اگر غدههای اطراف مقعد به هر دلیلی مسدود شوند، التهاب، عفونت و تورم ایجاد شده و این تجمع عفونت منجر به ایجاد آبسه در ناحیه مقعد می گردد. آبسه مقعد در ناحیه اطراف مقعد رخ می دهد ولی ممکن است دقیقاً در ناحیه سوراخ مقعدی و یا بطور عمیق در انتهای راست روده یا رکتوم ایجاد گردد. از مهم ترین نشانههای آبسه مقعدی میتوانیم به درد شدید در لبه مقعد، قرمزی و التهاب بافتهای اطراف مقعد، ورم در لب مقعد و تب اشاره کنیم.
آبسه مقعد چیست؟
آبسه مقعدی یک حفره عفونی پر از چرک است که در نزدیکی مقعد یا رکتوم یافت میشود. 90 درصد آبسه ها نتیجه عفونت حاد غدد داخلی مقعد است. گاهی اوقات، باکتری ها، مواد مدفوع یا مواد خارجی میتوانند غده مقعد و تونل را به بافت اطراف مقعد یا رکتوم مسدود کنند و باعث ایجاد آبسه شوند.
انواع آبسه مقعدی
بر اساس گفته سایت fascrs.org نمودار رکتوم آبسههای آنال بر اساس محل قرار گرفتنشان در رابطه با ساختارهایی که مقعد و رکتوم را در بر می گیرند و آن را احاطه می کنند طبقه بندی می شوند:
- آبسهٔ دور مقعدى : این آبسه زير پوست مقعد و پائين ترين قسمت مجرا مقعدى ايجاد مىشود.
- آبسهٔ ایسکیورکتال : حفرهٔ ایسکیورکتال را اشغال مىکند (اين نوع شايع نيست)
- آبسهٔ رترورکتال (پشت مقعد عميق) : این نوع در فضاى رترورکتال قرار دارد.
- آبسهٔ زير مخاطي : در زير مخاط بلافاصله و در بالای مجرا مقعد ایجاد میشود.
- آبسهٔ کنارهاى (مارژينال) : در مجرا مقعدى در زير آنودرم ایجاد میشود.
- آبسهٔ پِلوى رکتال (لگنى – رکتومي، سوپرالواتور) : بالای عضلهٔ بالابرندهٔ مقعد و زير صفاق قرار دارد.
- آبسهٔ بينعضلانى : بين لايههاى عضلات اسفنکتر قرار دارد.
- آبسهٔ جانبى : ممکن است از درون مثلثى که درست در پشت مقعد قرار دارد عبور کند و به سمت مخالف دور بزند تا يک آبسهٔ به شکل نعل اسب تشكيل دهد.
علل ایجاد آبسه مقعدی
این بیماری میتواند بر اثر علتهای مختلفی روی دهد و همان طور که میدانید آبسه به معنی تجمع چرک و عفونت در ناحیه مقعد است. این عفونت میتواند به دلیل وجود برخی از باکتریهای شایع یا برخی از قارچ ها روی دهد. دو باکتری استافیلوکوک و اشرشیاکولی، شایع ترین باکتریهای عامل آبسه مقعدی هستند. این عفونت ها می توانند از راه برقراری رابطه جنسی مقعدی و … منتقل شوند. البته آبسه می تواند در اثر عوامل و بیماریهای دیگری ایجاد شود، که از جمله آنها می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- کولیت
- استفاده از داروهایی مانند پردنیزون
- ایدز
- بارداری
- سل
- آپاندیسیت
- شقاق مقعدی
- قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
- بیماری های مقاربتی
- بیماری روده التهابی مانند بیماری کرون یا کولیت زخمی
- دیابت
- دیورتیکولیت
- بیماری التهابی لگن (PID)
اصلی ترین علائم آبسه
علائم شایع آبسه مقعدی تورم در اطراف مقعد و درد ثابت و ضربان دار همراه با التهاب است. درد ممکن است با حرکات روده، سرفه و نشستن تشدید شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یبوست
- ترشح چرک از راست روده و مقعد
- خستگی، تب، تعریق شبانه و لرز
- قرمزی، بافت دردناک و سفت شده در ناحیه مقعد
در نوزادان، آبسه اغلب به صورت یک توده متورم، قرمز و حساس در لبه مقعد ظاهر می شود. شیرخوار ممکن است از ناراحتی بداخلاق و تحریک پذیر باشد. معمولا علائم دیگری وجود ندارد.
