عارضه پیچ خوردگی روده یک اتفاق غیر طبیعی است که در روده کوچک یا بزرگ رخ میدهد و باعث انسداد کامل یا ناقص روده میشود. این انسداد منجر به قطع جریان خون قسمت درگیر در روده شده و به همین دلیل این بیماری خطرناک تلقی میشود. برای پیشگیری از عوارض خطرناک پیچ خوردگی روده یا اصطلاحا ولولوس، نیاز به تشخیص و درمان سریع میباشد.
در واقع این بیماری یک وضعیت اورژانسی است و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع میتواند عملکرد روده را مختل کند و باعث از بین رفتن بافت قسمتی از روده که درگیر این بیماری است شود. طبق تحقیقات انجام شده، پیچ خوردن روده کوچک در کودکان و پیچ خوردن روده بزرگ (volvulus) در بزرگسالان اتفاق میافتد که به آن ولولوس سیگموئید هم گفته میشود.
علل ایجاد ولولوس در کودکان و بزرگسالان چیست؟
پیچ خوردگی روده کوچک در کودکان و نوزادان اغلب به دلیل مشکلی در شکل گیری روده ها و قرار گرفتن آنها در محل اشتباه اتفاق میافتد. این ناهنجاری در نهایت منجر به ایجاد انسداد و پیچ خوردگی روده کوچک میشود.
اما ایجاد این بیماری در بزرگسالان می تواند دلایل مختلفی مثل یبوست مزمن، بزرگ شدن روده بزرگ، چسبندگیهای شکمی که معمولا در نتیجه عمل های جراحی اتفاق میافتد، اتصال باریک در پایه روده، بارداری، سن بالا و عوامل مشابه دیگر باشد. همچنین احتمال ابتلا به این عارضه در افرادی که مدام در بستر هستند و تحرک کمی دارند، به دلیل حرکات روده ای نامنظم بیشتر است.
مطلب مرتبط: تنسموس “Tenesmus” چیست و چگونه درمان میشود
علائم پیچ خوردگی روده و تشخیص این بیماری
معمولا علائم پیچ خوردگی روده یا ولولوس به صورت ناگهانی بروز پیدا میکند و نیاز به فوریت های پزشکی است. شایع ترین علائم این عارضه شامل موارد زیر است:
- احساس تهوع
- استفراغ
- درد شکمی شدید
- تورم و حساسیت شکم
- مدفوع خونی
- تشنج
مهم ترین امر تشخیص و اقدامات درمانی به موقع برای درمان پیچ خوردگی روده است. بعد از ارجاع بیمار به اورژانس و بررسی علائم و سابقه پزشکی او، دکتر معالج انجام آزمایشات زیر را تجویز میکند:
- آزمایش مدفوع برای بررسی وجود خون
- اشعه ایکس برای بررسی نواحی مختلف شکم
- آزمایش خون
- سیگموئیدوسکوپی
گزینه های درمان ولولوس
معمولا سریع ترین راه برای درمان پیچ خوردگی روده عمل جراحی است. برای از بین بردن ولولوس روده با جراحی، ابتدا پزشک برش کوچکی در شکم و در نزدیکترین ناحیه به پیچ خوردگی ایجاد میکند تا آن را برطرف کند.
اگر در اثر پیچ خوردگی شدید، بخشی از روده به دلیل عدم جریان خون از بین رفته باشد، پزشک حین جراحی آن قسمت را خارج میکند. در نهایت روده به حالت طبیعی خود برمیگردد و جریان خون مجدد به ناحیه مورد نظر میرسد.
عوارض
این بیماری با عوارض جدی همراه است و اگر در اولین فرصت درمان نشود، میتواند منجر به مرگ فرد شود. عوارض دیگر این بیماری شامل:
- ایجاد عفونت در شکم
- عفونت شدید خون یا سپسیس
- سندروم روده کوتاه(کوتاه شدن روده کوچک)
من ۱۵سالگی جراحی شدم پیچ خودگی روده کوچک داشتم کلامسدودشده بود گازومدفوع بعددرسن۲۴سالگی آندوسکوپی معده شدم روز۲وعده کلدینیوم سی ویک وعده پنتوپرازول مدت۲ماه مشکل معده ام بهبودپیداکرد در۲۷سالگی اسهال خیلی اذیتم میکرد رفتم نزداهمون پزشک کولونوسکوپی انجام داد وپنتوپرازول ۲وعده کلدینیومسی یک وعده بمدت یک ماه بهبودیداکردم درسن ۳۲سالگی حالت تهوع وآروق زیادداشتم امپرازول وفاموتیدین وکلدنیوم سی بمدت یک ماه تجویزکرد بهبودپیداکردم الان درسن ۳۷اسهال خیلی اذیتم میکند رفتم نزد یکی دیگه پزشک آندوسکوپی انجام دادگفت ورم معده واثناعشرداری مدت یک ماه نول پازادادگفت دوباره بیا بعد یک ماهواره رفتم مدت یک ماروز۲وعده ایزونیم ومدت۴۰روزشب ۱عددفاموتیدین مدت۲ماه روز۱عددفمی لاکت استفاده… Read more »
سلام دوست عزیز
در شرایط شما انجام کولونوسکوپی منطقی و توصیه شده است. کولونوسکوپی به تایید یا رد علت های احتمالی کمک می کند. بهتر است به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید و کولونوسکوپی را انجام دهید
سلام من پدرم ۷۸ سالش و دکتر تشخيص داده پیچ خوردگی روده هست و میگه روده باید ۲تا۳ ماه بیرون باشه میخواستم بدونم میشه برای بعد از عمل روده بیرون نباشه
سلام دوست عزیز
تصمیم نهایی به وضعیت روده موقع عمل بستگی دارد. به دلیل اینکه در پیچ خوردگی روده، روده متورم ، کم خون، آسیب دیده و عفونی شده است پزشک برای نجات جان بیمار استوما یا روده بیرون از شکم می گذارد تا روده فرصت ترمیم داشته باشد معمولاً موقتی است و بعد از دو سه ماه اگر شرایط عمومی بیمار خوب باشد می توان روده را دوباره وصل کرد.
