دلایل ایجاد و روشهای درمان کیست مویی یا سینوس پیلونیدال
- سینوس پیلونیدال یا کیست مویی چیست؟
- دلیل ایجاد کیست مویی
- چه کسانی دچار کیست مویی میشوند؟
- علائم کیست مویی
- روش درمان کیست مویی
- دوره بعد از لیزر کیست مویی
کیست مویی یا سینوس پیلونیدال (pilonidal sinus) همان سینوسی است که معمولا مو دار است و زیر پوست بین کفل ها کمی بالاتر از خط مقعد ایجاد میشود. سینوس بصورت عمودی بین کفل ها ایجاد میشود و به ندرت در نواحی دیگر بدن رخ میدهد و مستعد عفونت است. معمولا تنها راه درمان کیست مویی مقعدی خارج کردن کیست به روش جراحی می‌باشد.
درمان دارویی و یا گیاهی سینوس روش های قابل اطمینانی برای درمان ریشه ای این عارضه نیستند و به جز موارد اندکی، تنها به کاهش التهاب بیماری آن هم بصورت موقت کمک می کنند. بیماران معمولا نگران هزینه جراحی و لیزر کیست مویی هستند که در صفحه مربوطه به آن پرداخته ایم.
بیماری سینوس پیلونیدال یا کیست مویی چیست؟
سینوس یک کانال باریک غیرعادی در بدن شما است و مسیر آن معمولا از مرکز عفونت در بافت های عمیق تر به سطح پوست می‌باشد, بدین معنی که چرک هر از گاهی به پوست منتقل و تخلیه میشود. اما در صورتیکه سوراخ‌های سطح پوست بسته شوند، ترشحات داخل حفره پیلونیدال تجمع پیدا می‌کنند و منجر به ایجاد آبسه میشوند.
دلایل ایجاد کیست مویی چیست؟
دلیل واقعی سینوس پیلونیدال هنوز مشخص نیست و فرضیه های مختلفی وجود دارد. برای مثال فرضیه ای میگوید این یک ناهنجاری جزئی مادرزادی بین کفل ها است و به همین خاطر بین افراد خانواده رخ میدهد. ناهنجاری در این بخش از پوست بخاطر این است که مو به جای بیرون آمدن به درون پوست رشد میکند. این بیماری در افراد پرمو و کسانی که به سبب شغلشان، ساعات زیادی از روز را در حالت نشسته هستند، بیشتر دیده میشود.
فرضیه دیگر میگوید در اثر فشار یا اصطکاک پوست بین کفل ها , گودی یا فرورفتگی پيدا ميكند و این خود مسئول فشرده شدن و رشد مو به درون و ایجاد کیسه یا غده ی چرکی میشود.
دلیل هرچه باشد، زمانیکه مو در پوست گیر کند باعث خارش و التهاب میشود. پوست ملتهب هم عفونت ميكند و پس از مدتی عفونت دائمی و تکراری میشود. سپس عفونت منجر به سینوسی میشود که دارای قطعاتی از مو است.
چه کسانی دچار کیست پیلونیدال میشوند؟
در انگلستان از هر صد هزار نفر حدود 26 نفر دچار کیست مویی پایین کمر میشوند و در کودکان و افراد بالای 40 سال نادر و برای مردان چهار برابر زنان رخ میدهد (چون بیش از زنان مو دارند)
یک سری عوامل نیز در ایجاد این مشکل دخیل هستند مانند:
- شغلی که نشستن زیاد از حد لازم دارد
- چاقی یا وزن زیاد
- خارش یا آسیب دیدگی دائمی محل
- کفل پر از مو
- سابقه خانوادگی
- مشکلات هورمونی
این مشکل در قدیم به “صندلی جیپ” معروف بود چون بین رانندگان جیپ های ارتش متداول بود , احتمالا به خاطر ساعت ها رانندگی و بالا و پایین جستن که منجر به خارش و جراحت جزئی و فشار به کفل ها بوده است.
علائم کیست مویی
سینوس پیلونیدال در وحله اول علائمی ندارد و شخص از وجود آن بی اطلاع است. بعضی ها در ابتدا و هنگام شستشو احساس توده‌ای بی درد در محل می‌کنند. در واقع علائم این بیماری زمانی ظاهر میشود که کیست عفونی شده و تبدیل به آبسه شود.
