درمان شقاق با لیزر “راه قطعی” + مراقبت قبل و بعد لیزر فیشر

اگر راه‌های گوناگون درمان شقاق را امتحان کرده‌اید اما هنوز هم درگیر عود مجدد بیماری هستید، روش لیزر شقاق مقعد یک روش سریع و سرپایی برای رهایی از این عارضه است. لیزر فیشر یک درمان موثر، بی خطر و بدون عوارض جانبی است که در ادامه بطور دقیق به بررسی مزایا و معایب آن می‌پردازیم:

اگر چندمورد از شرایط زیر را دارید، به احتمال زیاد شما کیس درمان شقاق با لیزر هستید:

• داشتن فیشر مزمن و مقاوم به سایر درمان‌های دارویی و خانگی
• درد شدید و غیر قابل تحمل
• خونریزی زیاد و تکرار شونده
• ترس از عمل و تیغ جراحی
• نیاز به بهبودی سریع

بیماری شقاق یا زخم مقعد (anal fissure) به دلیل ایجاد شکاف و پارگی در پوست مقعد، درد و ناراحتی زیادی برای بیمار ایجاد می‌کند و نیاز به درمان فوری دارد. اگر زخم شما جزئی است و به تازگی ایجاد شده، بعضی از اقدامات خود مراقبتی می‌تواند به درمان شقاق کمک کند اما همیشه هم اینطور نیست و ممکن است نیاز به جراحی و لیزر باشد.

بهترین راه درمان سریع و قطعی شقاق (فیشر)

بهترین راه درمان شقاق چیست؟ منظور از بهترین درمان، روشی است که بیشترین اثربخشی و کمترین عوارض را داشته باشد و خیلی سریع انجام شود. برای تعیین بهترین راه درمان، مراجعه به پزشک یکی از گام‌های بسیار مهم است. چون در وهله اول باید شدت پیشرفت (فیشر حاد یا مزمن) و عمق پارگی مقعد بطور کامل بررسی شود تا بر اساس آن نوع درمان تعیین شود.

از آنجایی که نشانه‌های بیماری شقاق گاهاً مشابه هموروئید است، توصیه می‌کنیم تشخیص دقیق و قطعی را به عهده دکتر بگذارید. بعد از مراجعه به دکتر شقاق و ارائه سوابق بیماری و انجام معاینات لازم، گزینه‌های مناسب برای درمان زخم شقاق مقعد پیشنهاد خواهد شد. البته انتخاب روش درمان فیشر به ترجیح بیمار هم بستگی دارد.

یکی از اصلی‌ترین دلایل شقاق و زخم مقعد را می‌توان خشکی مدفوع و یبوست دانست که باعث وارد آمدن فشار بیش از حد به دیواره مقعد و ایجاد پارگی می‌شود. بنابراین نباید اجازه دهید که یبوست شما طولانی شود، چون عوارض زیادی به همراه دارد.

مراحل درمان شقاق مقعد با لیزر و بدون جراحی

چرا درمان شقاق با لیزر چرا جایگزین جراحی شده؟ زیرا یک روش امن است که بیماران طی آن، کمترین میزان درد و عوارض را تجربه می‌کنند. لیزر به عنوان جدیدترین متد کم تهاجمی برای درمان شقاق بدون جراحی است که در کمتر از 30 دقیقه در کلینیک و سرپایی انجام می‌شود. بی شک همه بیماران از اتاق عمل و تیغ جراحی واهمه دارند و ترجیح می‌دهند روش‌های آسان‌تری را برای درمان بیماری خود انتخاب کنند.

