بواسیر یا هموروئید داخلی، به ایجاد آسیب و التهاب در رگهای داخلی مقعد اطلاق میشود. در مقابل بواسیر خارجی در بیرون و نواحی اطراف مقعد ایجاد میشود. البته بعضی از بیماران ممکن است بطور همزمان به هر دو نوع داخلی و خارجی مبتلا شوند. وقتی رگهای ناحیه مقعد دچار آسیب، تورم، کشیدگی و یا پارگی شوند، شما به هموروئید مبتلا شدهاید که بسیار شایعتر از سایر بیماریهای ناحیه مقعد و نشیمنگاه است. در این مقاله قصد داریم علائم، دلایل و روشهای درمان هموروئید داخلی را بطور کامل شرح دهیم:
به دلیل وجود عروق و عصبهای زیاد در دیواره و اطراف مقعد، این ناحیه از حساسیت بالایی برخوردار است. بنابراین مستعد بروز بیماریهای مختلف مقعدی از جمله بواسیر یا هموروئید داخلی و خارجی است. برای آشنایی کامل با این بیماری و علائم و دلایل ایجاد آن میتوانید به صفحه هموروئید چیست مراجعه کنید.
هموروئید یا بواسیر داخلی چیست؟
هموروئیدهای داخلی در داخل کانال مقعد قرار دارند و اغلب بدون علامت هستند که همین تشخیص آنها را دشوار میکند. آنها توسط غشای مخاطی یا پوست پوشانده شدهاند و به دلیل وجود اعصاب کمتر در داخل مقعد، معمولاً بدون درد یا با درد خفیف ظاهر میشوند. هموروئید یک بیماری شایع است که تقریبا 80 درصد از بزرگسالان را در برخی مواقع تحت تأثیر قرار میدهد.
برای تشخیص هموروئید داخلی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
برای تشخیص بواسیر داخلی و بواسیر خارجی باید به پزشک متخصص گوارش و یا متخصص جراح مراجعه کنید. هموروئید خارجی معمولا با بررسی سوابق بیمار و معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. اما برای تشخیص هموروئید داخلی ممکن است به انجام آزمایشاتی برای معاینه و مشاهده کامل ناحیه داخل رکتوم نیاز باشد که دکتر بواسیر با توجه به شرایط بیماری یکی از آنها را تجویز میکند.
مرتبط: بهترین دکتر بواسیر
راههای تشخیص
این آزمایشات با توجه به شرایط پیشرفت بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آنوسکوپی (معاینه مقعدی)
- کولونوسکوپی
- ام آر آی
- عکس برداری
گزینههای درمان بواسیر داخلی
بعد از اینکه به دکتر هموروئید مراجعه کردید و آزمایشات لازم برای تشخیص نوع و درجه بیماری شما انجام شد، پزشک یکی از مناسبترین گزینههای درمان را برای شما تجویز میکند. روشهای مختلفی برای درمان هموروئید وجود دارد که در ادامه آنها را بررسی میکنیم:
آشنایی کامل با روش درمان بواسیر با لیزر – عمل سرپایی هموروئید
درمان هموروئید داخلی در خانه با دارو
بسیاری از بیماران مبتلا به بواسیر داخلی و خارجی سعی دارند با استفاده از روش های خانگی بیماری خود را برطرف کنند. استفاده از روشهای مختلف خانگی و دارویی هرگز به عنوان درمان قطعی هموروئید داخلی پیشرفته شناخته نمیشود. ممکن است روشهای خانگی، دارویی و حتی درمان بواسیر داخلی با طب سنتی در مراحل ابتدایی بیماری و بصورت موقت علائم را کاهش دهند، اما بعد از مدتی بیماری دوباره عود میکند. این روشها شامل:
- خوردن غذاهای غنی از فیبر یا مصرف مکمل های فیبر
- مصرف یک نرم کننده مدفوع بدون نسخه
- مصرف کافی آب و سایر مایعات
- سعی کنید مدت زیاد روی توالت نشینید
- مصرف مسکنهای بدون نسخه
- استفاده از کرمهای بدون نسخه و پماد هموروئید
- حمام سیتز به طور مکرر
درمان بواسیر داخلی با لیزر
درمان بواسیر داخلی و خارجی با لیزر یکی از بهترین روشهای درمان این عارضه است که احتمال عود مجدد بیماری در آن نزدیک به صفر است. لیزر هموروئید که امروزه مورد استقبال بسیاری از بیماران قرار گرفته، یک روش عمل سرپایی و بدون بیهوشی است.
