آبسه مقعدی چیست؟ علائم و بهترین راه درمان [خانگی و جراحی]

آبسه مقعدی چیست و آیا خطرناک است؟ اگر غده‌های اطراف مقعد به هر دلیلی مسدود شوند، التهاب، عفونت و تورم ایجاد شده و این تجمع عفونت منجر به ایجاد آبسه در ناحیه مقعد می‌گردد. این عارضه در ناحیه اطراف مقعد رخ می‌دهد ولی ممکن است دقیقاً در ناحیه مجرای مقعد یا بطور عمیق در انتهای راست روده یا رکتوم ایجاد گردد.

از مهم‌ترین نشانه‌های آبسه باسن می‌توانیم به درد شدید در لبه مقعد، قرمزی و التهاب بافت‌های اطراف مقعد، ورم در لب مقعد و تب اشاره کنیم. اگر به موقع برای درمان آبسه مقعدی اقدام نکنید، عفونت آن پیشرفت کرده و به فیستول تبدیل می‌شود.

مرتبط: برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم

تشخیص و درمان آبسه مقعدی در کلینیک پایتخت ☎️ 88870896-021

آبسه مقعدی چیست (عکس)

به گزارش سایت www.webmd.com :

An anal abscess is a painful condition in which a collection of pus develops near the anus. Most anal abscesses are a result of infection from small anal glands

آبسه مقعدی یک وضعیت دردناک است که در آن تجمعی از چرک در نزدیکی مقعد ایجاد می شود. اکثر آبسه های مقعدی نتیجه عفونت غدد کوچک مقعدی هستند.

نقل قول شده از : https://www.webmd.com/a-to-z-guides/anal-abscess

آبسه مقعدی یا پری‌آنال، مجموعه‌ای موضعی از عفونت در فضاهای پری رکتوم است. این عارضه معمولاً از کریپت مقعدی منشا می‌گیرد و علائم آن‌ درد و تورم قرمز رنگ است. تشخیص در درجه اول با معاینه و سی تی یا ام آر آی لگن برای آبسه‌های عمیق تر است. این بیماری ممکن است در فضاهای مختلف اطراف راست روده و رکتوم قرار داشته باشد و می‌تواند سطحی یا عمیق باشد.

آبسه مقعدی چه شکلی است؟ عکس آبسه مقعدی را در ادامه مشاهده می کنید:

مطلب مرتبط: علت ورم مقعدی چیست؟

علائم آبسه مقعدی

علائم شایع ابسه باسن تورم در اطراف مقعد و درد ثابت و ضربان دار همراه با التهاب است. درد ممکن است با حرکات روده، سرفه و نشستن تشدید شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• ترشح چرک از راست روده و مقعد
• خستگی، تب، تعریق شبانه و لرز
• قرمزی، بافت دردناک و سفت شده در ناحیه مقعد

آبسه در نوزادان، اغلب به صورت یک توده متورم، قرمز و حساس در لبه مقعد ظاهر می‌شود. شیرخوار ممکن است از ناراحتی بداخلاق و تحریک پذیر باشد اما معمولا علائم دیگری وجود ندارد. فیستول مقعدی در کودکان نیز ممکن است پس از آبسه ایجاد شود.

مرتبط: تفاوت آبسه مقعدی و بواسیر چیست؟

آیا آبسه مقعدی خود به خود خوب میشود؟

ابسه باسن به ندرت خود به خود خوب می شود. معمولاً آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند آبسه را درمان کنند. درمان شامل جراحی برای باز کردن و تخلیه آبسه است. برش و درناژ جراحی رایج ترین درمان برای انواع آبسه مقعدی است و معمولاً موفقیت آمیز است.

