بیاختیاری مدفوع ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که فرد ناگهان نیاز به دفع مدفوع پیدا میکند و نمیتواند به موقع به توالت برسد. همچنین، ممکن است زمانی که فرد احساس نیاز به دفع مدفوع نمیکند، نشت بی اختیار مدفوع اتفاق بیفتد. علل شایع بیاختیاری مدفوع شامل اسهال، یبوست و آسیب عضلانی یا عصبی است
بیاختیاری مدفوع میتواند بر معاشرت یا انجام فعالیتهای معمول روزانه فرد تأثیر بگذارد. این عارضه اغلب باعث خجالت و استرس میشود.
تشخیص و درمان بی اختیاری مدفوع اغلب به دلیل دشوار بودن صحبت در این مورد با پزشک، اجتناب میشود. روش های درمانی میتوانند بیاختیاری مدفوع و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشند. بیاختیاری مدفوع همچنین ممکن است بیاختیاری روده یا نشت تصادفی روده نامیده شود.
نگاهی کلی بی اختیاری مدفوع:
- تقریبا از هر 10 نفر یک نفر به بی اختیاری مدفوع دچار میشود
- این عارضه در زنان و افراد بالای 65 سال شایع تر است
- علائم رایج بی اختیاری مدفوع عبارتند از نشت مدفوع یا گاز غیر قابل کنترل، فوریت برای اجابت مزاج و کاهش آگاهی از نیاز به اجابت مزاج یا دفع گاز
- دارو، تمرین عضلانی، بیوفیدبک، پلاگهای مقعدی، تحریک عصبی و جراحی گزینههای درمانی احتمالی هستند
مطلب مرتبط: تنسموس یا احساس نیاز به تخلیه روده چیست ؟

هنگامي كه اسفنكترهای مقعد منقبض میشوند، عضله هاي دروني اطراف مقعد بنام اسفنكترهای درونی شل ميكنند تا مدفوع به كانال مقعد ورود كند. در اينجا حسگرهای عصبي تفاوت بين گاز و مدفوع را شناسايی و حالت مدفوع را مشخص ميكنند (نرم يا شل). سيگنالها به مغز ارسال و نياز به اجابت مشخص میشود. اگر زمان و محل برای اجابت مناسب باشد عضلههای اسفنكتر مقعد و همچنين عضله های لگن شل میكنند و عضله های شكم برای دفع منقبض ميشوند.
مطلب مرتبط: علت مدفوع چسبناک و بدبو چیست و چگونه درمان می شود؟
علائم بی اختیاری مدفوع
علامت اصلی، عدم توانایی در کنترل مدفوع است که ممکن است در طول یک بیماری کوتاه مدت که باعث اسهال میشود، رخ دهد. برای برخی افراد، بیاختیاری مدفوع یک عارضه مداوم است.
دو نوع بیاختیاری مدفوع وجود دارد:
- بیاختیاری فوریتی: نیاز ناگهانی به دفع مدفوع است، اما فرد قادر به کنترل آن نیست. نیاز به دفع مدفوع ممکن است آنقدر ناگهانی اتفاق بیفتد که رسیدن به موقع به توالت ممکن نباشد.
- بیاختیاری غیرفعال: دفع مدفوع است، زمانی که فرد از نیاز به دفع مدفوع آگاه نیست. ممکن است فرد نتواند احساس کند که رکتوم پر از مدفوع است.
بیاختیاری مدفوع همچنین ممکن است نشت مدفوع هنگام دفع گاز باشد.
بی اختیاری مدفوع چگونه تشخیص داده می شود
پزشک در مورد علائم، رژیم غذایی و سابقه پزشکی سؤالاتی خواهد پرسید. معاینه پزشکی برای تشخیص بی اختیاری مدفوع شامل موارد زیر خواهد بود:
- معاینه مقعد و رکتوم: پزشک ناحیه اطراف مقعد را بررسی و معاینه میکند تا رفلکسهای عضلات مقعد را جستجو کند و نشانههایی از بافتهای نامنظم را جستجو کند. معاینه با انگشت دستکشدار که در مقعد فرو میرود میتواند مشکلات مربوط به عضلات یا سایر بافتهای رکتوم را تشخیص دهد. وجود مدفوع بزرگ و سفت نیز قابل تشخیص است.