عمل بواسیر با لیزر بدون درد و خونریزی و با استفاده از روش نوین لیزر در کمتر از یک ساعت انجام می شود و هیچ یک از عوارض جراحی را به دنبال ندارد.
مزایای لیزر هموروئید
- احتمال بازگشت مجدد بیماری بسیار پایین است
- این روش هیچگونه عوارضی مثل بی اختیاری، عفونت و غیره را به همراه ندارد
- در روش لیزر بواسیر نیازی به بستری و گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست و فرد می تواند به فعالیتهای روزانه خود بپردازد
- این عمل در کمتر از یک ساعت و با استفاده از بی حسی موضعی انجام میشود
- در این روش نیازی به استفاده از پانسمان و تامپون نیست
- جای زخم حاصل از عمل بسیار جزئی است و بعد از مدتی از بین میرود
جراحی بواسیر داخلی
جراحی بواسیر داخلی و خارجی به روشهای مختلفی انجام می شود و معمولا عوارض و مشکلات زیادی به همراه دارد. ایجاد آسیب در عضلات اسفنکتر و بروز بی اختیاری، عفونت، احتمال بازگشت مجدد بیماری، نیاز به بستری شدن در بیمارستان، نیاز به پانسمان و دوران نقاهت طولانی از مشکلات این جراحیها می باشد. سایر روشهای عمل بواسیر به شرح زیر است که در صفحه مربوطه هر روش را بطور کامل توضیح دادهایم:
- هموروئیدکتومی باز و بسته
- رابربند
- استاپلر
شایعترین علائم هموروئید داخلی
ممکن است علائم هموروئید داخلی در ابتدای بیماری کمتر قابل لمس باشد. اما معمولا بیماران مبتلا به این عارضه، در مرحله اول رگههای خون روشن را روی مدفوع خود مشاهده میکنند. مشاهده خون در مدفوع گاهی تنها نشانه بواسیر داخلی نیست.
همچنین احساس درد، دفع ناکامل مدفوع، سوزش و خارش مقعد هم از دیگر علائم هموروئید داخلی است که با توجه به شرایط و گرید بیماری شدت آن در هر فرد تغییر میکند.
بواسیر داخلی چه شکلی است؟
هرچقدر این عارضه پیشرفت کند، تورم زائدههای هموروئیدی داخل مقعد بیشتر شده و این عروق متورم میتوانند از مقعد بیرون بزنند و دچار پرولاپس شوند. این تودههای بیرون زده معمولا صورتیتر و قرمزتر از ناحیه اطراف هستند و اگر خون در داخل آنها لخته شده باشد، ممکن است مایل به آبی باشند. احساس خیسی و ترشحات مقعدی هم یکی دیگر از علائم آزاردهنده بیرون زدگی مخاط روده از مقعد است که منجر به ایجاد این ترشحات میشود.
به این مقاله نیاز دارید؟ راه درمان بیرون زدگی مقعد
انواع درجات هموروئید داخلی با عکس
هموروئید داخلی با توجه به زمانی که از شروع بیماری میگذرد و همچنین شدت پیشرفت و بیرون زدگی این عارضه، دارای انواع و درجات گوناگونی است که برای هر یک باید از درمان مناسب آن استفاده کرد:
بواسیر درجه 1
در این نوع هموروئید داخلی رگهای داخل مقعد متورم و ملتهب شده، اما به سطح بیرونی راه پیدا نمیکنند.
بواسیر درجه 2
در گرید دو ضایعههای بواسیری هنگام دفع مدفوع و ایجاد فشار از مقعد بیرون میزنند، اما بصورت خود به خود به داخل برمیگردند.
بواسیر درجه 3
در بواسیر داخلی درجه سه، عروقی که هنگام دفع از مقعد خارج میشوند دیگر به صورت خود به خود به داخل برنمی گردند و برای بازگشت آنها نیاز به استفاده از نیروی انگشت است.
بواسیر درجه 4
در این حالت رگهای وریدی بطور کامل پرولاپس شده و از مقعد بیرون میزنند و تنها راه درمان این بیرون زدگی جراحی و لیزر بواسیر است.