اما گاهی اوقات ممکن است این عارضه بسیار سطحی باشد و خود به خود تخلیه شود. در صورتی که چرک ایجاد شده خود به خود تخلیه نشود، امکان درمان آبسه مقعدی بدون جراحی وجود ندارد و نیاز به تخلیه توسط پزشک می‌باشد. جراحی اغلب تنها راه برای درمان عفونت آبسه و برداشتن تمام بافت عفونی است.

مرتبط: آیا آبسه مقعدی خطرناک است و باعث سرطان می شود؟

افراد مبتلا به آبسه سطحی می‌توانند با یک برش کوچک و بصورت سرپایی با بی حسی موضعی درمان شوند اما آبسه‌های عمیق‌تر معمولا نیاز به جراحی دارند. برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟ یک جراح عمومی یا جراح متخصص در بیماری های کولون و رکتوم این عمل را انجام می‌دهد.

البته درمان آبسه با لیزر و بدون جراحی که در کلینیک پایتخت و در زمانی کمتر از نیم ساعت، با بی حسی موضعی انجام می‌شود یکی از بهترین گزینه‌ها برای درمان این عارضه است. لیزر آبسه بدون بیهوشی و بدون اینکه بیمار درد و خونریزی را احساس کند انجام می‌شود.

مرتبط: مزایای درمان با لیزر فیستول چیست؟

آبسه مقعدی چگونه درمان میشود

پزشک معمولاً آبسه باسن را با ایجاد سوراخی در پوست نزدیک مقعد درمان می کند تا چرک بتواند تخلیه شود. آبسه مقعدی به ندرت بدون درمان توسط پزشک از بین می رود. رایج ترین و ساده ترین درمان این است که پزشک چرک را از ناحیه عفونی تخلیه کند. برای تخلیه چرک و درمان آبسه مقعدی روش های متعددی مثل جراحی، لیزر و یا روش های خانگی وجود دارد که در ادامه هریک را توضیح خواهیم داد:

عمل جراحی آبسه

قبل از اینکه آبسه بترکد، درمان آبسه مقعدی با تخلیه سریع و جراحی توصیه می شود. اگر آبسه سطحی باشد با استفاده از بی حسی موضعی به صورت سرپایی در مطب تخلیه می شود. اما برای تخلیه آبسه های بزرگ تر و عمیق تر ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان و یا بیهوشی باشد. پس از درمان آبسه مقعدی با جراحی، مسکن ضد درد تجویز می شود.

اگر آبسه مقعدی باعث ایجاد فیستول شده باشد، می توان جراحی فیستول را همزمان با جراحی آبسه انجام داد. فیستول اغلب چهار تا شش هفته پس از تخلیه آبسه ایجاد می شود.

گاهی ممکن است فیستول تا ماه ها یا حتی سال ها بعد رخ ندهد. بنابراین جراحی فیستول معمولا یک روش جداگانه است که می تواند به صورت سرپایی نجام شود.

فیلم عمل جراحی آبسه

یک برش در پوست نزدیک مقعد ایجاد می‌شود تا عفونت تخلیه شود. این کار را می‌توان در مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمیق تر انجام داد. بستری شدن در بیمارستان و مصرف آنتی بیوتیک‌ها ممکن است برای بیماران مستعد ابتلا به عفونت‌های مهم‌تر، مانند بیماران دیابتی یا بیمارانی که ایمنی آنها کاهش یافته است، مورد نیاز باشد.

عوارض بعد از جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت
• شقاق مقعد
• برگشت آبسه
• جای زخم

مراقبت های بعد از عمل آبسه مقعدی

پس از جراحی آبسه، افراد می‌توانند اقداماتی را برای تکمیل دوره بهبودی خود و پیشگیری از عود مجدد آبسه در خانه انجام دهند. در این مرحله جهت جلوگیری از عفونت لازم است بیمار روزی 2 الی 3 بار به مدت 15 دقیقه در تشت آب گرم حاوی چند قطره بتادین بنشیند تا علاوه بر کمک به درمان سریع‌تر از ایجاد عفونت جلوگیری شود. در کنار موارد ذکر شده ممکن است پزشک مصرف داروهای چرک خشک کن تزریقی و خوراکی یا داروهای مسکن را نیز توصیه نماید.