معاینه و تشخیص
بعد از مراجعه به پزشک، گرفتن شرح حال دقیق از بیمار در مورد علائم آنورکتال و سابقه پزشکی گذشته و به دنبال آن معاینه فیزیکی ضروری است. علائم ظاهری که منجر به تشخیص آبسه پری آنال میشود شامل تب، قرمزی، تورم و حساسیت به لمس است. با این حال، در حالی که اکثر آبسه ها در قسمت بیرونی پوست اطراف مقعد قابل مشاهده هستند، مهم است که انواع بدون علائم ظاهری این عارضه هم تشخیص داده شود. زیرا بسیاری از مبتلایان فقط با شکایت از درد یا فشار مقعدی به ما مراجعه میکنند.
ارتباط آبسه مقعدی و فیستول مقعدی
فیستول مقعدی را می توان ارتباطی غیر طبیعی میان دو بافت تعریف نمود، در مورد فیستول مقعدی این ارتباط ایجاد شده معمولا بین پوست اطراف مقعد و دهانه داخلی مقعد است. در مورد ارتباط آبسه و فیستول مقعدی میتوان گفت در صورتی که پس از تخلیه چرک از آبسه مقعدی دهانه آن بسته نشود ممکن است به فیستول مبدل گردد.
برای مشاهده مطلب فیستول چیست به صفحه مربوطه مراجعه کنید.
در واقع در این صورت یک ارتباط غیر طبیعی میان پوست و قسمتی از روده ایجاد شده که موجب میشود باکتری های داخل مقعد به سطح پوست راه پیدا کرده و زخم مجدداً عود نماید و موجب میشود هر چند مدت یکبار آبسه و جوش های چرکی در اطراف این ناحیه ایجاد شوند.
نحوه درمان آبسه مقعدی بدون جراحی
در صورتی که چرک ایجاد شده خود به خود تخلیه نشود، امکان درمان آبسه مقعدی بدون جراحی وجود ندارد و نیاز به تخلیه توسط پزشک میباشد. یک برش در پوست نزدیک مقعد ایجاد میشود تا عفونت تخلیه شود. این کار را میتوان در مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمیق تر انجام داد. بستری شدن در بیمارستان و مصرف آنتی بیوتیکها ممکن است برای بیماران مستعد ابتلا به عفونتهای مهم تر، مانند بیماران دیابتی یا بیمارانی که ایمنی آنها کاهش یافته است، مورد نیاز باشد.
در مرحله بعد جهت جلوگیری از عفونت لازم است بیمار روزی 2 الی 3 بار به مدت 15 دقیقه در تشت آب گرم حاوی چند قطره بتادین بنشیند تا علاوه بر کمک به درمان سریع تر از ایجاد عفونت جلوگیری شود. در کنار موارد ذکر شده ممکن است پزشک مصرف دارو های چرک خشک کن تزریقی و خوراکی و یا دارو های مسکن را نیز توصیه نماید.
راههای پیشگیری از آبسه مقعدی
بهترین روشهای جلوگیری از آبسههای مقعدی رعایت نکات بهداشتی و تغذیه ای است. که از جمله آنها میتوانیم به این موارد اشاره کنیم:
- جلوگیری از ابتلا به یبوست با مصرف زیاد آب و سبزیجات حاوی فیبر
- شستشوی مقعد با استفاده آب گرم
- اجتناب از ایستادن و نشستن به مدت طولانی
- اجتناب از اجابت مزاج با زور و فشار
- اجتناب از نشستن در محیط های مرطوب و خیس
سوالات متداول آبسه مقعد
پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی
لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
سلام.همسرم سال قبل آبسه ی آنال داشته و عمل داشته.الان بعد یک سال درد داره و دکتر شون گفتن دوباره آبسه کرده.آیا درمان دارویی ندارد.