- معاینه عصبی: این معاینه سلامت عمومی سیستم عصبی، مانند حس، رفلکس، هماهنگی و تعادل را بررسی میکند.
مطلب مرتبط: معاینه مقعدی چگونه انجام میشود؟
آزمایشهای عملکرد رکتوم و مقعد
آزمایشهایی که برای بررسی توانایی فرد در دفع مدفوع انجام میشوند عبارتند از:
مانومتری آنورکتال: یک وسیله باریک و انعطافپذیر وارد مقعد و رکتوم میشود. این آزمایش اطلاعاتی در مورد عملکرد عضلات، اعصاب مقعد و رکتوم ارائه میدهد. همچنین میزان انبساط رکتوم را اندازهگیری میکند.
آزمایش دفع بالون: یک بالون کوچک وارد رکتوم شده و با آب پر میشود. سپس از شما خواسته میشود که برای خارج کردن بالون به توالت بروید. این آزمایش نشان میدهد که چقدر میتوانید مدفوع را از رکتوم تخلیه کنید.
آزمایشهای تصویربرداری
آزمایشهای مشاهده رکتوم و کولون عبارتند از:
- آندوسکوپی: یک لوله انعطافپذیر مجهز به دوربین برای معاینه رکتوم و روده بزرگ استفاده میشود.
- سونوگرافی آندوسکوپی: این دستگاه تصاویر آندوسکوپی و سونوگرافی را برای بررسی بافتهای رکتوم و روده بزرگ ترکیب میکند.
- دفکوگرافی: این آزمایش ممکن است با تصویربرداری اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام شود.
- ام آر آی آنورکتال: ام آر آی همچنین میتواند اطلاعاتی در مورد وضعیت عضلات مقعد و رکتوم ارائه دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر شما یا فرزندتان دچار بیاختیاری مدفوع شدید، به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه در موارد زیر اهمیت دارد:
- اغلب اوقات اتفاق میافتد.
- باعث پریشانی عاطفی میشود.
- بر توانایی شما در انجام فعالیتهای روزانه تأثیر میگذارد.
- باعث میشود از وقت گذراندن با خانواده و دوستان خودداری کنید.
اغلب، مردم از صحبت در مورد بیاختیاری مدفوع خجالت میکشند. اما هر چه زودتر اقدام کنید، زودتر میتوانید از علائم خود رهایی یابید.
برای بی اختیاری مدفوع به چه دکتری مراجعه کنیم
ممکن است با مراجعه به پزشک عمومی مراجعه کنید. سپس ممکن است به متخصصی که در درمان بیماریهای گوارشی تخصص دارد یا همان متخصص گوارش ارجاع داده شوید.
علت خارج شدن مدفوع بی اختیار
برای بسیاری از افراد، بیش از یک علت برای بیاختیاری مدفوع وجود دارد. علت نشت بی اختیار مدفوع ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اسهال و یبوست
مدفوع بسیار نرم و بسیار سفت میتواند منجر به بیاختیاری مدفوع شود. مشکلات عبارتند از:
- مدفوع شل یا آبکی که به سرعت رکتوم را پر میکند و نگه داشتن آن دشوار است.
- مدفوع بزرگ و سفت که رکتوم را مسدود میکند و منجر به نشت مدفوع نرمتر از اطراف آن میشود.
