درمان نشود و یا تکرار شود، ممکن است منجر به بروز ضایعه‌ای در بیرون مقعد شود. اما برای تشخیص آن باید به پزشک مراجعه شود.
ترک اطراف مقعد
اگر بیماری شقاق یا فیشر مقعدی مزمن شود، احتمال مشاهده شکاف‌ها در پوست بیرون مقعد هم وجود دارد.
مشاهده خون روی دستمال توالت
از دیگر علائم این بیماری مشاهده خون روی دستمال است که معمولا بعد از اجابت مزاج و تحریک این ناحیه اتفاق می‌افتد.
در صورتیکه این بیماری دیر تشخیص داده شود، مزمن شده و باعث ایجاد مشکلات جدی تری از قبیل تب، افزایش درد مقعد، تورم و سرخی مقعد و عفونت خواهد شد.
دلایل ایجاد شقاق یا فیشر چیست؟
این عارضه میتواند دلایل بسیاری داشته باشد که از جمله آن یبوست، اسهال، کم تحرکی، رابطه مقعدی، تنگی دریچه مقعد، بارداری و زایمان، خاراندن مداوم، بیش از حد تمیز کردن مقعد با دستمال زبر، کرون یا سرطان روده و بیماریهای مقاربتی است.
عوامل ایجاد شقاق یا فیشر مقعدی یا بصورت مستقیم باعث ایجاد این عارضه میشوند و یا عامل زمینه ساز این بیماری هستند. هرچند نمی‌توان نقش تغذیه و سبک زندگی را در ایجاد این بیماری نادیده گرفت.
اصلی‌ترین عامل این بیماری مقعدی معمولا زخم مجرای داخلی مقعد بخاطر اجابت سخت و خشک است, هر چند مدفوع نرم یا اسهالی هم میتواند باعث آن شود. زخم در این ناحیه با درد شدید همراه است و منجر به اسپاسم اسفنکتر و درنتیجه افزایش فشار روی عضله های اسفنکتر مقعد میشود که این خود باعث افت جریان خون به محل زخم و متعاقبا طولانی شدن دوره ی التیام زخم میشود.
بنابراین اجابت های بعدی باعث درد بیشتر, اسپاسم بیشتر و قطعی بیشتر جریان خون به محل شده و این چرخه ادامه خواهد داشت. هدف روش های درمانی جلوگیری و توقف این چرخه جهت التیام زخم میباشد.
شقاق مقعد هم میتواند از نوع حاد (تازه ایجاد شده) یا مزمن (معمولا بیش از ۸ الی ۱۲ هفته) باشد. ظاهر شقاق حاد مانند یک زخم ساده روی مقعد است در حالیکه نوع مزمن دارای ورم و زخم عمیق تر بوده و متعاقبا درمان آن مشکل تر و در بعضی اوقات همراه با غده و بافت های اضافه درون مجرا به نام پاپیلای هیپرتروفی است.
بسیاری از مواقع بیمار یا حتی دکتر فیشر را به خاطر علایم مشابه با بواسیر اشتباه میگیرند و زمان از دست رفته بین تشخیص و درمان منجر به تبدیل فیشر به نوع مزمن شده و درمانش سخت تر میشود. ضمنا تشخیص اشتباه منجر به دیگر بیماریهای کشف نشده از قبیل عفونت های جدی یا حتی سرطان می‌گردد.
از موارد کمیاب میتوان به شقاق از نوع ملتهب و برخی عفونت های مقعدی یا غده مانند بیماری کرون, کولین روده بزرگ, سفلیس, سل, سرطان خون, ایدز یا سرطان روده اشاره کرد. این بیماری ها منجر به شقاق غیر معمول, خارج از ناحیه ذکر شده میشوند و میتوانند بدون درد و غیر قابل درمان باشند.
درمان شقاق
برای درمان شقاق روش‌های گوناگونی وجود دارد. در مراحل اولیه معمولا از درمان های خانگی و دارویی استفاده میشود اما در صورت عدم موفقیت با توجه به نوع و حاد بودن بیماری، روش جراحی و یا درمان شقاق با لیزر پیشنهاد میشود.
برای تعیین روش درمان دارویی یا تهاجمی شقاق، حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا با انتخاب روش مناسب، احتمال عود مجدد بیماری به حداقل برسد. با مشاهده این ویدئو با مراحل ایجاد شقاق و روش‌های مختلف درمان آشنا خواهید شد.
اگر در ذهن شما سوالاتی درباره هزینه‌های درمان شقاق ایجاد شده و یا در این باره دچار نگرانی شده‌اید، با مراجعه به صفحه هزینه درمان شقاق (فیشر) با لیزر می‌توانید پاسخ سوالاتتان را دریافت کنید.