علائم نوع حاد
در صورتیکه بیماری حاد و مزمن شود، میتواند علایم زیر را داشته باشد:
- احساس درد و قرمزی
- چرک و ترشح
- درد هنگام نشستن
- تب و لرز
علائم نوع مزمن
از هر ده نفر حدود چهار نفر دچار سینوس پیلونیدال تکراری میشوند و درد ناشي از آن كمتر از مورد حاد است چون معمولا مقداري چرك از سينوس خارج و فشار كمتر ميشود و هرچند عفونت كاملا رفع نميشود ولي درد كاهش مي يابد و آنچنان شديد نخواهد بود. بنابراين علائم درد و تخليه چرك براي مدت طولاني ادامه خواهد داشت و هر از گاهي عود ميكند تا سينوس طي جراحي درمان شود.
روشهای درمان کیست مویی
اگر علائمی وجود ندارد: درصورتیکه علائمی موجود نباشد توصیه میشود سریعا موها تراشیده و محل عاری از مو و تمیز نگهداری شود و با مصرف داروها و استفاده از روش های خانگی باید بیماری را کنترل و درمان کرد.
اگر علائم حاد باشد: درمان با دارو و به روش خانگی به هیچ عنوان قطعی نیست و در اکثر مواقع برای کاهش عفونت و التهاب مورد استفاده قرار می‌گیرد. در صورت عفونت باید داروهای آنتی بیوتیک مصرف شود و برای رفع درد مسکن هایی مانند پاراسیتامول و یا آیبوپروفن تجویز میشوند. عمل کیست مویی و جراحی با لیزر در این مرحله احتمالی است.
در اکثر موارد عمل جراحی به عنوان درمان قطعی این عارضه شناخته می شود که شامل جراحی باز و بسته و در نوع کم تهاجمی و آسان تر جراحی با لیزر است. پزشک بیمار را از مزایا و معایب هر یک از این روش ها مطلع می کند و ما هم در ادامه به بررسی آنها می پردازیم:
- عمل جراحی باز: در درمان کیست مویی با روش جراحی باز، بخشی از پوست پیرامون این عارضه با چاقو برش میخورد و عفونت خارج می شود. در این روش زخم بسته نمیشود تا بطور طبیعی التیام یابد که معمولا چندین هفته طول میکشد و باید کاملا طبق دستور پزشک از آن مراقبت شود. مزیت این روش در این است که به دلیل حذف کل بافت ملتهب و درگیر بیماری، احتمال عود مجدد بسیار کم است.
- جراحی بسته: بدین معنا است که فقط بخش سینوس یا کیست برداشته میشود. در این روش برش سینوس تقریبا بیضی شکل است و سپس دو طرف برش به هم رسانده و بخیه می خورد. مزیت این روش در صورت موفقیت این است که زخم سریع تر التیام مییابد ولی احتمال برگشت سینوس و یا عفونت محل در مقایسه با روش اول بیشتر است. البته درصورتیکه بخیه از بین کفل ها به بیرون زده شود خطرهای احتمالی کمتر خواهند بود.
- تکنیک جراحی پلاستیک: در بعضی موارد که سینوس تکراری و گسترده است برای برداشتن سینوس و پوست پیرامون جراحی پلاستیک توصیه میشود.
- جراحی کیست مویی با لیزر: در عصر حاضر به دلیل پیشرفت علم پزشکی و پیدایش روش های نوین درمانی، بیماران دیگر ملزم به تحمل مشکلات جراحی به روش های قدیمی و تحمل درد و ناراحتی های بعد از آن نیستند. درمان کیست مویی بدون جراحی و با لیزر که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان روشی قطعی و بدون بازگشت شناخته شده و نیازی به بیهوشی یا بستری شدن در بیمارستان را نخواهد داشت. روش لیزر کیست مویی مزایای بی شماری در مقایسه با سایر درمانها دارد که عدم ایجاد درد و خونریزی، عدم نیاز به پانسمان و همچنین کوتاه و آسان شدن دوران نقاهت از مهم ترین امتیازات این روش شمرده می شود.