عضلات آسیب دیده و ضعیف
عضلات مقعد، رکتوم و کف لگن، نگه داشتن و عبور مدفوع را کنترل میکند. اگر این عضلات ضعیف شود، میتوانند باعث بیاختیاری مدفوع شوند. شرایطی که باعث تضغیف عضلات می شود:
- آسیب در حین زایمان طبیعی
- برش جراحی واژن در حین زایمان
- آسیب ناشی از تصادفات، جراحی یا پرتودرمانی
- ضعف عضلات مرتبط با سن
اختلالات سیستم عصبی
آسیب و بیماری میتواند بر نحوه عملکرد اعصاب و عضلات مقعد، رکتوم یا لگن تأثیر بگذارد. اختلالات سیستم عصبی همچنین ممکن است بر آگاهی فرد از نیاز به دفع مدفوع تأثیر بگذارد. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بیماریهای مغزی، مانند بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر یا زوال عقل، سکته مغزی یا فلج مغزی
- بیماریهای طولانیمدت که بر عملکرد اعصاب تأثیر میگذارند، مانند دیابت و اماس
- آسیب یا تومور نخاعی
- آسیب به اعصاب در حین جراحی
مشکلات فیزیکی مقعد و رکتوم
تغییرات فیزیکی نامنظم در مقعد و رکتوم میتواند در بیاختیاری مدفوع نقش داشته باشد. این موارد عبارتند از:
- زخم و التهاب رکتوم: ناشی از آسیب یا بیماری طولانی مدت، که بر توانایی رکتوم در نگه داشتن مدفوع تأثیر میگذارد.
- افتادگی رکتوم از طریق مقعد: که به آن پرولاپس رکتوم میگویند.
- بواسیر: که ممکن است از بسته شدن عضلات مقعد جلوگیری کند.
- برآمدگی رکتوم به داخل واژن: که به آن رکتوسل نیز میگویند.
بی اختیاری مدفوع در کودکان
برای کودکان بزرگتر از 4 سال، شایع ترین علت بی اختیاری مدفوع، یبوست با مقدار زیاد مدفوع در رکتوم است. هنگامی که این اتفاق میافتد، ممکن است کودک نتواند متوجه شود که مدفوع جدیدی وارد راست روده میشود.
- نقایص مادرزادی مقعد، مثل مقعد بسته هم میتواند تواند باعث بروز این عارضه در کودکان شود.
- آسیب به اعصاب مقعد و رکتوم نیز میتواند باعث بی اختیاری مدفوع شود
- همچنین آسیبهای نخاعی هم میتواند باعث بی اختیاری مدفوع شود.
بی اختیاری مدفوع در زنان
شایعترین علل بیاختیاری مدفوع در زنان عبارتند از بارداری، آسیب به کف لگن پس از زایمان طبیعی، یائسگی، چاقی، عفونت، اختلال شناختی، سرفه مزمن یا یبوست است.
به نقل از سایت www.niddk.nih.gov
For women with fecal incontinence, your doctor may prescribe a device that inflates a balloon inside your vagina. The balloon puts pressure on the wall of your rectum through the vaginal wall. Pressure on the wall of your rectum keeps stool from passing. After your doctor makes sure the device fits right, you can add or remove air from the device as needed to control the passing of stool.
برای زنانی که بیاختیاری مدفوع دارند، پزشک ممکن است دستگاهی را تجویز کند که یک بادکنک را در داخل واژن باد میکند. بادکنک از طریق دیواره واژن به دیواره رکتوم فشار وارد میکند. فشار روی دیواره رکتوم مانع از عبور مدفوع میشود. پس از اینکه پزشک از مناسب بودن دستگاه مطمئن شد، میتوانید در صورت نیاز هوا را به دستگاه اضافه یا از آن کم کنید تا دفع مدفوع کنترل شود.
عوامل خطر
تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به بیاختیاری مدفوع را افزایش دهند، از جمله:
- سن: بیاختیاری مدفوع در بزرگسالان بالای ۶۵ سال بیشتر محتمل است.
- جنسیت: به گزارش سایت www.mayoclinic.org بی اختیاری مدفوع در زنان به دلایل زیر بیشتر است:
Fecal incontinence is more common in women, likely because of possible injuries during delivery. Hormone treatments for menopause also may increase the risk.
ترجمه: بیاختیاری مدفوع در زنان شایعتر است، احتمالاً به دلیل آسیبهای احتمالی در هنگام زایمان. درمانهای هورمونی برای یائسگی نیز ممکن است خطر را افزایش دهد.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/syc-20351397
- بیماریهای دستگاه گوارش: خطر بیاختیاری مدفوع با بیماریهای طولانیمدتی که روده را تحت تأثیر قرار میدهند، افزایش مییابد. این بیماریها عبارتند از: بیماری التهابی روده، مانند بیماری کرون، سندرم روده تحریکپذیر، بیماری سلیاک
- ناتوانی ذهنی. ناتوانی ذهنی یا زوال عقل ممکن است بر توانایی فرد در استفاده از توالت یا آگاهی از نیاز به استفاده از توالت تأثیر بگذارد.