سایر روش‌هایی که بعد از معاینه توسط پزشک و تشخیص نوع و شدت پیشرفت بیماری برای درمان شقاق یا فیشر مقعد پیشنهاد میشود:
پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی
لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
سلام دکتر
خسته نباشید
من 25سالمه حدودا 4ساله هنگام دفع مدوفوع دچار بیرون زدگی مقعد میشم و بعد از دفع خون قرمز رنگی خارج میشه وپس از چند ساعت دراز کشیدن بیرون زدگی جمع میشه بنظرتو شقاق میباشه و درمان با لیز امکان پذیر هست
من چون الان سربازم و مشخص نیست کی مرخصی بهم میدند ایا امکان داره بدون وقت قبلی مراجعه کنم و همچنین حدودا چقد هزینه داره
سپاس جناب دکتر
با سلام شما به بواسیر درجه 3یا 4مبتلا شده اید وبا لیزر قابل درمان است
سلام دکتر شقاق حاد داشتم. به پزشک مراجعه کردم بهم پماد لیدوکایین و زینک اکسید دادن
الان حدود 10 روزه که دارم استفاده میکنم ولی اطراف معقدم پر از جوش های ریز. و برجسته شده ممکنه به ختطر این پماد ها باشد؟ اصلا. این پماد ها را باید تا چند روز استفاده کرد؟
با سلام بله احتمال اینکه به خاطر پماد ها باشد است چرا مشکلت را با پزشک معالج خودتان در میان نمزارید ایشان شرایط شما را بهتر میداند
یبوست. و گاهی سوزش در مقعد. و خون آلود شدن مدفوع هنگام خروج
با سلام احتمال مبتلا شدن به بواسیر و شاید هم شقاق هست به هر حال جهت تشخیص قطعی ودرمان باید معاینه شوید در صورت تمایل با کلینیک تماس برقرارکنید
من سه ماه شقاق گرفتم. با خونريزي و زخم شديد. نياز فوري به مراجعه به جناب دكتر را دارم.
بنده درخدمت شما هستم محبت فرمائید با شماره های کلینیک جهت گرفتن وقت تماس بگیرید
سلام حدود دوازده ساله که از شقاق مقعدی رنج می برم پیشر جراحهای منطقه رفتم ولی من را به متخصص آنارکتال توصیه کردند تازگیها اعلاوه بر درد حرکات روده نیز با مشکل مواجه شده و با خوردن برنج و از این قبیل احساس گیر کردن غذا در شکم دارم دنبال چاره هستم چون دیگه ادامه این روند برای من ممکن نیست
با تشکر فراوان به خاطر وقتی که به سوالات می گذارید
سلام چرا بعد از 12سال اقدام کردی به هر حال جهت رفع مشکل شما باید حضورا تشریف بیارید
قبلا سالی یکی دوبار اینطور میشدم وبعداز یک هفته خوب میشد الان دایم سوزش دارم نمیدونم چکار کنم؟ دیابت نوع۲هم دارم
علت ودرمان چیست؟
به چه تخصصی باید مراجعه کرد؟
معاینه میکنن؟
سلام سوال ومشکل شما گویا نیست من متوجه نشدم دچار سوزش در چه قسمتی میباشید لطفا سوال خود را دوباره کامل مطرح فرمائید
یک بار عمل شقاق انجام دادم ولی هنوز درد دارم از داروهای کلیدینیم سی و بلادونا هر روز استفاده میکنم حدودا 4 ساله
سلام لازم نیست این قرصها را مصرف کنید تشریف بیارید تا مشکلتان برای همیشه برطرف کنم
با سلام و خسته نباشید.من مدتی هست هنگام مدفوع خون هم خارج میشه اما مخلوط نیست.فکر میکنم فیشر باشه چون دفع رو به سختی انجام میدم وفاصله ی اجابت مزاج هم زیاد هست.میشه راه درمان رو بگید
سلام شقاق یا فیشر هم درمان خانگی داره هم داروئی وهم با لیزر تشریف بیارید بعد از معاینه بهترین روش درمانی را خدمتتون عرض میکنم
من تابحال برای فیشر مقعدم دکتر نرفتم اما خیلی وقته این درد رو دارم گاهی فروکش میکنه گاهی اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید الان دردم کمتر بشه لطفا کمکم کنید.
سلام مشکل شما که به خودی خود درمان نمیشود باید تشریف بیارید بعد از معاینه شما بهترین روش درمان را خدمتتون عرض میکنم
سلام جناب آقاي دكتر . از حدود ٨ ماه پيش دچار فيشر شده ام با مراجعه به دكتر ايشان استعمال ديلتيژل و تريامسيكورت را تجويز نمودند. كه بعلت طولاني شدن دوره درمان حدود ٢ ماه پيش به متخصص ديگري مراجعه نمودم كه ايشان ضمن تجويز ديلتيژل به جاي تريامسيكورت ايپروييد را توصيه نمودند اما متاسفانه بهبودي كامل حاصل نگرديده است عليرغم بهبودي نسبي. ضمن اينكه ميزان خارش افزايش يافته است و روند درمان و بهبودي با توجه به مقاله جنابعالي بسيار طولاني شده است . بنابراين خواهشمند است نسبت به معاينه و درمان اين بيماري به حقير كمك نماييد منتظر… Read more »
سلام لطفا با شماره های کلینیک تماس بگیرید یا تعیین وقت اینترنتی فرمائید تا جهت دادن وقت با شما تماس گرفته شود