علل بواسیر داخلی
رگهای خونی داخل مقعد در هنگام فشار کشیده میشوند و ممکن است برآمده و متورم شده و باعث ایجاد هموروئید داخلی شوند. عوامل ایجاد فشار در این ناحیه را توضیح دادهایم:
کم تحرکی و نشستن به مدت طولانی: یکی از عواملی که فشار زیادی در مقعد ایجاد میکند، کم تحرکی است. نشستن به مدت طولانی بخصوص در کارمندان و رانندگان یکی از دلایل تورم رگهای ناحیه رکتوم و بروز بیماریهایی مثل بواسیر است.
یبوست طولانی مدت: سختی مدفوع یکی از اصلیترین دلایل هموروئید به حساب میآید. یبوست اگر طولانی شود، عوارض زیادی به دنبال دارد که یکی از آنها ایجاد آسیب در رگهای دیواره رکتوم و بروز بواسیر است.
مصرف کم آب و مواد غذایی حاوی فیبر میتوانند منجر به ایجاد یبوست و خشکی مدفوع شوند. برای مشاهده روشهای درمان یبوست به صفحه مربوطه مراجعه کنید.
زور زدن هنگام اجابت مزاج: توصیه میکنیم از زور زدن زیاد در زمان دفع مدفوع خودداری کنید، چون این عمل میتواند فشار وارده به ناحیه رکتوم را چندین برابر کند.
اسهال مزمن: اسهال هم نوعی حرکت غیر عادی روده است که در آن بیمار بطور مکرر نیاز به دفع دارد و خروج مدفوع به شکل شل و آبکی است. اگر اسهال طولانی و مزمن شود باعث ایجاد آسیب و بروز بیماریهای مقعدی خواهد شد.
چاقی و افزایش وزن: وزن بالا باعث ایجاد فشار زیاد در ناحیه رکتوم و تورم رگهای خونی این ناحیه و در نهایت بروز بیماری بواسیر یا هموروئید میشود.
بارداری و زایمان در زنان: بارداری علاوه بر افزایش وزن و بزرگ شدن شکم، باعث بروز تغییرات هورمونی در بدن میشود. این دو عامل با تحریک ناحیه رکتوم میتوانند زمینه ساز بروز بیماریهای شقاق و بواسیر در بارداری باشند. بسیاری از زنان در دوران بارداری و یا بعد از فشار زیاد زایمان به این بیماریها مبتلا میشوند.
ورزش های سنگین: بلند کردن اجسام و وزنههای سنگین در برخی افراد میتواند فشار زیادی به ناحیه نشیمنگاهی وارد کند و باعث ایجاد آسیب شود.
پیشگیری از انواع هموروئید
معمولا داشتن سبک زندگی و تغذیه درست میتواند در پیشگیری از چنین بیماری هایی موثر باشد. برای پیشگیری از ایجاد بواسیر سعی کنید موارد زیر را در روتین زندگی خود داشته باشید:
- مصرف کافی آب: روزانه حداقل 8 لیوان آب بنوشید تا حجم مدفوع افزایش یابد و دفع آسانی داشته باشید.
- استفاده از غذاهای پرفیبر: مصرف میوه و سبزیجات و غلات سبوس دار می تواند به نرم شدن مدفوع و جلوگیری از ایجاد فشار در زمان دفع که عامل اصلی بواسیر است کمک کند. البته مصرف فیبر باید به آرامی صورت گیرد.
- تحرک و انجام ورزش های سبک: برای افزایش حرکات روده ای، انجام ورزش های سبک و پیاده روی را در برنامه روزانه خود قرار دهید.
- عمل دفع را به تعویق نیندازید: سعی کنید به محض احساس دفع به دستشویی بروید، چون اگر اجابت مزاج به موقع انجام نشود مدفوع سفت و خشک شده و باعث ایجاد فشار می شود.
- از زور زدن پرهیز کنید: هنگام دفع از زور زدن زیاد خودداری کنید چون این عمل فشار زیادی را به رگ های خونی ناحیه مقعد وارد می کند.
نتیجه گیری: اگر هر یک از علائم مشابه با علائم بواسیر داخلی و خارجی را مشاهده می کنید، باید در اولین فرصت برای تشخیص بیماری خود به پزشک مراجعه کنید. زیرا هرگونه خود درمانی و تاخیر در درمان، می تواند باعث پیشرفت بیماری، پرولاپس و بیرون زدگی، ترومبوز و خونریزی و غیره شود که پروسه درمان را سخت تر و طولانی تر خواهد کرد.