- ناتوانی جسمی: ناتوانی جسمی و محدودیت حرکتی ممکن است رسیدن به موقع به توالت را دشوار کند. آسیبی که باعث ناتوانی جسمی شده است، ممکن است باعث آسیب عصبی یا عضلانی شود که خطر بیاختیاری مدفوع را افزایش میدهد.
- سبک زندگی: عواملی که خطر بیاختیاری را افزایش میدهند شامل اضافه وزن، عدم فعالیت بدنی، سیگار کشیدن و مصرف نوشیدنیهای کافئیندار و الکلی است.
- جراحی آنوركتال قبلی: بيمارانی كه تحت جراحی شقاق يا فيستول مقعد قرار گرفتهاند يا هموروئيد دارند (اگر به عضلههای اسفنكتر آسيب رسيده باشد)
- ركتوم برداشته شده: بيمارانی كه یک بخش يا كل ركتوم آنها برداشته شده و به بخش ديگر روده متصل شده است، چون ديگر محلی برای ذخيره ي ضايعات مثل ركتوم اصلی وجود ندارد.
جدیدترین راه درمان بی اختیاری مدفوع
اسفنکتروپلاستی زمانی رایجترین جراحی برای بیاختیاری مدفوع بود. اکنون، تحریک عصب جدیدترین راه درمان بی اختیاری مدفوع است. اسفنکتر مقعدی مصنوعی شامل کاشت پروتز در اطراف مقعد است. این وسیله عملکرد یک عضله مقعدی طبیعی را تقلید میکند.
درمان بی اختیاری مدفوع
اهداف درمان بی اختیاری مدفوع، مدیریت شرایطی است که باعث بیاختیاری مدفوع یا بدتر شدن آن میشوند و بهبود عملکرد رکتوم و مقعد.
تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی
اولین قدم، ایجاد تغییر در عادات غذایی و سبک زندگی است. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اضافه کردن تدریجی غذاهای پرفیبر، مانند:
- سبزیجات و بیشتر میوهها
- غذاهای غلات کامل
- لوبیا و سایر حبوبات
اجتناب از غذاهایی که میتوانند باعث اسهال شوند. این غذاها عبارتند از:
- نوشیدنیهای حاوی کافئین، الکل یا شیرینکننده مصنوعی
- غذاهای چرب و لبنیات
- غذاهایی با فروکتوز افزوده یا فروکتوز طبیعی بالا، مانند سیب، هلو و گلابی
- غذاهای تند
ایجاد تغییرات سالم مانند:
- ورزش منظم
- نوشیدن آب فراوان
- کاهش و مدیریت وزن
- ترک سیگار
دارو و قرص برای بی اختیاری مدفوع
پزشک ممکن است داروها و مکملهایی را برای درمان بیماریهای مرتبط با بیاختیاری مدفوع توصیه کند. این داروها عبارتند از:
- داروهای ضد اسهال: مانند لوپرامید، دیفنوکسیلات و آتروپین و بیسموت سابسالیسیلات
- مکملهای فیبر: مانند متیل سلولز و پسیلیوم. اگر یبوست مزمن باعث بیاختیاری شما شده باشد.
- ملینهایی که به دفع مدفوع کمک میکنند: شامل هیدروکسید منیزیم، پلیاتیلن گلیکول (میرالاکس) و بیزاکودیل
ورزش و تمرین
ورزش به تقویت عضلات مقعد، رکتوم و کف لگن کمک میکند. این تمرینات میتوانند کنترل شما را بر زمان دفع مدفوع بهبود بخشند. گزینهها عبارتند از:
تمرینات کگل: این تمرینات عضلات مقعد و عضلات کف لگن را تقویت میکنند.
