عارضه چسبندگی روده که احتمالا نام آن زیاد به گوشتان خورده است، وضعیتی است که در آن مسیر حرکت مواد غذایی داخل روده کوچک یا بزرگ مسدود میشود و شرایط خطرناکی را بوجود می آورد. چسبندگی یا انسداد روده باعث تجمع مواد غذایی و مایعات در روده شده و تحت این شرایط دفع مدفوع یا گاز برای بیمار بسیار دشوار میشود.
این عارضه هم در کودکان و نوزادان و هم در بزرگسالان دیده میشود و میتواند دلایل بسیاری داشته باشد. معمولا افراد دیر متوجه این بیماری میشوند و به همین دلیل بیماری خطرناک میشود. انباشته شدن مواد غذایی در روده اگر طولانی شود، علاوه بر ایجاد باکتری و مشکلات دیگر ممکن است خطر پارگی روده را به دنبال داشته باشد.
فردی که دچار چسبندگی روده شده چه علائمی دارد؟
بروز این بیماری معمولا با ایجاد نفخ و دردهای شکمی همراه است. در ادامه به علائم شایع دیگری که نشان دهنده چسبندگی روده است میپردازیم:
- احساس تهوع
- درد زیاد در شکم
- اسهال
- انقباض و تورم در شکم
- بی اشتهایی
- ناتوانی در دفع مدفوع و گاز
- استفراغ
- یبوست
اگر مدتی است که علائم بالا را تجربه میکنید ممکن است خطری جدی سلامتی شما را تهدید کند. بنابراین در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید تا مشکلتان بررسی شود. معمولا انسداد روده با جراحی درمان میشود.
بررسی علل ایجاد چسبندگی روده
علت ایجاد چسبندگی میتواند ناشی از یک نقص در رودهها (نقص عملکردی) و یا وجود یک مانع در مسیر حرکت مواد داخل روده (نقص مکانیکی) باشد. به هر حال برخی از دلایل شایع این انسداد عملکردی یا مکانیکی را بررسی میکنیم:
- وجود یک شیء خارجی
- بیماری التهاب روده که به دلیل افزایش ضخامت دیوارهها ممکن است باعث چسبندگی شود
- عمل جراحی اندام های داخلی شکم شامل آپاندیس، کیسه صفرا یا جراحی لگنی
- پیچ خوردگی روده
- وجود عفونت
- وجود التهاب در اجزای شکم مثل آپاندیس
- فتق
- برخی از اختلالات عصبی یا عضلانی
- آماس واگراهه
- تومور یا سرطان روده و معده
- فلج روده بر اثر مصرف برخی از داروها مثل داروهای شیمی درمانی، ضد افسردگی یا مخدرها
- بیماری کرون
موارد بالا بخشی از عوامل ایجاد چسبندگی روده است که با توجه به بیشترین علائمی که بیمار تجربه میکند، تشخیص محل گرفتگی تا حدی امکان پذیر است.
پزشک چگونه این انسداد را تشخیص میدهد؟
اولین مرحله برای تشخیص انسداد روده که توسط پزشک انجام میشود، معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی بیمار است. دکتر با لمس نقاط مختلف شکم وجود هرگونه گرفتگی و برآمدگی سفت در شکم را بررسی میکند. همچنین با استفاده از گوشی پزشکی فعالیتهای روده و صدای حرکت آنها را گوش میکند. در مرحله بعدی دکتر انجام تست هایی را توصیه میکند که در ادامه به توضیح مختصر هر یک میپردازیم:
سی تی اسکن: انجام این آزمایش با گرفتن تصاویر واضحی از روده، به پزشک برای بررسی دقیق تر کمک میکند.
آزمایش خون: برای بررسی فعالیت کلیه، کبد و شمارش الکترولیتها
کولونوسکوپی: اگر پزشک مشکوک شود که انسداد در بخشی از روده بزرگ اتفاق افتاده، انجام کولونوسکوپی را تجویز میکند. طی این آزمایش بیمار بیهوش شده و لوله ای که در ابتدای آن یک دوربین قرار دارد، از طریق مقعد وارد میشود تا امکان بررسی دقیق این بخش را برای دکتر معالج فراهم کند.
تصویر برداری از شکم با اشعه ایکس: تصاویری که در این روش گرفته میشود، مشابه سی تی اسکن به تشخیص محل چسبندگی کمک میکند.
