04

فیلم فیستول چیست ؟

فیستول چیست ؟

فیستول(ناسور)مقعد غالبا ناشی از آبسه قبلی یا فعلی مقعد میباشد و برای بیش از ۵۰ درصد از بیمارانی که آبسه مقعد دارند پیش میآید. فیستول کانالی است که زیر پوست تشکیل و غدد عفونی مسدود شده را به بخش آبسه شده مقعد متصل میکند. فیستول میتواند با و یا بدون آبسه مقعد تشکیل و درست به پوست کفل نزدیک مقعد متصل شود.

فیستول چیست

آبسه مقعدی چیست؟

آبسه مقعد ، حفره ایست عفونی پر از چرک در کنار مقعد یا رکتوم. تقریبا نود درصد آبسه به خاطر عفونت حاد در غدد داخلی مقعد می باشد. بعضی مواقع باکتری یا مدفوع یا مواد خارجی غدد را مسدود و وارد بافت اطراف رکتوم یا مقعد میشوند و پس از تجمع آبسه ایجاد میکنند.

 

آبسه مقعدی چیست

طبقه بندی فیستول وآبسه مقعدی

آبسه مقعدی براساس محل و موقعیت آنها نسبت به ساختار تشکیلی و پیرامونی مقعد و رکتوم طبقه بندی میشوند مانند : اطراف مقعد، ایسکیوآنال ، intersphincteric یا supralevator. در این طبقه بندی ، ناحیه اطراف مقعد بیشترین و supralevator کمترین موارد را دارا هستند. اگر هریک از این آبسه ها بصورت پیرامونی دور مقعد یا رکتوم پخش شوند به آن آبسه ی نعلی گفته میشود.

فیستول ها براساس ارتباطشان با بخش اسفنکتر مقعد (عضله هایی که اجازه ی کنترل مدفوع را به ما میدهند) طبقه بندی میشوند. طبقه بندی آنها به صورت intersphincteric, transsphincteric, suprasphincteric, extrasphincteric میباشد. نوع Intersphincteric عمومی ترین و extrasphincteric نادرترین است . این طبقه بندی ها برای تعیین نوع درمان بسیار مهم می باشند.

 

طبقه بندی فیستول وآبسه مقعدی

علائم فیستول وآبسه مقعدی

نشانه های معمول آبسه شامل درد آنورکتال ، ورم ، سلولیت اطراف مقعد (قرمزی پوست) و تب می باشد و بعضی اوقات هم خون ریزی مقعد یا علائم ادراری مانند اشکال در شروع یا کلا ادرار دردناک دیده میشود. بیمارانی که دچار فیستول هستند معمولا سابقه آبسه ی مقعدی داشته اند و از علائمی مانند درد آنورکتال ، تخلیه پوست اطراف مقعد ، خارش و بعضی مواقع خون ریزی رنج می برند.

علائم فیستول وآبسه مقعدی

آزمایشات فیستول

معاینه جسمی همراه با سابقه دقیق بیمار از لحاظ علائم آنورکتالی ضروری هستند. نشانه هایی از قبیل تب ، قرمزی ، ورم و نرمی حاکی از آبسه می باشند. ضمنا هرچند اکثر آبسه ها روی پوست بیرونی مقعد قابل مشاهده اند ولی باید خاطرنشان کرد در بعضی موارد به غیر از درد مقعد هیچ نشانه ی ظاهری وجود ندارد.

در آزمایش فیستول مقعدی ، بخش خارجی که مدفوع یا خون از آن خارج میشود قابل روئیت است و بافت متورم در بخش خارجی دال بر فیستول رسیده و کامل است ولی در بعضی مواقع فیستول خود بخود بسته میشود و تخلیه متناوب میشود که در این حالت تشخیص آن در زمان معاینه مشکل میشود.

آزمایشات فیستول

گفتگوی پزشک با بیمار

اکثر آبسه ها و فیستول های مقعدی براساس معاینه ی پزشکی تشخیص داده میشوند ولی بعضی اوقات مطالعات بیشتری لازم است. امروزه برای تشخیص آبسه های عمیق و نعلی و مشاهده ی شیار فیستول از سونوگرافی اندوآنال دو بعدی و سه بعدی استفاده میشود. در این حالت برای دقت بیشتر به مسیر فیستول آب اکسیژنه تزریق میشود. سی تی اسکن هم برای بیمارانی که دچار عفونت حاد شده اند یا مشکلات پزشکی دیگری با علائم مشابه دارند (مثل بیماری کرون) راه حل مناسبی است. ام آر آی هم دقت بالای ۹۰ درصدی دارد تا شیار فیستول مشخص شود.