آموزش بیوفیدبک:آموزش بیوفیدبک میتواند به شما در موارد زیر کمک کند:
- تقویت عضلات مقعد و کف لگن
- حس کردن زمان آماده شدن مدفوع
- انقباض عضلات در مواقعی که نیاز به تأخیر در دفع مدفوع دارید
تمرین برای داشتن حرکات روده در یک برنامه منظم: پزشک ممکن است دفع مدفوع را در یک زمان خاص از روز، مانند بعد از غذا، توصیه کند. پیروی از یک برنامه برای استفاده از توالت میتواند به کنترل بیشتر کمک کند.
سایر درمانها
زمانی که درمانهای محافظهکارانهتر مؤثر واقع نشوند، ممکن است از سایر درمانها استفاده شود. این درمانها عبارتند از:
- عوامل حجمدهنده: تزریق عوامل حجمدهنده غیرقابل جذب میتواند دیوارههای مقعد را ضخیم کند. این امر به جلوگیری از نشت مدفوع کمک میکند.
- تحریک عصب ساکرال: اعصاب ساکرال از نخاع به عضلات لگن منتهی میشوند. این اعصاب، حس و قدرت عضلات اسفنکتر رکتوم و مقعد را تنظیم میکنند. کاشت دستگاهی که تکانههای الکتریکی کوچکی را به اعصاب ارسال میکند، میتواند عملکرد این عضلات را بهبود بخشد.
- دستگاههای تعبیهشده: پلاگ مقعدی یک وسیله یکبار مصرف است که برای جلوگیری از نشت استفاده میشود.
جراحی
ممکن است برای اصلاح یک مشکل زمینهای، مانند افتادگی رکتوم که باعث بیاختیاری مدفوع میشود، جراحی ضروری باشد. جراحی همچنین زمانی استفاده میشود که سایر درمانها مؤثر نباشند. گزینهها عبارتند از:
- جراحی برای مشکلات زمینهای: جراحیها میتوانند بافتی را که باعث بیاختیاری مدفوع میشود یا در آن نقش دارد، ترمیم کنند. این موارد شامل پرولاپس رکتوم، رکتوسل یا جراحی بواسیر است.
- اسفنکتروپلاستی: این روش، اسفنکتر مقعدی آسیبدیده یا ضعیفشدهای را که در طول زایمان رخ داده است، ترمیم میکند. این روش به تقویت عضله و سفت شدن اسفنکتر کمک میکند. البته همیشه مؤثر نیست و با گذشت زمان، فواید آن کاهش مییابد.
- کولوستومی: این جراحی مدفوع را از طریق یک دهانه در شکم منحرف میکند. پزشکان یک کیسه مخصوص به این دهانه وصل میکنند تا مدفوع را جمعآوری کنند. کولوستومی پس از عدم موفقیت سایر درمانها استفاده میشود.
درمان خانگی بی اختیاری مدفوع
یادداشتهای روزانه برای چند هفته میتواند به شما در مدیریت علائم و ارتباط با پزشک کمک کند. موارد زیر را در نظر بگیرید:
- دفتر ثبت غذا: وعدههای غذایی، میان وعدهها و نوشیدنیهایی که میخورید را یادداشت کنید. ممکن است ارتباطی بین برخی غذاها و بیاختیاری مدفوع کشف کنید. پس از شناسایی غذاهای مشکلساز، خوردن آنها را متوقف کنید و ببینید که آیا بیاختیاری شما بهبود مییابد یا خیر.
- دفتر ثبت مدفوع: زمان دفع مدفوع و زمان بیاختیاری را یادداشت کنید. همچنین، بنویسید که مدفوع چه شکلی است.
- تمیز و خشک نگه داشتن پوست اطراف مقعد، استفاده از دستمال مرطوب بدون عطر و الکل
- استفاده از پمادهای مرطوب کننده و یا پودر بچه اطراف مقعد
- لباس زیر نخی و گشاد بپوشید
مطلب مرتبط: کدام رنگ مدفوع کدام خطرناک است
درمان سریع بی اختیاری مدفوع
بدون در نظر گرفتن نوع درمان، بيمار بايد در مورد نتيجه نهايی واقع بين باشد. هدف اصلی رساندن بيمار به وضعيتی قابل قبول است تا بتواند به فعاليتهای روزمرهای كه قبلا نميتوانست انجام دهد برگردد و از آنها لذت ببرد، ولی نبايد انتظار رفع كامل و بی نقص بی اختياری مدفوع را داشته باشد.