انسداد روده چگونه درمان میشود؟
بعد از انجام بررسیهای لازم و تشخیص شدت و علت انسداد روده، یکی از روش های درمانی برای رفع این چسبندگی در نظر گرفته میشود. ممکن است گرفتگی به قدری جزئی باشد که تنها با یک رژیم غذایی برطرف شود، اما در غیر اینصورت نیاز به اقدامات جدیتری است.
این احتمال هم وجود دارد که پزشک تا زمان برطرف شدن این گرفتگی بیمار را بستری کند و مصرف غذا و مایعات را تا چندین روز ممنوع کند تا روده استراحت کند. اگر چسبندگی روده جزئی باشد، با زدن سرم غذایی و وارد کردن یک لوله به داخل معده برای خارج کردن هوا و مایعات، میتوان این عارضه را برطرف کرد.
درمان اورژانسی و جراحی زمانی انجام میشود که انسداد کامل رخ داده باشد. در اینصورت نیاز به تخلیه محل چسبندگی یا در موارد خفیف تر، ایجاد برشی کوچک توسط جراحی لاپاراسکوپی میباشد.
اگر فرد در نتیجه چسبندگی روده دچار پارگی یا عفونت شکمی شده باشد، باید از داروهای آنتی بیوتیک برای درمان التهاب استفاده کند. داروهای دیگری که همزمان با درمان چسبندگی روده تجویز میشود شامل داروهای ضدتهوع و مسکن است.
عوارض این بیماری
همانطور که در ابتدای مقاله گفته شد، عدم درمان به موقع این انسداد میتواند عوارض و عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.
یکی از این عوارض مردن بخشی از بافت روده است که به دلیل انسداد، خونرسانی به آن متوقف شده و دچار پارگی میشود. در نهایت هم ممکن است منجر به ایجاد عفونت پریتونیت در این ناحیه شود.
همچنین احتمال از کار افتادگی یا آسیب دیدگی عصبهای روده هم در نوع مزمن این عارضه وجود خواهد داشت.
البته اگر به موقع برای تشخیص و درمان این چسبندگی اقدام شود، احتمال بروز چنین عوارضی به حداقل میرسد.
چگونه میتوان از انسداد روده پیشگیری کرد؟
نمیتوان روش مشخصی را برای پیشگیری از این عارضه تعیین کرد اما با ایجاد کمی تغییر در سبک زندگی مثل تغذیه مناسب و مصرف میوه و سبزیجات، افزایش تحرک و ورزش کردن و مصرف مواد غذایی یا داروهایی که به بهتر شدن حرکات روده کمک میکنند می توان تا حد زیادی احتمال ابتلا به این عارضه را کاهش داد.
سلام
برادرم اپندسیت آن پاره شده بود عمل شد البته لاپراتومی شده بود بعد از هفت روز دو باره چسپندگی پیدا کرد پس دو باره عمل شد فعلا یک ماه از عمل دوم ان سپری می شود فعلا خو کاملا ترانزیت آن بر قرار است
البته باید اضافه کرد اینکه داکتر که عمل کرده بود متخصص نبوده درست شسته شویی نکرده بوده
سوال من اینست که فیصدی که شاید امعای برادرم دو باره چسپندگی پیدا کند چی قدر است
سلام
از دکتر متخصص گوارش کمک بگیرید
سلام من گاهی وقت معده عفونت میکنه موقع مدفوع مثل عفونت در میاد به نظر شما چی هست
سلام
باید به متخصص گوارش مراجعه کنید عفونت و میکروب معده و روده باید بررسی و درمان بشه
سلام .من از قبل انگل داشتم .الانم شکم درد دارم احساس میکنم یه چیزی تو شکمم این اون ور میرم .نشیمنگاهم درد میکنه یبوست و حالت تهوع دارم .چند بار رفتم دکتر دکتر میگه سالمی مشکل نداری.