در اکثر موارد راه درمان آبسه جراحی با لیزر است و پوست مجاور مقعد برای تخلیه عفونت با لیزر شکاف داده میشود. این کار در مطب توسط بی حس کننده بدون درد وخون ریزی درکمتر یک ساعت انجام میشود و برای عفونت های حادتر یا بیمارانی که قند خون یا مقاومت بدنی کمتری دارند این عمل در کلینیک انجام میشود.    ادامه مطلب>>

clinic-colorectal1

پذیرش: از شنبه تا پنجشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

۰۹۱۹۷۷۱۵۵۲۷ | ۰۹۱۹۷۷۱۵۵۲۸
پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل
آدرس: میدان ونک، خیابان ملاصدرا، خیابان پردیس، نبش زاینده رود، پلاک ۱۶ طبقه دوم

تعیین وقت اینترنتی

نام

تلفن شما (الزامی)

پیام شما

نظرات کاربران در مورد این مطلب

پاسخ دهید

ایمیل شما محفوظ خواهد ماند. موارد ضروری مشحص شده ند *

شما مجاز هستید تا از تگ های HTML زیر استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

پاک کردن ارسال

59 دیدگاه در “فیستول

  1. سهیلی

    باسلام من ٢۵سال سن دارم دو سال بیش در زایمان طبیعی دجار فیستول رکتوم وازینال شدم خیلی دکترها رفتم و تحت درمان بودم ولی بهبودی حاصل نشد برای عمل هم میکن ریسکه نظرتون رو بدید ممنون میشم ایا این مشکل بنده قابل جراحى یا لیزر می باشد ودرست میشود ممنون میشوم راهنمایی فرمایید

    • پاسخ دکتر

      سلام مشکل شما رو خیلی ها دارن و من در ماه چند مورد بیمار مانند شما رو عمل میکنم وجای هیچ نگرانی هم نیست در صورت لوزوم تشریف بیارید مشکل شما فقط با عمل برطرف میشه

  2. تورج

    ازسال۷۰فیستول داشتم درچندسال اخیر ۲ تاشده است دایم چرک وخون وخارش دارم دیابت نوع ۲ نیز دارم که علاوه برسایر داروها روزی۱۱۰ واحد انسولین نوامیس درسه نوبت صبح ،ظهر وشب تزریق می کنم وهنوز قندم بالای۳۰۰ است.

    • پاسخ دکتر

      سلام آقا تورج فیستول به خودی خود خوب نمیشود بلکه روز به روز پیشرفت هم میکنه واصلا درست نیست بهش بی اهمیت باشی لطفا نسبت به درمانش سریعا اقدام کنید

  3. مومنی

    درقسمت مقعدحدودهفت سال است که درقسمت سمت راست متورم میشه توام باچرک وخون بیرون مباد سوزش وخارش داردچندین بار به دکتر مراجعه کردم نتیجه نگرفتم .ازدکتر خواهان کمک ومداواهستم.

    • پاسخ دکتر

      سلام به احتمال زیاد مبتلا به فیستول شده اید حتما باید عمل شوید زمان زیادی از مشکلتان میگزره واین اصلا خوب نیست سریعا مراجعه کنید

  4. جعفری

    سلام.اقای دکتر من مبتلا به شقاق و بواسیر هستم که بدلیل اینکه تازه زایمان کردم امکان عمل برای من نیست. مشکل اصلی من یبوست مزمن هست. من با وجود خوردن دارو بازم مشکل یبوست دارم. من توی یه روستا از استان بوشهر زندگی میکنم.وضع مالی خوبی هم ندارم. میخواستم اگه امکانش براتون هست کمکم کنید تا از شر یبوست و بواسیر و شقاق راحت بشم

    • پاسخ دکتر

      سلام من نمیدانم شما به بواسیر درجه چند مبتلا هستید اما با خوردن مواد غذایی پر فیبر سعی کنید مشکل یبوست خود را حل کنید وروزانه ۲بار هر بار به مدت ۱۰تا۱۵دقیقه در لگن اب ولرم بشینید اگر مشکلتان رو به بهبود نرفت حتما باید تشریف بیارید با لیزر عمل شوید

  5. معصومه

    باسلام.من مهر۹۴ عمل شقاق وبواسیرداشتم بعدازعمل خوب بودم تااینکه اکنون اردیبهشت ۹۵ است دوبار اجابت مزاجم یکمی بسختی بود بعدازچندروز کنارمقعدم ورم کرد و دردداشت دکترگفت ابسه کرده و عمل کرد.میخوام طوری درمان شم ک دیگع عمل نیازنشه.بایدچیکارکنم؟لطفاکمکم کنید.