• در روش عمل سرپایی و سریع لیزر فیشر، بجای بیهوشی از بی حسی موضعی استفاده می‌شود.
• سپس دهانه مقعد با اسپکولوم باز می‌شود تا پزشک بتواند داخل مقعد را مشاهده کند.
• بعد از مشخص شدن محل دقیق فیشر با تابش اشعه لیزر، زخم ترمیم شده و در صورت لزوم زائده‌های اضافی حذف می‌شوند.
• همچنین اگر نیاز به کاهش فشار در ناحیه مقعد باشد، توسط اشعه لیزر برشی در عضله ایجاد می‌شود تا فشار کاهش یابد.
• لیزر معمولا بدون بخیه انجام می‌شود (با توجه به شرایط بیماری) و با توجه به عدم خونریزی در این روش، معمولا نیازی به پانسمان نیست.
• بیمار بلافاصله بعد از انجام این درمان مرخص می‌شود و دوران نقاهت بعد از لیزر بسیار کمتر از جراحی و حدود یک هفته است. اما نکاتی هست که بعد از عمل باید برای بهبودب کامل و پیشگیری از بازگشت مجدد شقاق رعایت شود.

یکی از نگرانی‌های بیماران شکل ظاهری مقعد بعد از درمان شقاق مقعدی با لیزر است که به دلیل ظرافت و دقت بالای لیزر و ایجاد برش های بسیار کوچک، مقعد به شکل اولیه خود باز می‌گردد. البته تخصص و تجربه پزشک هم در این امر بی تاثیر نیست.

به این مقاله نیاز دارید؟ هزینه درمان شقاق با لیزر و جراحی

به یاد داشته باشید که تخصص و تجربه پزشک برای رسیدن به نتیجه مطلوب در درمان شقاق با لیزر، مهم‌ترین نکته است و حساسیت درمورد نوع و مدل دستگاه لیزر تاثیر چندانی در نتیجه درمان نخواهد داشت. کلینیک پایتخت یکی از مراکز قدیمی برای لیزر شقاق و سایر بیماری‌های نشیمنگاهی در شمال تهران است که ماهانه بیش از 700 عمل لیزر در این مجموعه انجام می‌شود. این مرکز از سال 1391 بطور تخصصی در زمینه لیزر بیماری‌های مقعدی فعالیت می‌کند و تاکنون نوانسته رضایت بیش از 90% بیماران را جلب کند.

درمان شقاق با لیزر بهتر است یا جراحی

بررسی مزایای لیزر در مقایسه با عمل شقاق می‌تواند در تصمیم گیری بیمار برای انتخاب روش درمان موثر باشد. امکان درمان انواع شقاق مزمن و حاد با لیزر امکانپذیر است و همین امر موجب استقبال بیماران و حتی پزشکان از این روش شده است. برخی از مزایای لیزر شقاق شامل موارد زیر می‌باشد:

• لیزر فیشر با بی حسی موضعی و بصورت سرپایی انجام می‌شود
• حداکثر زمان عمل 30 دقیقه است و در کلینیک انجام می‌شود
• لیزر بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به پانسمان می‌باشد
• بیمار بعد از لیزر می‌تواند به زندگی عادی خود بازگردد و نیاز به بستری شدن ندارد
• دوران نقاهت لیزر در مقایسه با جراحی بسیار کوتاه‌تر و حدود یک هفته است
• لیزر بدون هیچگونه عوارضی می‌باشد
• درمان قطعی شقاق یا فیشر شناخته می‌شود و احتمال عود مجدد بیماری در آن نزدیک به صفر است

	درمان شقاق با لیزر	عمل شقاق به روش سنتی
کم تهاجمی	✅	❌
بدون بیهوشی	✅	❌
ترخیص در همان روز	✅	❌
درد پس از جراحی	حداقل	متوسط تا زیاد
مدت زمان عمل	حداکثر 30 دقیقه	یک تا دو ساعت
دوران نقاهت	سریع (1 هفته)	2 تا 4 هفته

آیا زخم مقعد همان شقاق است؟

بسیاری از بیماران نمی‌دانند که زخم مقعد همان شقاق یا فیشر آنال است و به صورت خودسرانه اقدام به درمان‌های خانگی می‌کنند و برای تشخیص و درمان فیشر به پزشک مراجعه نمی‌کنند. استفاده از داروهای موضعی مثل پماد و کرم، حمام سیتز یا نرم کردن مدفوع می‌تواند به تسریع روند درمان کمک کند، اما درمان قطعی شقاق نیست. بنابراین استفاده طولانی از این روش‌ها بدون نظر پزشک فقط علائم بیماری را موقتا کاهش می‌دهد، اما عودهایی مکرر را در پی دارد.

