آبسه مقعدی یک ضایعه دردناک و چرکی است که در مقعد، رکتوم یا ناحیه بین اندام تناسلی و مقعد یا در نزدیکی آن تشکیل میشود. تقریباً 90٪ از کل آبسههای مقعدی ناشی از غدد مسدود شدهای هستند که عفونی میشوند. شایعترین نوع آبسه مقعدی، آبسه پری آنال است که معمولاً به صورت یک تورم دردناک در نزدیکی دهانه مقعد ظاهر میشود. آبسه پری آنال ممکن است قرمز باشد و هنگام لمس گرم باشد.
برش و تخلیه آبسه با جراحی رایجترین درمان آبسه مقعدی است و معمولاً موفقیتآمیز است. اما آیا آبسه مقعدی با پماد و دارو هم درمان می شود؟ بهترین پماد برای درمان آبسه مقعدی چیست؟
آیا آبسه مقعدی با پماد درمان می شود؟
به نقل از سایت emedicine.medscape.com
Adequate drainage of the abscess is the most important factor in controlling progressive perirectal infection
تخلیه کافی آبسه مهمترین عامل در کنترل عفونت پیشرونده اطراف مقعد است.
سایر منابع معتبر پزشکی هم این نکته را تاکید می کنند که پماد و آنتی بیوتیک به تنهایی برای درمان قطعی آبسه کافی نیست و ممکن است برای کاهش موقت علائم و یا در مراقبت های بعد از عمل تخلیه آبسه استفاده شود.
به نقل از سایت www.ncbi.nlm.nih.gov
Antibiotic administration alone is inadequate and inappropriate
تجویز آنتیبیوتیک به تنهایی ناکافی و نامناسب است.
در واقع استفاده از پماد و دارو برای درمان آبسه مقعدی و به تاخیر انداختن مداخله جراحی منجر به تخریب مزمن بافت، فیبروز و ایجاد تنگی میشود و ممکن است کنترل مدفوع را مختل کند و یا باعث تبدیل آبسه به فیستول مقعدی شود.
مطلب مرتبط: آیا آبسه مقعدی خطرناک است و باعث سرطان می شود؟
پس هیچ پمادی به طور کامل آبسه را درمان نمی کند و تنها به صورت سطحی ممکن است باعث کاهش درد، التهاب و عفونت شود اما چرکی که در عمق بافت ایجاد شده است فقط با تخلیه توسط پزشک از بین می رود.
مطلب مرتبط: برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم
چه زمانی پزشک پماد را تجویز می کند؟
اگر پزشک شما توصیه کند که ابتدا درمان آبسه را در خانه امتحان کنید، استفاده از پماد برای درمان آبسه مقعدی ممکن است مفید باشد و یا تا زمان مراجعه برای تخلیه آبسه، مقداری از ناراحتی شما را کاهش می دهد. (تحت هیچ شرایطی، خودتان سعی نکنید آبسه را تخلیه کنید، زیرا این کار میتواند خطر عفونت و آسیب جدی را به همراه داشته باشد.)
پماد درمان اصلی نیست اما در شرایط زیر تجویز میشود:
- جلوگیری از عفونت سطحی پس از تخلیه آبسه
- کاهش التهاب و درد و سوزش
- ترمیم زودتر پوست
- درمان همزمان هموروئید، شقاق و …
اینکه پزشک کدام پماد را برای درمان آبسه مقعدی تجویز می کند به شدت عفونت و وضعیت بیمار بستگی دارد. در ادامه به معرفی بهترین پماد برای درمان آبسه مقعدی می پردازیم:
بهترین پماد برای درمان آبسه مقعدی
| پماد | کاهش درد | درمان عفونت سطحی | محافظت از پوست | درمان خود آبسه |
| موپیروسین | ❌ | ✅ | ❌ | ❌ |
| فوزیدیک اسید | ❌ | ✅ | ❌ | ❌ |
| تتراسایکلین | ❌ | ✅ | ❌ | ❌ |
| لیدوکائین | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
| زینک اکساید | ❌ | ❌ | ✅ | ❌ |
استفاده خودسرانه از پماد و آنتی بیوتیک ها ممکن است روند درمان را به تاخیر بیندازد، باعث مقاومت آنتیبیوتیکی شود و یا عفونت را پنهان کند. بنابراین مراجعه به پزشک متخصص درمان آبسه مقعدی ضروری است.