اجتناب از یبوست یکی دیگر از گام‌های مهم منبع مورد اعتماد برای به حداقل رساندن ناراحتی در حین بهبودی است. افراد می‌توانند عملکرد سالم روده را با موارد زیر تقویت کنند:

• نوشیدن آب فراوان
• خوردن غذاهای پر فیبر
• اجتناب از غذاهای فرآوری شده
• نرم کننده‌های مدفوع را امتحان کنید

علت برگشت آبسه مقعدی

بعد از اینکه آبسه مقعدی بهبود یافت، بعید است که مشکل عود کند. اما برای جلوگیری از عود آن، پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است. علت برگشت آبسه مقعدی:

• تشخیص نادرست پزشک
• انتخاب روش درمان نامناسب
• رعیات نکردن توصیه ها و مراقبت های بعد از درمان
• سبک زندگی و بیماری های زمینه ای فرد مثل کرون یا ضعف ایمنی

داروی درمان آبسه مقعدی

در شزایطی که عفونت پخش شده باشد و یا فرد به دلیل ایمنی ضعیف گزینه مناسبی برای جراحی نباشد ممکن است پزشک داروهای زیر را تجویز کند:

• درمان آبسه مقعدی با آنتی بیوتیک
• ملین ها یا مکمل های فیبر برای کنترل یبوست
• نشستن در آب گرم و حمام سیتز برای کاهش تورم
• داروهای مسکن بدون نسخه

پماد برای درمان آبسه مقعدی

پماد برای درمان آبسه مقعدی مثل پماد آنتی بیوتیک، پماد هیدروکوتیزون. پماد مترونیدازول، پماد تتراسایکلین نیز نوعی پماد آنتی بیوتیک موضعی است که برای عفونت های سطحی تجویز می شود.

کرم یا پماد موپیروسین: پماد موپیروسین دارویی است که عفونت های باکتریایی پوست را درمان می کند. از رشد باکتری ها جلوگیری می کند و باکتری های موجود روی پوست را از بین می برد. می توانید این پماد را روی پوست آسیب دیده خود بمالید.

پماد تتراسایکلین برای آبسه مقعدی: پماد تتراسایکلین برای مشکلات پوستی تجویز می شود اما چون دارای ترکیبات آنتی بیوتیک هم هست ممکن است برای آبسه مقعد تجویز شود. در صورتی از پماد تتراسایکلین برای آبسه مقعدی استفاده کنید که آبسه باز نباشد یا در حال تخلیه چرک نباشد. اگرچه پماد تتراسایکلین آبسه را بهبود نمی بخشد، می تواند از گسترش بیشتر عفونت سطحی جلوگیری کند.

مرتبط: پماد تتراسایکلین برای چی خوبه

بهترین آنتی بیوتیک برای آبسه مقعدی

اگر آبسه به خصوص بزرگ باشد یا اگر از قبل دیابت و ضعف ایمنی دارید، ممکن است پزشک درمان آبسه مقعدی با آنتی بیوتیک را برای محافظت در برابر عفونت تجویز کند. حتماً کل دوره داروها را مصرف کنید، حتی اگر علائم بهتر شده باشد.

سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم وریدی هر 12 ساعت

مترونیدازول 500 میلی گرم وریدی هر 8 ساعت

آمپی سیلین، سولباکتام 1.5 گرم وریدی هر 8 ساعت

به نقل از www.ncbi.nlm.nih.gov

We recommend treating with amoxicillin-clavulanate or ciprofloxacin plus metronidazole for 10 days.