- استفاده از پدهای جاذب در داخل لباس زیر
- تغییر رژیم غذایی، اگر یبوست یا بواسیر باعث بیاختیاری مدفوع میشود، پزشک ممکن است توصیه کند فیبر بیشتری مصرف کنید و مایعات بیشتری بنوشید.
- بسته به علت، داروهای بدون نسخه می تواند به درمان سریع بی اختیاری مدفوع کمک کند. اگر اسهال باعث بیاختیاری مدفوع شده باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند لوپرامید توصیه کند و اگر یبوست باعث بیاختیاری شده باشد، پزشک ممکن است ملینها، نرمکنندههای مدفوع یا مکملهای فیبر مانند پسیلیوم را توصیه کند.
- تمرینات عضلات کف لگن، که تمرینات کگل نیز نامیده میشوند
- درمان بیوفیدبک
- تحریک عصب ساکرال، نوعی تحریک الکتریکی برای زمانی که اعصاب به درستی کار نمیکنند
عوارض بیاختیاری مدفوع
عوارض بیاختیاری مدفوع ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پریشانی عاطفی: بسیاری از افراد از بیاختیاری مدفوع خجالت میکشند. و اغلب دچار اضطراب و افسردگی میشوند. ممکن است سعی کنند مشکل را پنهان کنند و از موقعیتهای اجتماعی دوری کنند.
سوزش بافت: پوست اطراف مقعد ظریف و حساس است. تماس مکرر با مدفوع میتواند منجر به درد و خارش مقعد شود. زخمهایی به نام اولسر ممکن است در بافت مقعد ظاهر شوند.
مطلب مرتبط: زخم مقعد چیست و چگونه درمان می شود
پیشگیری از بی اختیاری مدفوع
بسته به علت، ممکن است بتوان بیاختیاری مدفوع را بهبود بخشید یا از آن جلوگیری کرد. این اقدامات ممکن است مفید باشند:
- یبوست را کنترل کنید. ورزش را افزایش دهید، غذاهای پرفیبر بیشتری بخورید و مایعات زیادی بنوشید.
- اسهال را کنترل کنید. از خوردن غذاها یا نوشیدنیهایی که ممکن است اسهال را بدتر کنند، مانند نوشیدنیهای کافئیندار، الکل، لبنیات و غذاهای چرب، خودداری کنید.
- زور نزنید. زور زدن هنگام اجابت مزاج عضلات اسفنکتر مقعد را ضعیف میکند و به اعصاب آسیب میرساند.
اگر بیاختیاری مدفوع دارید
برای برخی افراد، از جمله کودکان، بیاختیاری مدفوع یک مشکل نسبتاً جزئی است. معمولاً به کثیف شدن گاه به گاه لباس زیر آنها محدود میشود. برای برخی دیگر، این وضعیت میتواند یک وضعیت چالش برانگیزتر و مداوم باشد.
این نکات عملی را امتحان کنید:
- درست قبل از بیرون رفتن از توالت استفاده کنید.
- اگر انتظار بیاختیاری را دارید، یک پد یا لباس زیر یکبار مصرف بپوشید.
- وسایل لازم برای تمیز کردن و تعویض لباس را همراه داشته باشید.
بی اختیاری مدفوع چقدر شایع است؟
به سختی میتوان تعداد افراد مبتلا به بی اختياری مدفوع را تخمين زد و دليل اصلی اين است كه بيماران معمولا مشكل خود را پنهان میكنند. لذا شدت این بیماری در مردم بين 1.5 الي 18 درصد متغير است. طبق آماری که در آمریکا بررسی شده، 2.2 درصد از مردم علائم بی اختياری داشتهاند كه 30 درصد از اين آمار متعلق به افراد بالای 65 سال و در زنان دوبرابر مردان بوده است.
