در این مقاله به بررسی روشهای درمان شقاق با روش جراحی دیلاتاسیون میپردازیم. بیایید در ابتدا مرور کوچکی از توضیح این بیماری داشته باشیم. شقاق مقعدی یا فیشر (Fissure) یک ترک یا چاک خوردگی در قسمت بافت مقعد میباشد. بیماری شقاق که بیشتر از 6 هفته طول بکشد، شقاق مزمن نامیده شده و نیازمند شروع پروسه درمان به طور جدی میباشد. روش های مختلفی جهت درمان این عارضه ارائه شده است. جراحی، لیزر، اسفنکتروتومی، فلپ پیشرفته، فیشرکتومی و دیلاتاسیون.
*پیشنهاد میشود جهت آشنایی بهتر با هر یک از روش های درمان شقاق، روی لینک مربوطه کلیک کنید*
دیلاتاسیون چیست؟
یکی از قدیمیترین و پر عارضه ترین روش ها، درمان شقاق با عمل دیلاتاسیون یا کشیدگی دریچه مقعد میباشد. همانطور که ذکر شد این روش یکی از پرخطر ترین روش ها است اما اگر به درستی انجام شود، درد ناشی از فیشر را کاهش میدهد. درست است که این روش ابتدایی ترین روش درمان شقاق میباشد و در دوره خود نسبتا مورد قبول بوده، ولی امروزه روش دیلاتاسیون منسوخ شده به حساب میآید. در عوض روشهای لیزر و جراحی که کاملا بدون عوارض و بازگشت میباشند جایگزین شده اند.
مطلب مرتبط: اگر شقاق درمان نشود چه میشود+[7 عوارض عدم درمان]
کادر درمان ما با وجود خبره ترین متخصصان در عمل شقاق با لیزر همراه شما عزیزان هستند.
چگونگی درمان شقاق با دیلاتاسیون
عمل دیلاتاسیون شقاق، تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام میشود. طی این روش، جراح توسط دست، اسفنکتر داخلی دریچه مقعد را تا حدی شل میکند که مدفوع بتواند خروج راحت تری داشته باشد.
اگرچه کشش اسفنکتر سخت داخلی مقعد باعث باز شدن دریچه مقعد بیش از حد معمول میشود، ولی به مرور زمان بهبود و جوش خوردن زخم شقاق و شکاف را نیز به همراه دارد.
پزشک طی عمل جراحی از مایعات نرم کننده بافت مقعد استفاده میکند و تا حدی سعی میکند مقعد را باز کند که به بیمار آسیب اضافی وارد نشود.
در آخر پزشک جهت جلوگیری از عدم لخته شدن خون در ناحیه فیشر یک اسفنج کوچک قرار میدهد. به دلیل گشاد شدن بیش از حد دریچه مقعد، بیمار نزدیک به 6 ماه دفع مدفوع بسیار راحت تری دارد.
استفاده از تعداد انگشتان و زمان نگهداری کشش در بین جراحان مختلف، متفاوت است. لازم به ذکر است نمونه هایی از اختلال در 12 تا 27٪ بیماران به دلیل کشش کنترل نشده و پارگی از پزشک مربوطه شکایت کردند.
مطلب مرتبط: بهترین دکتر شقاق کیست؟
خطرات و عوارض این جراحی
از پیامدهای خطرناک ناشی از عمل جراحی شقاق با روش دیلاتاسیون میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- مشکل در کنترل دفع مدفوع
- خونریزی
- پارگی بیش از حد بافت مقعد
- پارگی اسفنکترهای داخلی وخارجی
- بازگشت مجدد بیماری و عدم درمان درست
- بی اختیاری در کنترل گاز روده
شقاق چیست و چگونه درمان می شود؟
شقاق مقعدی یک پارگی یا پارگی کوچک در پوشش کانال مقعدی است. شقاق شایع است، اما اغلب با سایر بیماریهای مقعدی مانند بواسیر اشتباه گرفته میشود.
شقاق معمولاً در اثر ضربه به پوشش داخلی مقعد در اثر اجابت مزاج یا سایر کشیدگیهای کانال مقعد ایجاد میشود. این میتواند به دلیل اجابت مزاج خشک و سفت یا اجابت مزاج شل و مکرر باشد. بیمارانی که عضله اسفنکتر مقعدی سفتی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به شقاق مقعدی هستند. علل کمتر شایع شقاق شامل بیماری التهابی روده، عفونتهای مقعدی، تروما یا تومورها است.
اکثر شقاقهای مقعدی نیازی به جراحی ندارند، اما درمان شقاقهای مزمن دشوارتر است و جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد. هدف از جراحی، کمک به شل شدن عضلات اسفنکتر مقعد است که درد و اسپاسم را کاهش میدهد و به شقاق اجازه میدهد تا بهبود یابد. گزینههای جراحی شامل تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) به اسفنکتر مقعد یا تقسیم جراحی قسمت داخلی اسفنکتر مقعد (اسفنکتروتومی داخلی جانبی) است