توصیه می کنیم با آموکسی سیلین-کلاوولانات یا سیپروفلوکساسین به همراه مترونیدازول به مدت 10 روز درمان کنید.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507895/

درمان خانگی آبسه مقعدی

اگر آبسه باسن در مراحل اولیه و خفیف باشد می تواند در خانه با حمام سیتز یا خیساندن در آب گرم بعد از هر بار اجابت مزاج حداقل ۲ تا ۳ بار در روز درمان شود. در ادامه رایج ترین روش های درمان خانگی آبسه مقعدی را معرفی کرده ایم:

• 3 بار در روز، پس از اجابت مزاج، در یک وان آب گرم و نمک اپسوم (حمام سیتز) بنشینید.
• از نرم کننده های مدفوع برای جلوگیری از فشار در حین اجابت مزاج و پیشگیری از یبوست استفاده کنید.
• فیبر بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید و روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید تا مدفوع نرم شود.
• از مصرف غذاهای سرخ شده و قندهای تصفیه شده خودداری کنید.
• از کاغذهای توالت معطر و رنگی استفاده نکنید.
• بعد از تخلیه آبسه، ناحیه مقعد را به آرامی با گلوله های پنبه ای مرطوب یا دستمال مرطوب بچه تمیز کنید.
• گذاشتن یخ (در ناحیه مقعد) را چند بار در روز به مدت 10 تا 20 دقیقه
• برای درمان آبسه مقعدی با عسل، مقداری عسل اصل و خالص را روی ناحیه بمالید. اینکار باعث ترمیم سریع زخم و کاهش التهاب و عفونت می شود.

اگر درمان های خانگی برای آبسه نتیجه نداشت، پس عارضه ایجاد شده یک آبسه مزمن مقعدی است که نیاز به جراحی دارد. نباید درمان را به تعویق بیندازید. در صورت عدم درمان، آبسه مقعدی می تواند منجر به عوارضی مانند فیستول مقعدی و بی اختیاری مدفوع شود.

درمان آبسه مقعدی با پیاز

برای درمان آبسه مقعدی با پیاز هم می توانید آب پیاز را گرفته و آن را روی ناحیه بمالید. هم اینکه از کمپرس پیاز استفاده کنید: پیاز را به قطعه های کوچک برش دهید و سپس آن را داخل پارچه تمیز یا گاز قرار دهید. به مدت 15 الی 20 دقیقه روی ناحیه ای که آبسه هست قرار دهید. پیاز خاصیت ضد باکتریایی دارد و برای کاهش التهاب و عفونت آبسه موثر است.

بهترین راه درمان آبسه مقعدی با لیزر

لیزر برای درمان آبسه مقعدی روشی ایمن و موثر در نظر گرفته می شود. به طور کلی درمان قطعی لیزر آبسه مقعدی و تخلیه آن با جراحی می باشد که هدف درمان در هر دوی این روش ها تخلیه آبسه از چرک و عفونت است.

درمان آبسه مقعد با لیزر دارای مزایایی نسبت به روش جراحی می باشد:

• نیازی به بستری و بیهوشی نیست.
• لیزر با بی حسی موضعی و سرپایی انجام می شود.
• درد کمتر حین درمان و بعد از تخلیه آبسه
• امکان بازگشت مجدد یا عود آبسه پس از لیزر کمتر است
• به دلیل اینکه تخلیه و برش با فیبر و اشعه نوری باریک هست جای زخم و اسکار روی پوست نمی ماند.

درمان آبسه مقعدی در نوزادان

درمان آبسه مقعدی در نوزادان کمتر از یک سال که یک آبسه کوچک پری مقعدی دارند، منطقی است که سعی شود به تنهایی با آنتی بیوتیک درمانی، بدون مداخله جراحی یا بیهوشی عمومی، درمان شود. چنین رویکردی ممکن است احتمال تشکیل فیستول را کاهش دهد.