سلام من ۶ ماه پیش رابطه مقعدی داشتم ازاون موقع به بعد وقتی مدفوع میکنم میزنه بیرون ولی بعدش دوباره به حالت عادی برمیگرده درد هم نداره میشه بگید مشکل چیه؟
سلام
احمال داره به بواسیر درجه 2 مبتلا شده بشید
سعی کنید از ایجاد فشار در مقعد پرهیز کنید و فیبر و مایعات کافی مصرف کنید
همچنین یک هفته میتونید از پماد رکتول استفاده کنید
مقعدم بیرون زده خیلی نگرانم دلیلش بواسیر هست؟
به احتمال زیاد هموروئید هست باید بررسی بشه و حضوری تشریف بیارید
تماس 02188870896
لطفا ساعت کار کلینیک ایا صبح و عصر است
از ساعت 9 صبح تا 9 شب
تماس 02188870896
سلام من از اول خشکیت خیلی زیاد داشتم اما با درمان خانگی حل میشد اما وقتی ازدواج کردم در دوران بارداری ماه هفتم معقدم خون شد و خیلی خارش و سوزش داشت که چند وقت بعد تکه ای گوشت اضافی در معقدم پیدا شد اما دیگه درد نداشت بعضی اوقات با خشکیت بعضی وقتا با سرما خیلی درد داشت ولی اصلا خونریزی نداشتم الان ۶ سال میشه فقط پارسال سرما خوردگی گرفته بودم که اسهال برام پیدا شد تا الان بعد این برآمدگی یک کم خارش و سوزش داشتم موقع اجابت رفتم دکتر اول برام شیاف معقدی نوشت یه سری… Read more »
سلام
بیماریتون پیشرفته و مزمن هست و تنها راهش جراحی یا لیزر هموروئید هست اما قبلش باید برای معاینه حضوری مراجعه کنید
تماس 02188870896
سلام ببخشید دکتر من چند ساله پیش خونریزی داشتم دکتر پماد برام تجویز کرد خوب شدم ولی الان یه مدت مقعدم میسوزه دلیلش چی میتونه باشه
سلام
علت خونریزی مشخص شد؟ سوزش مقعد میتونه بخاطر شقاق و بواسیر یا بیماریهای مقعدی دیگه باشه که اگر بعد از یه مدت و با مصرف دارو برطرف نشد باید حضوری مراجعه کنید
سلام من انگار داخل مقعدم ورم داره دلیلش میتونه بواسیر داخلی باشه؟
سلام
یکی از دلایلی احتمالی میتونه بواسیر باشه اما لازمه سایر علائمتون هم بررسی بشه
مراجعه حضوری 02188870896
سلام من دو ماهی میشه متوجه شدم یکم مقعدم بیرون زده و بعضی وقتا زیاد میشه این بواسیره؟ علائم دیگه ای ندارم باید درمانش کنم؟
سلام
میتونه نشونه هموروئید باشه که هنوز در مراحل ابتدایی هست
سعی کنید از یبوست پیشگیری کنید و به مقعد فشار نیارید تا بدتر نشه
اگر آزاردهنده شد حضوری برای بررسی و درمانش مراجعه کنید 02188870896
سلام .وقت بخیر
من متاسفانه من چند بار رابطه کوتاه مدت مقعدی داشتم اون لحظه ی خورده دردم داشتم ولی بعدش مشکلی نداشتم بعد اومدم چک کنم انگاری ک تو قسمت داخلی دو سه تا زائده کوچیک شاخک مانند تقریبا سفید و صورتی ک روبروی هم بودند دیدم یعنی اینا همون خطوط دندانه دار مقعدن یا ی چیز دیگن. ممکنه همورویید داخلی باشه . و اینکه حالت متورم یا گوشتی اینا نداره علامتی هم ندارم
سلام
احتمالا مقعد تحریک شده و کمی متورم
سعی کنید از رابطه مقعدی پرهیز کنید و چون علائمی ندارید احتمالا مشکل جدی نیست و بعد چندروز تورم هم رفع میشه
سلام من یبوست دارم و یه طرف مقعدم یکم ورم کرده ممکنه بواسیر باشه؟
سلام
احتمالش هست اما بدون معاینه نمیشه نظر قطعی داد
سلام روز بخیر من احساس میکنم داخل مقعدم یه برآمدگی هست اما نه درد داره نه چیزی باید برم دکتر؟
سلام
بله بهتره برای تشخیص اینکه زائدتون چی هست حضوری مراجعه کنید میتونه هموروئید داخلی، پولیپ یا غیره باشه