    • پاسخ دکتر

      سلام بعد از معاینه حتما بهترین روش را برای درمان شما به کار خواهیم برد

  6. هیوا

    با سلام من هنگام دفع مدفوع رگه های خونی روی مدفوع دارم و درد ندارم پزشک گفت که هموروید نوع یک داری الان تقریبا ۳ هفتس که خوب نشده ام ظر شما چیست درمان من باید چطور باشد؟

    • پاسخ دکتر

      سلام تشریف بیارید تا برای تشخیص ونوع درمان مناسب ویزیت شوید اگر لازم بود با دارو ورژیم غذایی مناسب اقدام کنیم

  7. رضا

    با سلام و خسته نباشید (ببخشید چاق هستم) وبه خاطر مطالعه، ساعات زیادی را می نشینم. ۲ یا ۳ ماهی میشود که مبتلا شده ام در این مدت مایعات زیاد مثلاً ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز را مصرف داشتم از پمادهای ایپروئید استفاده نمودم در دو وعده صبح وشب اما بهبودی نیافتم سراغ انجیر خشک رفتم و تقریباً دو هفته از آن مصرف می کردم مدفوع نرم شد و لکن برآمدگی اندازه لوبیا (خارج از مقعد) از بین نرفت دوباره از پماد آنتی هموروئید استفاده نمودم پماد تمام شد اما حالم هنوز خوب نشده اگر لطف بفرمائید در صورت امکان سریع تر مطلعم نمائید از شما سپاسگزارم.

    • پاسخ دکتر

      سلام شما احتمالا به بواسیر درجه ۳مبتلا شده اید درمان خانگی وداروئی برای هر بواسیری مناسب نیست تشریف بیارید با لیزر مشکلتان را برای همیشه بر طرف سازم

  8. عسگری

    با سلام من حدود ۳سال پیش یه سوراخ کوچیک همراه با ترشحات بدبو کمی بالاتر از ناحیه مقعد بین دو باسن برام بوجود اومده با مراجعه به پزشک و تزریق آمپول ترشحات خشک شد بدلیل گذراندن دوران بارداری عمل نکردم الان بارداری دومم هست نه درد دارم نه ترشح نظر شما در مورد جراحی چی هست؟ممنون میشم راهنماییم کنید.

    • پاسخ دکتر

      سلام احتمالا دچار ابسه شده بودید تا زمانی که دوباره علائم ظاهر نشده احتیاجی به مراجعه نیست

  9. سارا

    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۴ بار سکس مقعدی با همسرم داشتم یک بار خونریزی حفیف و بعد از رفتن به دستشویی یک تکه گوشت اضافی مقداری سفت رنگ پوستم به اندازه نخد کوچکتر از مقعدم بیرون زده همراه بادرد حفیف و بعداز گذشت چندروز دردی نداشتم .میخواستم بدونم علت چیست .آیا خوب خواهد شد با استفاده از پماد .با تشکر از شما

    • پاسخ دکتر

      سلام بدون معاینه کمکی نمیتوانم بکنم تشریف بیارید برای تشخیص دقیق تر

  10. جعفری

    در بهمن ماه آبسه مقعدی توسط جراح تخلیه گردید ولی مجددا التهابی در محل آبسه مشاهده گردید. ولی هیچگونه ترشحاتی خارج از پوست مشاهده نمی گردد

    • پاسخ دکتر

      یا آبسه خوب تخلیه نشده یا مبتلا به کیست مویی شده اید به حر حال باید تشریف بیارید معاینه شوید

  11. احمد

    سلام دکتر من ده روزی است.که عمل شقاق داشته ام و بخیه زده و شدیدا درد دارم چه کار کنم یه شماره تماس هم بذارید ممنونم