درمان توصیه شده برای آبسه مقعدی در نوزادان و کودکان:

• حمام سیتز (آب گرم و صابون) و یا کمپرس گرم به مدت 14 روز.
• آب گرم و صابون با تعویض پوشک به مدت 14 روز. بدون دستمال مرطوب
• آنتی بیوتیک ها به صلاحدید پزشک متخصص

درمان آبسه مقعدی در بارداری

برخلاف بواسیر بارداری که باید به صورت محافظه کارانه مدیریت شود، مداخله جراحی (به عنوان مثال برش و درناژ) برای درمان آبسه مقعدی در بارداری الزامی است. این تکنیک را می توان به طور ایمن تحت بی حسی موضعی یا نخاعی با نظارت دقیق در طول عمل اجرا کرد.

اگر آبسه مقعدی در بارداری کوچک باشد و مادر بتواند تا بعد از زایمان برای درمان قطعی آن با لیزر و جراحی صبر کند، روش های خانگی مثل نشستن در آب گرم و اصلاح رژیم غذایی و داروهای مسکن و آنتی بیوتیک توسط پزشک توصیه می شود.

انواع آبسه مقعد

این کیست‌های عفونی بر اساس محل آناتومیک آن‌ها در انواع زیر طبقه بندی می‌شوند:

• آبسه پری‌آنال سطحی است و نزدیک به سطح پوست ایجاد می‌شود و ممکن است بتوان آن را با برش سطحی تخلیه کرد.
• آبسه ایسکیورکتال عمیق‌تر است و در سراسر اسفنکتر به فضای ایسکیورکتال (عضلات اسفنکتر مقعدی) امتداد می‌یابد.
• آبسه بین اسفنکتریک ناشی از چرک بین اسفنکترهای داخلی و خارجی مقعد است. آن‌ها ممکن است به طور کامل در داخل کانال مقعد قرار بگیرند و منجر به درد شدید شوند و تنها با معاینه مقعدی دیجیتال یا آنوسکوپی قابل تشخیص هستند.
• آبسه بالای لواتور آنی کاملا عمیق است و ممکن است تا اندام‌های شکمی گسترش یابد. این نوع اغلب ناشی از دیورتیکولیت یا بیماری التهابی لگن است.

علت آبسه مقعد

این عفونت می‌تواند به دلیل وجود برخی از باکتری‌های شایع یا برخی از قارچ ‌ها روی دهد. دو باکتری استافیلوکوک و اشرشیاکولی، شایع‌ترین باکتری‌ها و علت به وجود آمدن آبسه مقعدی هستند. این عفونت‌ها می‌توانند از راه برقراری رابطه جنسی مقعدی و غیره منتقل شوند. البته این عارضه می‌تواند در اثر عوامل و بیماری‌های دیگری ایجاد شود، که از جمله آنها می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• استفاده از داروهایی مانند پردنیزون
• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل شرایطی مانند HIV یا ایدز
• رابطه جنسی مقعدی
• شیمی درمانی فعلی یا استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• بارداری
• یبوست
• اسهال
• سیگار کشیدن
• سل
• آپاندیسیت
• شقاق مقعدی
• قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
• بیماری‌‌های مقاربتی
• دیابت
• دیورتیکولیت
• بیماری التهابی لگن (PID)

احتمال آبسه مقعدی در مردان دو برابر بیشتر از زنان است.

معاینه و تشخیص

بعد از مراجعه به پزشک، گرفتن شرح حال دقیق از بیمار در مورد علائم آنورکتال و سابقه پزشکی گذشته و به دنبال آن معاینه فیزیکی ضروری است. علائم ظاهری که منجر به تشخیص آبسه پری رکتوم می‌شود شامل تب، قرمزی، تورم و حساسیت به لمس است. با این حال، در حالی که اکثر آبسه‌های مقعدی در قسمت بیرونی پوست اطراف مقعد قابل مشاهده هستند، مهم است که انواع بدون علائم ظاهری این عارضه هم تشخیص داده شود. زیرا بسیاری از مبتلایان فقط با شکایت از درد یا فشار مقعدی به ما مراجعه می‌کنند.