اهميت قضيه در اين است كه اين وضعيت از آنچه انتظار ميرفت حادتر میباشد. بيمار نبايد احساس تنهايی كند و از درميان گذاشتن مشكل با اطرافيان يا پزشک بترسند. درمان بی اختياری مدفوع كيفيت زندگی را به مراتب بهبود ميبخشد.
مطلب مرتبط: هموروئید چیست؟
سوالات متداول درباره بی اختیاری مدفوع
اولین قدم در درمان بیاختیاری مدفوع معمولاً تنظیم رژیم غذایی، میزان مصرف مایعات و عادات روده است. به بیماران باید توصیه شود از خوردن غذا یا نوشیدنیهایی که باعث شل شدن مدفوع و حرکات مکرر روده میشوند، خودداری کنند.
این درمان شامل کاشت یک اسفنکتر مهندسی زیستی مشتق شده از سلولهای طبیعی بیمار است تا به آنها کمک کند کنترل روده خود را بازیابند.
تومورها در داخل یا نزدیکی روده بزرگ، راست روده یا مقعد. پرتودرمانی یا جراحی در نزدیکی روده یا راست روده. آسیب به عضلات یا اعصاب روده، نبود رکتوم و جراحی و برداشتن رکتوم به دلیل سرطان از دلایل بی اختیاری مدفوع در بیماران سرطانی می باشد.






سلام وقتتون بخیر همسر من بعد از زایمان دچار پارگی اسفنکتر و کشیدگی عضلات شده و به همین دلیل بی اختیاری هم داره کلینیک شما این مورد و درمان میکنه؟
سلام دوست عزیز
بهتر است به فیزیوتراپیست تخصصی کف لگن مراجعه کنید
سلام وقت بخیر گفتید که در موارد شدیدتر ممکنه نیاز به جراحی باشه میخواستم بدونم بین روش های جراحی اسفنکتروپلاستی، تزریق بیومواد و … کدوم بهتره و عوارضش کمتره؟
سلام دوست عزیز
برای بی اختیاری مدفوع جراحی زمانی انجام می شود که بیوفیدبک و فیزیوتراپی کف لگن و دارو ها موثر نباشد. انتخاب روش جراحی بر اساس بستگی به علت بی اختیاری، سن و میزان آسیب عضلات اسفنکتر متغیر می باشد. تزریق بیومواد کم عارضه ترین روش است ولی معمولاً اثری موقتی دارد موثرترین روش تحریک عصبی ساکرال (SNS) می باشد که در نهایت با مشورت پزشک انجام می شود.
سلام وقت بخیر اگر برای تقویت عضلات اسفنکتر و کف لگن بیوفیدبک میخواهید انجام بدید حتما حواستون باشه پروتکل استاندارد جلسات بیوفیدبک از نظر تعداد، فاصله زمانی و سطح فشار توی اون کلینیک به خوبی رعایت بشه
سلام وقت بخیر میشه در مورد رژیم غذایی بیشتر توضیح بدید میخام بدونم کدوم غذاها بیشتر باعث و علت خارج شدن مدفوع بی اختیار هستن؟
سلام دوست عزیز
غذاهایی که اسهال آور و باعث شل شدن مدفوع می شود مثل سس مایونز فست فود شیرینی شکلات غذاهای چرب و غذاهای ادویه دار که باعث تحریک روده می شود. ملین های خوراکی مثل آلو آب آلو انجیر کیوی و … غذاهای نفخ آور مثل نخود حبوبات
سلام مادر من 78 سالش هست و دچار بی اختیاری شده دکتر هم چندباری دارو داده ولی دوباره نشت و مدفوع پاششی داره میخاستم بدونم بی اختیاری مدفوع در سالمندان با بالا رفتن سن شون طبیعی هست یا اینکه باید پیگیری کنیم و اگر درمان نشه ممکنه مشکل ساز بشه؟ خیلی نگرانیم
سلام دوست عزیز
بی اختیاری مدفوع در سالمندان احتمالش بیشتر است اما یک مورد طبیعی نیست و نشت مدفوع باید پیگیری شود چرا که ممکن است یک علت قابل درمان داشته باشد. بهتر است توسط متخصص کولورکتال ویزیت و معاینه شوند.