    • پاسخ دکتر

      سلام احمد اقا من از کجا بدونم شما با چه روشی جراحی کرده اید من برای درمان شقاق با کمک لیزر شقاق را درمان میکنم و جایی را هم بخیه نمیزنم یا شما باید برای رفع مشکلت به پزشکی که درمانت کرده مراجعه کنی یا باید وقت بگیری بیای من ببینمت با این شماره تماس بگیر ۰۹۱۹۷۷۱۵۵۲۸

  12. ستوده

    سلام من پشت مقعدم جوش زده الان چند ماهه اصلا برطرفم نمیشه نمیدونم باید چیکار کنم.میشه برای برطرف کردن ان کمکم کنین

    • پاسخ دکتر

      سلام تشریف بیارید تا علا ئمش را بررسی کنم بعد در مورد درمانش تصمیم میگیرم

  13. مسعود

    التهاب و سفت شدن دیواره سمت چپ بالای مقعدو یک جوش کوچک درخط وسط باسن و درد شدید این ناحیه

    • پاسخ دکتر

      سلام حتما جهت معاینه وبررسی بیشتر مراجعه کنید

  14. زهرا

    یک بار عمل ابسه کردهام یک بار دیگفیستول همیشه نگرانم بعضی موقع خارش وسوزش باسن دارم امککان دارد دوبار مشکل داشته باشم

    • پاسخ دکتر

      سلام بهتر است تشریف بیارید تا ام ار ای انجام بدهید

  15. نادر

    آبسه آنال داشتم که قبل از عید چرک رو تخلیه کردم ولی الان فیستول دارم که چرک ازش خارج میشه

    • پاسخ دکتر

      سلام تشریف بیارید حتما باید عمل شوید فیستول درمان دارویی ندارد

  16. علی

    با سلام من ۳۶ ساله از تبریز هستم حدود یک سال است که کنار مقعدم بعضا جوش مانند میشود وخود به خو سرباز میکند وترشحات ان خالی میشود حدود سه ماه یکبار نمیدونم اابسه است یا فیستو ویا شقاق خواهشا راهنایی کنیین وهمچنین اگه همکار حاذق در تبریریز دارین معرفی کنین

    • پاسخ دکتر

      سلام میتواند آبسه باشد که اگر به آن نرسی ودرمانش نکنی میتواند تبدیل به فیستول شود درصورت تمایل تشریف بیارید کلینیک تا درمانش کنم

  17. علیرضا

    فیستول دارم الان ٣،۴ ساله تصمیم به عمل دارم لیزری خونریزی هم داره

    • پاسخ دکتر

      سلام عمل با لیزر نه بیهوشی ونه درد وخون ریزی داره

  18. امنه

    با سلام وخسته نباشید ,من چهار سال قبل عمل ابسه کردم که بعد عمل رفتم معاینه که دکترم گفت فیستول است عود کرده باید دوباره عمل شی که اون موقع نرفتم بعد چهار سال دوباره رفتم عمل کردم که الان یک ماهه از جای عمل چرک میاد ووقتی زیاد میشینم خونریزی دارم ,خیلی نگرانم که فیستول دوباره عود کرده لطفا راهنماییم کنید,

    • پاسخ دکتر

      سلام لطفا به جراح خودتون مراجعه کنید ایشان در جریان کامل بیماری شما نیستند مگر انکه تشریف بیارید کلینیک تا شما رو معاینه کنم

  19. مهدی

    سال هشتادو شش در دوران سربازی عمل جراحی کردم گفتن ابسه است بعد از اینکه جراحیم خوب شد از همون موقع جوش سر بازی هستش که هر وقت چرکی میشه میترکونم و حال حاضر دردی هم نداره.

    • پاسخ دکتر

      سلام فکر کنم شما مبتلا به فیستول شده اید ولی برای تشخیص قطعی باید تشریف بیارید تا معاینه شوید

    • پاسخ دکتر

      سلام فکر کنم شما مبتلا به فیستول شده اید ولی برای تشخیص قطعی باید تشریف بیارید تا معاینه شوید.