پماد موپیروسین برای آبسه مقعدی
پماد موپیروسین معمولاً برای درمان عفونتهای باکتریایی موضعی پوست استفاده می شود. اما نقش آن در درمان آبسه مقعدی این است که میتواند به پاکسازی عفونتهای سطحی اطراف مقعد کمک کند. این پماد با کشتن یا جلوگیری از رشد باکتریها روی پوست عمل میکند.
پماد تتراسایکلین برای آبسه مقعدی
پماد تتراسایکلین برای درمان عفونتهای باکتریایی سطحی پوست استفاده میشود. تتراسایکلین با مهار تکثیر و رشد باکتریها عمل میکند. علاوه بر این اثرات، تتراسایکلین دارای خواص ضد التهابی هم هست. دارو را طبق دستور پزشک، به صورت نازک روی ناحیه آسیبدیده بمالید.
پماد سیاه برای آبسه مقعدی
پماد سیاه یا مرهم سیاه با ترکیباتی مثل عسل و زردچوبه تهیه می شود که برای کاهش التهاب و درد مفید است. اما استفاده از آن در ناحیه حساسی که دچار آبسه شده است توصیه نمی شود و ممکن است باعث حساسیت و آسیب به بافت ناحیه شود.
پماد زینک اکساید
پماد زینک چون قابض پوست است و بیشتر برای محافظت از پوست اطراف مقعد بعد از تخلیه آبسه استفاده می شود. استفاده از این پماد باعث کاهش تحریک پوست و پیشگیری از آسیب ناشی از ترشحات می شود.
بهترین آنتی بیوتیک برای آبسه مقعدی
آنتی بیوتیک نیز به تنهایی درمان آبسه نیست و پزشک معمولاً در شرایط زیر آنتی بیوتیک را تجویز می کند:
- دیابت
- ضعف ایمنی
- گسترش عفونت
- بیماری های خاص قلبی
- تب
آنتیبیوتیک برای بیماران سالم مبتلا به آبسههای سطحی تجویز نمیشوند.
Patients with fever, immunocompromise, or diabetes and those with marked cellulitis should also receive antibiotics (eg, ciprofloxacin 500 mg IV every 12 hours and metronidazole 500 mg IV every 8 hours, ampicillin/sulbactam 1.5 g IV every 8 hours).
بیماران مبتلا به تب، نقص ایمنی یا دیابت و افرادی که سلولیت مشخص دارند نیز باید آنتیبیوتیک دریافت کنند (مثلاً سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم وریدی هر ۱۲ ساعت و مترونیدازول ۵۰۰ میلیگرم وریدی هر ۸ ساعت، آمپیسیلین/سولباکتام ۱.۵ گرم وریدی هر ۸ ساعت)
درمان قطعی آبسه مقعدی چیست
آبسه پریآنال یک عفونت دردناک و چرکی در نزدیکی مقعد است. درمان آبسه در بیشتر موارد تخلیه جراحی است. برشی در پوست نزدیک مقعد ایجاد میشود تا عفونت تخلیه شود. آبسه پریآنال باید علاوه بر آنتیبیوتیک، با برش و تخلیه درمان شود. بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتیبیوتیکهای داخل وریدی مانند سفیکسیم و مترونیدازول دارد.
هیچ پماد و آنتی بیوتیکی به تنهایی برای درمان آبسه مقعدی کافی نیست. درمان کامل و قطعی شامل تخلیه چرک توسط پزشک و مراقبت درست از زخم است.
سوالات متداول درباره بهترین پماد برای درمان آبسه مقعدی
موپیروسین، فوزیدیک اسید، تتراسایکلین، لیدوکائین یا سایر داروهای موضعی که بسته به شرایط بیمار توسط پزشک تجویز میشود.
خیر. در بیشتر موارد نیاز به تخلیه چرک هست و پماد و دارو بیشتر برای کاهش عفونت و علائم و درد است.
این پماد سر آبسه را نرم و باز کرده و باعث خارج شدن محتویات عفونی می شود.