سلام پسر من 10 سالشه و نشت مدفوع داره گاهی اوقات نه همیشه لباس زیرش کثیف میشه میخاستم بدونم آیا این به اسفنکتر مربوطه یا اعصاب روده؟ علت بی اختیاری مدفوع در کودکان 10 ساله چیه میشه کمی توضیح بدید
سلام دوست عزیز
شایع ترین علت شنت مدفوع در این سن بیاختیاری مدفوع ثانویه به یبوست یا همان اِنکاپرزیس (Encopresis) می باشد که کودک مدتی دچار یبوست شده و روده گشاد و بی حس می شود و مدفوع نشت می کند. بنابراین به دلیل اختلال اسفنکتر نیست بلکه یبوست + کاهش حساسیت روده است. برای تشخیص دقیق تر بهتر است به متخصص گوارش کودکان مراجعه کنید
سلام وقت بخیر من مدتی هست که بی اختیاری و شنت مدفوع دارم و بعدش هم مدفوع پاششی هست مخصوصا موقع عطسه کردن و خندیدین آیا به ضعف عضلات کف لگن مربوطه و با تمرین کگل خوب میشه ؟
سلام دوست عزیز
بله ممکن است مرتبط باشد و به آن بی اختیاری استرسی مدفوع هم گفته می شود. تمرین کگل اگر درست انجام شود موثر است
سلام خسته نباشید آقای دکتر خواهرم ۳۶سالشه دچار گاز گرفتگی شده بودن بیست روزی بی هوش بود بخاطر اینکه ریه اش آسیب دیده بود.سمت چپش ینی دست پاش بی حس شده گفتن با فیزیوتراپی خوب میشه ک بردیم دکتر خداروشکر بهتر شدن ام آرای گرفتن بعد مرخص شدن خوب بود مشکلی نداشت خداروشکر الان بیست روزی هست ک مرخص شده سه چهار روزیه ک بی اختیاری مدفوع دچار شده تورخدا راهنمایی کنید باید چیکار کنیم
سلام دوست عزیز
به دلیل این اتفاق کمبود اکسیژن در مغز اتفاق افتاده و ممکن است بخشی از مغز که وظیفه کنترل روده ها را بر عهده دارد آسیب دیده باشد. بهتر است سریعاً به نورولوژیست یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند و اقدامات لازم مثل تصویربرداری جدید یا نوار عصب و عضله و بررسی عملکرد عضلات کف لگن و روده را انجام دهید.
سلام خسته نباشیدآقای دکترپسرمن 14سالشه هرروزبی اختیاری مدفوع داره به خداخسته شدم ازشستن خودش هم خجالت میکشه مهمونی میرم استرس میگیرم توروخدابگین چیکارکنم
سلام دوست عزیز
ممکن است یبوست مزمن، ضعف عضلات مقعد یا مشکلات عصبی باعث عدم کنترل مدفوع می شود. استرس، فشار روانی و افسردگی و خجالت یا عدم اگاهی هم باعث می شود دفع مدفوع را به تاخیر بیندازد. باید به متخصص گوارش مراجعه کنید تا آزمایش های لازم برای تشخیص علت انجام شود.
سلام دکتر. منم فکر کنم یه همچین مشکلی دارم. خیلی ببخشید منو. من وقتی تو دستشویی میخوام گاز روده رو خالی کنم یه ذره خیلی کم اندازه سنگ ریزه از مقعدم مدفوع خارج میشه که بعدا متوجه میشم. ده یازده ماه پیش جراحی شقاق و همورویید داشتم.فکر میکنم از اون موقع به بعد این شکلی شدم. به نظر شما این هم بی اختیاری مدفوع هستش؟ و برای درمان باید چیکار کنم؟ حتما باید به دکتر مراجعه کنم؟چون روم نمیشه به دکتر بگم
سلام دوست عزیز
بله ممکن است از عوارض جراحی قبلی باشد و حتما با جراح معالج تان در میان بگذارید چون این عارضه شایع است و دلیلی برای خجالت نیست.