  20. کرامت

    مدت ده سال است بعداز عمل آبسه دچار فیستول گردیدم خواهشمندم اعلام فرمائید که چکار کنم

    • پاسخ دکتر

      سلام حتما تشریف بیارید تانسبت به درمانش سریع تر اقدام کنید تا درگیری بیماریتان بیشتر نشده

  21. رضا

    سلام آقای دکترچندسالی هس به بیماریه فیستول گرفتارشدم باچندین بارعمل کردن هنوز نتیجه ای نگرفتم بیماریم ازمقعد به طرف باسنم سرایت کرده که بیشتربه خونریزی و عفونت خارج میشه خواهشا راهنماییم کنید

    • پاسخ دکتر

      سلام تشریف بیارید بعد از معاینه خدمتتون عرض میکنم

  22. محمد

    با سلام .دو هفته است فیستول م را جراحی کرده ام منتها دو روز است مشاهده میکنم که مجدد سوراخی کنار مقعدم ایجاد شده به همان صورت قبل و ترشح و درد شدیدی دارد .

    • پاسخ دکتر

      سلام یا به جراح قبلی مراجعه کنید یا در صورت لوزوم تشریف بیارید کلینیک تا معاینه شوید

  23. فرشید

    سلام اقای دکتر من یه جوش نزدیک مقعد دارم که چند روز یکبار عفنت ودرد داره میخواستم برای معاینه وجراحی وقت بگیرم

    • پاسخ دکتر

      سلام لطفا با شماره های کلینیک جهت گرفتن وقت تماس حاصل فرمائید

  24. هوشنگ

    اینجانب بیمار سیروز کبدی هستم و دارای پلاکت ۶۰۰۰۰هستم وبعد از عمل ابسه فیستول شده ام

    • پاسخ دکتر

      سلام مشکلی جهت درمانتان نیست

  25. رضا

    بنده با توجه به توضیحات سایتتون دچار آبسه مقعدی شدم و می خوام برای معاینه وقت بگیرم. ممنون میشم که هماهنگی رو برای بعد از ظهر و ساعت ۶ به بعد طرف همین یکی دو هفته انجام بدید

    • پاسخ دکتر

      سلام من در خدمتم لطفا جهت گرفتن وقت با شما ره های کلینیک تماس بگیرید

  26. لیلا

    سلام خسته نباشید من تقریبا یک ماهه ک عمل فیستول انجام دادم الان دوروزه ک یه حالت گوشت اضافه ب اندازه یه لدبیا درقسمت مقعدم زده بیرون ب نظرتون باید دوباره عمل بشم؟

    • پاسخ دکتر

      سلام این مشکل جدید شما به فیستول ربطی نداره حتما باید معاینه شوید تا بررسی شود

  27. سارا

    سلام، من مرداد سال ۹۴ عمل ابسه انال به صورت سرپایی انجام دادم، حدود دو ماه درمان انجام شد. اکنون در مهر سال ۹۵ باز همان مشکل از همان ناحیه ایجاد شده و عمل را به صورت بیهوشی کامل انجام دادم. طبق نتیجه ام ار ای دکترم گفتتن که فیستول هستش. از چه راهی باید درمان کنم که دیگه تکرار نشود?? ایا درمان قطعی برای این بیماری وجود دارد?
    با تشکر

    • پاسخ دکتر

      با سلام بیماری فیستول همیشه احتمال عود کردن دارد من با کمک لیزر این بیماری را به صورت سرپایی وبدون درد وخون ریزی عمل میکنم البته راهای درمان دیگری هم هست که بعد ازمعاینه شما مناسب ترین روش درمان را خدمتتان عرض خواهم کرد

  28. محمد علی

    با عرض سلام.من حدود ۳ ماه فیستول عمل کردم.قسمت جراحی شده که با دست لمس میکنم حالت سفتی داره ولی برآمدگی نداره.ایا این طبیعیه؟به طور کلی چند درصد احتمال عود وجود دارد؟

    • پاسخ دکتر

      با سلام باید شما را معاینه کنم تا بتوانم تشخیص قطعی بدهم بیماری فیستول در بعضی از موارد احتمال عود دارد که بستگی به روش درمان آن دارد

  29. حمید

    سلام
    من دو سالی میشه فیستول دارم.دکتر تایید کرده اما گفته بعد از عمل احتمال بی اختیاری مدفوع رو داری
    ایا با لیزر هم همین مشکل احتمال داره پیش بیاد
    ممنونم

    • پاسخ دکتر

      با سلام بله یکی از روشهای درمان فیستول با لیزر است اما بی اختیاری مدفوع خیر برای تشخیص و انتخاب روش درمان قطعی بهتر است تشریف بیارید تا معاینه شوید