معاینات و آمادگی قبل از درمان شقاق

بعد از معاینات بالینی و در صورت لزوم انجام آزمایشاتی برای تشخیص علت اصلی شقاق، اگر بیمار کیس جراحی یا لیزر باشد باید دستورالعمل‌های زیر را دنبال کند:

• بیمار باید حداقل 6 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
• پاکسازی روده و رکتوم از مدفوع باید با استفاده از ملین تنقیه (طبق دستور پزشک) انجام شود.
• مصرف سیگار و الکل چند روز قبل از عمل شقاق ممنوع است.
• مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین باید چندروز قبل از عمل متوقف شود.
• باید بطور کامل پزشک را در جریان سوابق پزشکی و بیماری‌های خود قرار دهد.

مراقبت‌های بعد از عمل لیزر شقاق یا فیشر

رعایت نکات لازم و مراقبت‌های بعد از عمل لیزر شقاق ، نقش مهمی در کامل شدن روند درمان این بیماری دارد. رعایت این نکات به بیمار کمک می‌کند تا در زمان کمتری بهبودی کامل را بدست آورد و از عود مجدد بیماری جلوگیری کند.

خشک کردن محل با دستمال نرم: تمیز کردن بدن بعد از هربار دستشویی رفتن در جلوگیری از عفونت نقش مهمی دارد. اما حتما این کار را با دستمال نرم و لطیف انجام دهید.

رعایت تغذیه و مصرف کافی فیبر: مصرف کافی مایعات و غذاهای فیبردار به دفع راحت تر مدفوع کمک می‌کند و هنگام اجابت مزاج، فشار کمتری به محل جراحی وارد می‌شود.

فعالیت و پیاده روی: انجام فعالیت‌های سبک و پیاده روی، با بالا بردن گردش خون و خون رسانی بیشتر به لگن، به بهبود سریعتر بیماری کمک می‌کند.

عدم استفاده از شوینده‎‌های معطر: صابون و شوینده‌های معطر می‌تواند موجب تحریک ناحیه مقعد شود که در زمان بعد از جراحی پیشنهاد نمی‌شود.

نشستن در آب گرم یا حمام سیتز: برای بهبود سریعتر، بیمار می‌تواند در روز دو الی سه مرتبه حمام نشسته در آب گرم داشته باشد.

سایر روش‌های درمان فیشر

گزینه‌های دیگری هم برای درمان شقاق وجود دارد که در ادامه به بررسی آن‌ها خواهیم پرداخت:

جراحی فیشر

برخی از بیماران و پزشکان حتی با وجود ریسک و عوارض، روش عمل جراحی فیشر را انتخاب می‌کنند که شامل یکی از روش‌های زیر است:

• فیشرکتومی
• اسفنکترتومی باز
• اسفنکتروتومی بسته
• عمل فلپ

به این مقاله نیاز دارید؟ 5 روش عمل شقاق (جراحی فیشر)

درمان دارویی شقاق

اگر به تازگی متوجه علائم شقاق شده‌اید، می‌توانید از داروهای بدون نسخه مثل پماد رکتول، آنتی فیشر، دیلتیازم و غیره به مدت یک هفته و بعد از هر اجابت مزاج استفاده کنید. در صورتیکه علائمتان بهبود نیافت باید حتما سراغ روش‌های درمان با جراحی و لیزر بروید.

درمان خانگی و طب سنتی

اولین قدم درمان این بیماری می‌تواند تغییر سبک زندگی و تغذیه برای کاهش یبوست باشد. رعایت نکات زیر و روش های درمان خانگی شقاق می‌تواند به تسریع روند درمان و گاهی حتی پیشگیری از شقاق کمک کند:

• مصرف فیبر و مایعات کافی
• رعایت بهداشت
• گرفتن حمام سیتز
• داشتن تحرک کافی
• استفاده از روغن زیتون، روغن نارگیل، آلوئه ورا، عسل و سرکه سیب برای درمان خانگی فیشر

www.clinicahealth.in/proctologist-explains-everything-about-laser-fissure-surgery

www.medfin.in/blog/cure/laser-treatment-for-fissures

سوالات متداول درمان شقاق