سلام
خیر باید عفونت کاملا تخلیه بشه و میتونید روش لیزر آبسه رو انجام بدین که با بی حسی و در نیم ساعت انجام میشه
تماس با کلینیک 02188870896
اصلا آدم دکترنره بهتره چون اصلا چیزی نمیفهمن آخرشم میگن هیچیت نیست کاش ماام دکتر میشدیم
سلام میخواستم ببینم هزینه ی لیزر چنده
سلام
دوست عزی با کلینیک تماس بگیرید 02188870896
سلام خسته نباشید من کنار مقعدم یه هفت یا هشت ماهی هست ک یه دونه ریز زده نه خونریزی دارم ن درد فقد بعضی وقتا موقع رفع مزاج اذیتم میکنه میخوام بدونم خطری داره لطفاً جواب بدین
سلام
دونه ریز شبیه زگیل؟ نمیتونم بدون معاینه تشخیص بدم دوست عزیز بهتره حضوری مراجعه کنید تا زائده بررسی بشه
سلام من تقریباً مابین زیر بیضه ها ومحل خروج مدفوع حالت برآمدگی ایجاد شده بصورتی که با فشار دادن اون محل درد شدیدی رو احساس میکنم میخواستم علت رو بدونم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید منو
سلام
اگر به شکل جوش هست ممکنه آبسه عفونی باشه که باید توسط پزشک تخلیه بشه اما توصیه میکنم برای تشخیص قطعی و درمان حضوری به پزشک مراجعه کنید
سلام من حدود دو ماه در ناحیه مقعدم درد زیادی داشت رفتم دکتر گفت عفونیت روده است بعد از دو هفته حس کردم چیزی مثل نخود از کنار مقعد داره میاد بیرون و هر روز بزرگ میشود و در آخر چند جای جوش کوچک زد وچرک کمی امد و درد در مقعد دارم
سلام
باید معاینه انجام بشه تا نظر قطعی بدم علائمی که میگید شبیه آبسه و فیستول هست که برای درمان نیاز به جراحی یا لیزر داره
میتونید برای تعیین وقت معاینه با کلینیک تماس بگیرید 02188870896
سلام من آبسم سبز شده به چه علت؟
سلام
مطمئنید مشکلتون آبسه هست؟ بدون معاینه نمیتونم نظری بدم اما بهتره هرچه زودتر برای درمان عفونت آبسه مراجعه کنید چون ممکنه تبدیل به فیستول بشه
مشاوره حضوری 02188870896
سلام من یبار عمل جراحی داشتم اول گفتن فیستوله سال بعد رفتم پیشدکترم گفتن که ابسه بوده والان من ترس دارم وحشتناک که نقطه جوش که قبلا بوده الا سرش بسته است منم یه بدی که دارم چاقم بخاطر بلغمی که هستم
یکم که قسمت جوش باد میکنه وبعد رفع میشه کلا فقط کارم شده استرس و دعا کردن که فیستول یا ابسه من عود نکنه
سلام
دوست عزیز آبسه باید توسط پزشک تخلیه و درمان بشه و اگر برطرف نشه میتونه تبدیل به فیستول بشه
اگر دائم جوش دردناک و چرکی در ناحیه مشاهده میکنید ممکنه آبسه کامل برطرف نشده باشه. برای بررسی وضعیت بهتره حضوری مراجعه کنید 02188870896
سلام خسته نباشید.. بنده از حدود یک سال قبل حس میکردم یه دونه عمقی سه سانت بالاتر از مقعد دارم.. ولی چند ماه پیش سر باز کرد و خون اومد بیرون و خوب شد الان دوباره سر باز کرده.. میشه راهنمایی کنید باید چیکار کنم و پیش چه پزشک متخصصی باید مراجعه کنم؟
سلام
دوست عزیز درد، التهاب و تورم هم داری؟ یا خروج عفونت؟ ممکنه مشکلتون آبسه یا کیست مویی باشه که بعد از معاینه امکان تشخیص قطعی هست
برای درمان این عارضه ها باید تخلیه بوسیله جراحی یا لیزر انجام بشه. میتونید برای معاینه با کلینیک ما تماس بگیرید 02188870896
یا به دکتر جراح عمومی یا متخصص کلورکتال مراجعه کنید
سلام وقت بخیر،چند وقتیه هنگام مدفوع درد شدیدی تو ناحیه نشاستم میپیچه،الان نگاه کردم دیدم یه تیکه سفید کنار مقعدم زده بیرون ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
دوست عزیز بیرون زدگی همراه با خونریزی و خارش هم هست؟ ممکنه دچار هموروئید شده باشید اما برای نظر قطعی لازمه که زائده و مقعد بررسی بشه
میتونید برای تعیین وقت معاینه تماس بگیرید ۸۸۸۷۰۸۹۶
۰۹۹۰۱۹۴۲۴۷۴
۰۹۱۹۴۶۹۶۱۷۸