سلام
دوست عزیز به متخصص گوارش مراجعه کنید اگه لازم باشه براتون آزمایش تجویز میشه
سلام من یه ماهه عمل کیسه صفراانجام دادم اما تنگی نفس دارم لطفاً راهنماییم کنیدچیکارکنم
سلام
با دکتر معالجتون درمیون بذارید
البته اگه مشکل تنگی نفستون به عارضه دیگهای مربوط نیست
سلام وخسته نباشید من۳۸سالمه ویکبارعمل جراحی فتق سمت چپ شدم الانم که ۲۰روزه که شکم دردشدیددارم جوری که انگارداره معده وقلب روده هام ازقفسه سینه ام میزنه بیرون اورژانسی رفتم بیمارستان ۲روزموندم اورژانس آزمایش خون و ادرار و سونی گرافی و عکس انجام دادن آخرش گفتن کلسیوم بدنت خیلی رفته بودبالاهمین وبعدش هم ترخیص کردنم اماگفتم منوشکم دردنفسم و داره میبره اماکو گوش شنوا.بازرفتم پیش متخصص بهذاد فرهادی که اونم نوشته آزمایش که جواب آزمایش سربرج حاضر میشه امامادرم رفته بودازمایشگاه گفتن جواب مدفوع حاضرنیست اماجواب بقیه خوب هست چیزی نشون نمیده تواین۲۰روز۲با اجابت کردم اونم خیلی کم که آخرش… Read more »
سلام وخسته نباشید.من الان 20روزهستش که شکم دردشدیددارم جوری که انگارداره سینه ام ازجاش درمیاد وقتی هم که میخوام اجابت بکنم به جای مدفوع یک جورمیشه گفتش که مایع غلیض مثل چسب چسب ناک میادگاهی به رنگ سفید گاهی سبز کم رنگ توی این 20روز20کیلولاغرشدم اورژانسی رفتم بیمارستان 2روزموندم آخرش گفتن کلسیوم بدنت خیلی رفته بودبالا اماهنوزم شکمدرد دارم وتواین 20روز3بارتونستم اجابت بکنم اونم بازدن شیاف بزوکدعن ؟لطفاًراهنمایی ام کنید بخدا مردم دیگه کمردردوپادردم هم گرفتم؟
سلام
ممکنه مشکل کبدی هم باشه یا سایر عارضههای گوارشی
اما شرایط جدی هست و بهتره به یک کتخصص گوارش خوب و کاربلد مراجعه کنید دوست عزیز قطعا مشکل فقط کلسیم بدن نیست
من مدت 8 ماه بود که مدفوعم مثل چسب بود یه روزایی کم میشد یه روزایی به شدت چسبناک طوری که نیم ساعت اجابت طول میکشید و بسیار بد بو و دفع بسیار سخت و حتا شستنش هم خیلی سخت تر کاملا چرب و چسبناک مثل چسب آهن … این مشکل از اونجا شروع شد که من جایی کلاس میرفتم و تایم ناهار مجبور بودم از بیرون غذا بگیرم بعد از پایان کلاس هام کم کم اینجوری شدم بعدش خیلی تلاش کردم خوب بشم یکی گفت کبدت چربه یکی گفت غذای چرب زیاد میخوری نوشابه با غذا نخور چربی نخور… Read more »
سلام ببخشید من دور نافم درد میکنه میشه بگید چه مشکلی دارم
سلام
ممکنه نوعی اسپاسم باشه اما برای بررسی بهتره به دکتر مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من هرچند وقت یکبار یا یبوست میگیرم ویااسهال وشکمم هم خیلی سفت میشه ومدفوع هم حالت چسبناکی داره تشخیص چیه خیلی ممنون میشم راهنمای کنید
سلام
احتمال داره بیماریهای التهابی روده داشته باشید مثل کرون و کولیت و غیره که برای بررسی و تشخیصش باید به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید
سلام من از ۵ماه پیش تست پاپ اسمیر انجام دادم بعد از اون هر روز بدون استپ درد از ناحیه شکم به پایین دارم وهر روز اجبارا آمپول میزنم یا هفته ای سرم .خود دکترا تشخیص دادن اورژانسی باید عمل بشم ولی هیچگونه اقدامی نمیکنن وهیچ دارویی بمن تجویز نکردن البته ناگفته نمونه که من یه نهضت کامل دارم آندومتریوز،،فیبروم،چسبندگی تخمک،میوم وکیست تخمدان وبحدی کیستم بزرگ شدهکه جلویدمقعدمو گرفته ومن نمیتونم دفع مدفوع کنم یا گاز معدمو خارج کنم.
سلام
دوست عزیز در این مورد متخصص زنان فقط میتونه بهتون کمک کنه و میتونید بصورت اورژانسی به یک بیمارستان تخصصی مثل صارم مراجعه کنید