علائم سرطان روده بزرگ و نحوه درمان این سرطان

روده بزرگ و مقعد جزئی از دستگاه گوارش است و روده به شکل لوله ای بلند و عضلانی به طول حدود 1 الي 1.5 متر می‌باشد و سلول‌های سرطانی در جداره داخلی آن رشد می‌كنند. سرطان روده زمانی شروع می‌شود که سلول‌های دیواره روده شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند. اگر تومور در داخل روده ایجاد شود، سرطان روده و اگر در مقعد ایجاد شود سرطان مقعد نامیده می‌شود.

توده‌ای که در هردوی این اندام‌ها بروز کند سرطان کولورکتال است. این بیماری اگر در مراحل اوليه شناسايی شود كاملا قابل پيشگيری و درمان است. در جراحی سعی می‌شود تا تومور و غدد لنفاوی نزدیک آن برداشته شود. درمان با دارو معمولا مکمل جراحی است.

سرطان روده بزرگ که به عنوان سرطان کولورکتال نیز شناخته می‌شود، سومین نوع شایع سرطان در ایالات متحده است. در واقع، منبع مورد اعتماد انجمن سرطان آمریکا (ACS) تخمین می‌زند که از هر 23 مرد، 1 نفر و از هر 25 زن، 1 نفر در طول زندگی خود به سرطان کولورکتال مبتلا می شوند.

چه كسانی در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند؟

هيچ كس دليل اصلی سرطان روده بزرگ را نمیث‌داند و نميتوان گفت چه كسي دچار اين بيماری ميشود و چه كسي نمي‌شود، با این حال تآثیر عوامل ژنتیکی را نمی‌توان نادیده گرفت. همچنین تحقیقات نشان داده که یک سری عوامل خطر منجر می‌شود تا بعضی افراد به این عارضه مبتلا شوند مانند:

سن بالاتر از۵۰: این عارضه در افراد مسن بیشتر رخ می‌دهد. بیش از ۹۰% از بیماران مبتلا بالای ۵۰ سال سن داشته اند و میانگین سن ۷۰ سال است.
رژیم غذایی: مطالعات نشان داده غذاهای پرچرب (مخصوصا روغن حیوانی) و کمبود کلسیم و فیبر و فولات این خطر را افزایش می‌دهند. به علاوه ، کسانیکه میوه و سبزیجات کمتر می‌خورند بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. البته این مطالعات کامل نیستند و هنوز تحقیقات بیشتری باید در این زمینه انجام شوند.
پولیپ های کلورکتال: پولیپ ها در جداره ی داخلی روده رشد می‌کنند و در افراد بالای ۵۰ سال معمول هستند. اکثر پولیپ‌ها خوش خیم (غیر سرطانی) هستند ولی بعضی ها تبدیل به سرطان می‌شوند. تشخیص و خارج کردن پولیپ‌ها خطر این بیماری را کمتر می‌کند.
سابقه ارثی: احتمال دچار شدن بستگان درجه اول (پدر مادر، خواهر برادر ، فرزندان) از مابقی بیشتر است، مخصوصا اگر تومور در سن پایین رخ داده باشد. اگر چند تن از بستگان نزدیک سابقه‌ سرطان داشته باشند خطر بیشتر است.
تغییرات ژنتیکی: تغییر در برخی ژن های خاص خطر بیماری را زیاد میکند مانند:

• سرطان HNPCC (روده بزرگ ارثی غیر پولیپی) یکی از عمومی ترین انواع تومور ارثی (ژنتیکی) ولی با درصد بسیار پایین است که از تغییرات ایجاد شده در ژنهای خاص بروز می‌کند. اکثر کسانیکه ژن تغییر یافته HNPCC دارند دچار این بیماری بزرگ می‌شوند و میانگین سن در این خصوص ۴۴ سال است.
• پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) نادر و ارثی است که صدها پولیپ در روده و مقعد شکل می‌گیرند و دلیل آن تغییر ژن APC است. اگر FAP درمان نشود معمولا تا سن ۴۰ سالگی منجر به سرطان روده بزرگ میشود.

• سابقه شخصی بیمار: کسی که قبلا دچار سرطان کولورکتال شده احتمالا دوباره دچار میشود. پس پیگیری پس از درمان اولیه بسیار مهم است. درضمن خانم ها با سابقه تومور تخمدان، سینه و رحم بیشتر از بقیه در معرض خطر هستند.
• بیماری کولیت یا کرون: اشخاصی که طی سالها سابقه بیماری التهاب روده دارند در خطر این سرطان هستند.
• سیگار: کشیدن سیگار خطر بروز پولیپ‌های سرطانی و در نتیجه این بیماری را افزایش می‌دهد.