ارتباط آبسه مقعدی و فیستول مقعدی

حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به آبسه مقعدی دچار فیستول می شوند. فیستول یک تونل کوچک است که ارتباط غیرطبیعی بین محل آبسه و پوست ایجاد می کند.

فیستول مقعدی باعث تخلیه مداوم چرک و عفونت می شود. اگر قسمت بیرونی دهانه تونل فیستول بسته شود، نتیجه آبسه های مقعدی مکرر می باشد. فیستول خود به خود خوب نمی شود و برای درمان تمام فیستول های مقعدی به جراحی نیاز است. خطرات فیستول مقعدی و عوارض عدم درمان آن بیماری را پیچیده تر کرده و ممکن است باعث شرایطی مثل سرطان شود.

فیستول مقعدی را می‌توان ارتباطی غیر طبیعی میان دو بافت تعریف نمود، در مورد فیستول مقعدی این ارتباط ایجاد شده معمولا بین پوست اطراف مقعد و دهانه داخلی مقعد است اما علائم فیستول مشابه آبسه مقعدی است. در مورد ارتباط این دو بیماری می‌توان گفت در صورتی که پس از تخلیه چرک از آبسه مقعدی دهانه آن بسته نشود ممکن است به فیستول مبدل گردد.

در واقع در این صورت یک ارتباط غیر طبیعی میان پوست و قسمتی از روده ایجاد شده که موجب می‌شود باکتری‌های داخل مقعد به سطح پوست راه پیدا کرده و زخم مجدداً عود نماید و باعث شود هر چند مدت یکبار آبسه و جوش‌های چرکی در اطراف این ناحیه ایجاد شوند. عمل فیستول و لیزر تنها راه‌های درمان این عارضه هستند.

مرتبط: فرق آبسه و فیستول مقعدی + راه‌های تشخیص و درمان

راه‌های پیشگیری

بهترین روش‌های پیشگیری از آبسه‌های مقعدی رعایت نکات بهداشتی و تغذیه ای است. که از جمله آنها می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• جلوگیری از ابتلا به یبوست با مصرف زیاد آب و سبزیجات حاوی فیبر
• شستشوی مقعد با استفاده آب گرم
• اجتناب از ایستادن و نشستن به مدت طولانی
• اجتناب از اجابت مزاج با زور و فشار
• اجتناب از نشستن در محیط های مرطوب و خیس

آیا آبسه مقعدی خطرناک است؟

آبسه مقعدی اگر درمان نشود و یا نسبت به درمان آن بی توجه باشید ممکن است عوارض خطرناکی داشته باشد:

به نقل از سایت www.healthline.com

:If left untreated, anal abscesses can lead to severe complications, such as

an anal fistula, an atypical opening in the skin near the anus
sepsis, a life threatening condition due to your body’s response to an infection
Fournier’s gangrene, a rare but potentially life threatening infection

در صورت عدم درمان، آبسه مقعدی می تواند منجر به عوارض زیر شود:

فیستول مقعدی، یک سوراخ غیر معمول در پوست نزدیک مقعد
سپسیس، یک وضعیت تهدید کننده زندگی به دلیل پاسخ بدن شما به عفونت
قانقاریا فورنیه، یک عفونت نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی

نقل قول از : https://www.healthline.com/health/anorectal-abscess

اگر آبسه مقعدی بترکد چه کنیم

اگر آبسه مقعدی بترکد ناحیه را تمیز نگه دارید. محل را با آب گرم و صابون ملایم بشویید، سپس آن را با باند بپوشانید. هنوز هم ممکن است عفونی شود یا باعث عفونت شود، بنابراین چند روز مراقب آن باشید تا از بهبودی مطمئن شوید. هیچ گونه کرم یا پمادی را بدون تجویز پزشک روی آبسه ترکیده شده استفاده نکنید.

سوالات متداول آبسه مقعد