دوره‌ی پس از لیزر و عمل کیست مویی
مراقبت بعد از عمل باید طبق دستور پزشک و بسته به نوع جراحی انجام شود تا از عود مجدد بیماری و یا بروز عفونت جلوگیری شود. زخم باید کاملا تمیز و عاری از مو نگهداری شود. طبق توصیه ی جراحان معمولا باید زخم را حتی پس از التیام عاری از مو نگه داشت و هر چند هفته یک بار موها را به روش های گوناگون از بین برد که در این صورت احتمال برگشت بیماری کاهش می یابد.
همچنین رعایت بهداشت فردی، استفاده از توالت فرنگی تا چند روز بعد از جراحی و نشستن صحیح از موارد دیگری است که باید رعایت شود. اگر شما هم برای انتخاب روش جراحی و لیزر کیست مویی سر دو راهی قرار گرفتید، بهتر اسن با مشورت پزشک یک روش را انتخاب کنید.
سوالات متداول
چرا کیست مویی ایجاد میشود؟
علت دقیق آن مشخص نیست اما عواملی مثل نشستن زیاد، اضافه وزن، مشکلات هورمونی، پوشیدن لباس‌های تنگ و پرمویی در ایجاد این عارضه تاثیرگذارند.
روشهای درمانی کیستمویی چیست؟
قطعیترین درمان کیست مویی روشهای جراحی و لیزر است و درمانهای خانگی و دارویی موقتا علائم بیماری را کاهش میدهد.
لیزر کیست مویی نیاز به بیهوشی دارد؟
خیر، این جراحی تحت بی حسی موضعی و در کمتر از نیم ساعت انجام میشود.
در جراحی کیست مویی با لیزر در موضع بیماری برش ایجاد میشود؟
بله، بوسیله اشعه لیزر در موضع بیماری برش ظریفی بدون آسیب به بافت اطراف ایجاد میشود تا کیست مویی بطور کامل برداشته شود.
قبل از عمل کیست مویی چه کارهایی باید انجام شود؟
اگر عفونت کیست شدید باشد پزشک چند روز قبل از جراحی مصرف آنتی بیوتیک را توصیه میکند. همچنین اصلاح موهای زائد ناحیه مقعد قبل از عمل باید انجام شود.
احتمال عود مجدد بیماری بعد از لیزر وجود دارد؟
در صورتیکه مراقبتهای لازم انجام شود احتمال بازگشت کیست مویی بعد از لیزر بسیار پایین تر از سایر روشها است.
آیا بعد از عمل لیزر نیاز به استراحت مطلق است؟
خیر، بیمار بعد از این عمل میتواند به فعالیتهای روزانه خود بازگردد.
در جراحی کیست مویی با لیزر نیاز به بخیه است؟
جراحی با لیزر کیست مویی طبق تشخیص پزشک هم بصورت باز و هم بصورت بسته (بخیه) انجام میشود.
آیا جای زخم در روش لیزر باقی می‌ماند؟
در این روش برش بسیار ظریف تر از جراحی است و به همین دلیل محل زخم یا اسکار بسیار کوچک خواهد بود که بعد از مدتی با استفاده از پماد میتواند برطرف شود.
پزشکان مجموعه شما خانم هستند؟
خیر اما برای راحتی بیماران خانم، دستیاران پزشک خانم در مجموعه حضور دارند که آماده سازی بیمار قبل از عمل به عهده آنهاست.
پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی
لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
سلام من حدود یکسال پیش عمل کردم 3ماه که همون ناحیه بعضی وقتها خونابه و چرک میاد
احتمال اینکه دوباره به کسیت مویی مبتلا شده باشید هست
سلام اقای دکتر خسته نباشید، من چهار ماه پیش عمل سینوس باز کرده ام و هم اکنون روند بهبودی زخمم بسیار کم است طوری که دکترم گفته است اگر روند بهبودیت همین طور کم باشد باید با جراحی پلاستیک از پوست پایت برداشته وبر روی زخمت قراردهیم می خواستم ببینم روشی برای تسریع در روند بهبودی زخم وجود دارد لطفا کمکم کنید با تشکر
در مورد روش پزشک شما اطلاعاتی ندارم تکنیک من در درمان کیست مویی با ایشان متفاوت است
سلام ببخشید من‌چن ساله کیستمویی دارم و چن‌وقتیه با مصرف انتی بیوتیک‌کاملا بر طرف شده و هیچ علامت و‌دردیم ندارم انگار کامل خوب شده سوراخهام از بین رفته …لازمه هنوز عمل‌کنم؟ و اینک ایا کیست عفونی و‌چرکب رو‌میشه ب روش بسته عمل کرد ؟ ممنون
با سلام شما حتما باید عمل کنید وکیست را خارج کرد شما با مصرف دارو فقط علائم آن را از بین بردید ولی کیست از بین نرفته ودوباره عود خواهد کرد
باسلام خدمت جناب آقای دکتر
حدود یک سال بنده دچار کیست مویی شدم هر از گاهی چرک سر باز میکند و خونابه ازش بیرون میاد و دوباره بعد از مدتی همین مشکل پیش میاد. پیش جراح رفتم و توصیه عمل جراحی کردن آیا به غیر از عمل جراحی روش دیگه ای مانند لیزر و یا چیز دیگه ای وجود دارد؟
با تشکر
با سلام شما حتما باید عمل کنید لیزر هم ابزاری است که من در عمل کیست مویی از آن به عنوان چاقوی جراحی استفاده میکنم ودر باره مزیت های آن در سایت کامل توضیح داده ام
باسپاس از پاسختون. البته باید عرض کنم که این درد بعضی وقتا کامل تسکین پیدا میکنه و از بین میره ولی گاهی اوقات شروع میشه موقع طولانی شدن نشستنم. هیچ منافذ و تعییر رنگی هم در اون ناحیه رخ نداده. اما اون علائم رو دارم
با سلام برای اینکه هنوز عارضه دار نشده است
باعرض سلام و وقت بخیر یه چن مدتیه که من موقع نشستن درد خفیفی احساس میکنم. خصوصا زمانیکه طولانی مدت جایی میشینم درد بیشتر میشه. هرازگاهی هم محل مورد نظر که دقیقا در ناحیه دنبالچه هست دچار تعریق میشع و یه مقدار بدبو. گاهی اوقات هم خارش پیدا میکنه. اما مطمئن نیستم کیست مویی هست یا نه. چون دردم انچنان شدید و غیرقابل تحمل نیست ولی مواقع نشستن یا حتی وقتی فشارش میدم درد میگیره. دکتر عمومی هم رفتم اما گفتن چیزی نیست ولی من همچنان این علائم رو دارم و شک زده هستم اگر ممکن هست راهنماییم میکنین و… Read more »
با سلام بنا به توضیحات شما بلا شک شما به کیست مویی مبتلا شده اید وباید آن را عمل کنید
با عرض سلام وخسنه نباشي خدمتتون يه چند روزي هستش كه يه نقطه بين دو باسنم با فشار انگشت احساس درد دارم اون نقطه هم اصلا تغير رنگي نداره يا عفونتي هم نداره
با سلام حتما باید تشریف بیارید تا معاینه شوید
سلام دکتر :حدوداً یک ماه هست در قسمت بین باسن تقریباً آخر دنبالچه حدود نیم سانتی متر مربع (0/05)سانتی متر مربع از پوستم تغییر رنگ و گاهی احساس سوزش مینمایم، در صورت امکان ارشاد فرمایید.با تشکر فراوان
سلام بعد از معاینه وتشخیص قطعی نظرم را اعلام میکنم
سلام پایینه کمرم یه حفره کوچیک ایجاد شده که برخی اوقات چندتا موی چسبیده به هم و یه مایع زرد رنگ ازش خارج میشه اما نه دردی دارم و نه خونریزی ایا به عمل نیاز داره؟؟
با سلام اگر کیست مویی باشد حتم باید عمل شوید در صورت تمایل تشریف بیارید تا معاینه شوید
با سلام خدمت دکتر عزیز و با حوصله.جناب دکتر 9 ماهی هست که قسمت پایین کمرم همان دنبالیچه بر اثر نشستن زیاد بعضی مواقع فقط استخوانش درد داره نه تورم داره نه التهاب پوستی. که بعضی مواقع درد هم ندارد. ولی یک هفته ای هست که بیشتر درد میکند اما باز هم تورمی ندارد گفتم شاید این سری دیگه کیست مویی باشد. ایا کیست موییه؟ یا مربوط به ان نیست
با سلام احتمال اینکه کیست مویی باشه هست ولی هنوز علائمش ظاهر نشده ولی بهتر است تشریف بیارید تا جهت تشخیص قطعی معاینه شوید