آيا سرطان روده بزرگ قابل پيشگيری است؟

تقريبا كل سرطان روده از پوليپ‌های سرطاني شروع مي‌شود كه روی ديواره داخلي روده رشد مي‌كنند و شناسايی و جدا كردن اين پليپ ها طي كولونوسكوپي خطر ابتلا به تومور را كاهش می‌دهد.

پزشک با بررسي سوابق ارثي و پزشكي بيمار ميتواند توصيه هاي لازم براي انجام آزمايشات ارائه دهد. آزمايشات معمولا در سن 50 سالگي براي كسانيكه كمتر در معرض خطرند و در سنين پايين تر كه بيشتر در خطرند شروع مي‌شوند. بررسي ها نشان داده رژيم غذايي ميتواند نقش مهمی در پيشگيری از این بیماری ايفا كند. غذاهای فيبر بالا و كم چرب تنها مواردی هستند كه احتمالا از بروز این بیماری جلوگيری می‌كنند.

علائم سرطان روده بزرگ

علائم خیلی از بیماری‌های غیرسرطانی دیگر مشابه سرطان روده است و می‌توان اشتباه گرفت. بنابراین کسانی‌ که چنین علائمی دارد می بایست سریعا برای آزمایشات لازم به پزشک مراجعه کند.

علائم مربوط به سرطان روده بزرگ شامل:

•  داشتن یبوست یا اسهال
•  احساس اجابت ناتمام
•  دیدن خون در مدفوع (شفاف یا تیره)
•  باریک شدن مدفوع
• داشتن گاز معده یا درد یا پر بودن
• کم شدن وزن
• خستگی
• استفراغ و سرگیجه

معمولا این عارضه در اوایل درد ندارد و مهم این است که قبل از احساس درد به دکتر مراجعه شود.

ارزيابی

دانستن اينكه سرطان در چه مرحله ي كلينيكي قرار دارد بسيار مهم است، هم براي تصميم گيري روي نحوه ي درمان و هم نتيجه ي كلي پس از درمان. تعيين پيشرفت بیماری بر اين اساس است كه آيا تومور به بافت هاي نزديك خود يا غدد لنفاوي هجوم برده يا به ديگر اندام ها گسترش يافته يا خير. پيشرفتگي دقيق معمولا پس از جراحي مشخص ميشود ولي ارزيابي استاندارد آن قبل از جراحي شامل كولونوسكوپي همراه با نمونه برداري ، راديولوژي از قبيل سي تي اسكن و آزمايش خون ميباشند.

درمان سرطان روده بزرگ

براي درمان كامل جراحي لازم است تا سرطان از روده جدا شود . طي اين جراحي غدد لنفاوي و تومور و بخش كوچكي از دو طرف روده ي سالم برداشته ميشود. براي معدودي از بيماران هم كلوستومي (اتصال كيسه بيرون بدن به روده) لازم ميشود. شيمي درماني پس از جراحي لازم است ولي به پيشرفتگي سرطان بستگي دارد. برخلاف سرطان مقعد ، پرتودرماني براي این بیماری به ندرت توصيه ميشود.

چه عواملی پس از درمان روده بزرگ تاثيرگذار خواهند بود؟

نتيجه ي نهايي كاملا بستگي به پيشرفت توده سرطانی روده در زمان تشخيص دارد و سرطاني كه به جداره ي روده محدود باشد بهترين شانس موفقيت را دارد. به همين خاطر است كه شناسايي طي آزمايشاتي از قبيل كولونوسكوپي در مراحل اوليه كاملا حياتي است . درضمن پيگيري پس از درمان بسيار مهم است. هرقدر هم این توده سلولی برداشته و نابود شده باشد ولي احتمال عود كردن دارد. چون هنوز پس از درمان سلول‌هاي سرطاني در جايي از بدن باقيمانده و نهفته هستند. پس از ريكاوري پزشك ميتواند با آزمايش خون و راديولوژي در فواصل زماني معين احتمال بازگشت بیماری را تحت نظر داشته باشد.

پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶ ۰۹۱۹۴۶۹۶۱۷۸

پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل

آدرس: تهران، میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5