پسرم ۱۳سالش با درد زیر شکم آوردیم بیمارستان روده هاش گفت پیچ خورده با شلنگ از عقب باز کرد الان خیلی مترسم باز برنگرده عفونت نکنه
سلام دوست عزیز
روده را با لوله گذاری از حالت پیچ خوردگی خارج کرده اند و اگر به موقع انجام شود احتمال عود و عفونت کم است. اگر مشکل به دلیل یبوست شدید بوده احتمال عود کمتر است. برای پیشگیری از عفونت آنتی بیوتیک داده می شود و اگر علائمی مثل درد شدید شکم، تب، تهوع و استفراغ مشاهده کردید باید سریع به پزشک مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من حدودا 40سالمه تو 12سالگی عمل روده داشتم و الان چند ساله پیچ خوردگی دارم همیشه هم درد دارم بعضاً خیلی شدید دکترم زیاد میرم کونو هم کردم ولی چیزی نمیگن
سلام دوست عزیز
با توجه به علائم شما ممکن است چسبندگی روده وجود داشته باشد که در کولونوسکوپی هم دیده نمی شود. بهتر است از متخصص گوارش بخواهید CT Scan شکم و لگن و MRI Enterography برای بررسی چسبندگی و پیچ خوردگی را انجام دهد
سلام فرزند من الان 7سالش هست کلاس اول چند شب هست که بالا میاره و دیشب دکتر بردم شکمش مثل طبل شده بود علتش چیه دکتر گفت که شاید روده پیچ خورده یا گشادی روده بزرگ داره اما دستشویی رفت معمولی بود مدفوع
سلام دوست عزیز
ممکن است نفخ یا یبوست پنهان، گشادی روده یا عفونت ویروس معده یا روده باشد. مایعات شفاف مثل آب سوپ رقیق یا دوغ را کم کم به او بدهید.ماساژ ملایم شکم بدهید و با مشورت پزشک از شربت لاکتولوز یا ملین ملایم برای تخلیه بهتر روده ها استفاده کنید
سلام آقای دکتر وقت بخیر شرمنده من یک خانم هستم مشکل دارم که موقع که مدفوع دارم هرکاری میکنم مدفوعم بیرون نمیاید چکار باید بکنم شرمنده وقت شما را گرفتم
سلام دوست عزیز
ممکن است به دلیل یبوست مزمن، اختلال در عملکرد عضلات کف لگن یا مشکلات مقعدی و روده ای مثل هموروئید یا شقاق باشد. فیبر و مایعات زیاد مصرف کنید. برای نرم شدن مدفوع از روغن زیتون یا ملین های سبک مثل شربت لاکتولوز یا پودر پسیلیوم استفاده کنید. بهتر است توسط متخصص جراح عمومی معاینه و ویزیت شوید.
سلام دکتر پدر من یوبوست شدید گرفته درد خیلی شدید توی پاهاش ریخته بعضی مواقع شکم درد میشه
سلام دوست عزیز
یبوست شدید در افراد میانسال ممکن است باعث درد شکم و کمردرد و پا درد شود. اگر علائم شدید است باید فوراً به متخصص گوارش مراجعه کنند.
سلام آقای دکتر من یه مدت سه ماهه هست که با خوردن غذا یا آب بلافاصله معده ام واکنش نشون میده ، نفخ پیدا میکنم، ولی اون گاز شکم هیچ جوره دفع نمیشه و بعدش حالت تهوع شدید تا مرحله استفراغ کردن.بعد از اون یکم معده ام آروم میشه، جدیدا قسمت پایین معده سمت چپ هم شروع به درد شدید کرده . تشخیص شما چیه؟
سلام دوست عزیز
ممکن است التهاب یا عفونت معده ورم معده یا گاستریت باشد. برای تشخیص دقیق تر باید به متخصص گوارش مراجعه نمایید
سلام وقت بخیر آقای دکتر تقریبا ۴ ماهه که گرفتگی خفیف سمت راست پهلو دارم بعضی وقتا هم سمت چپ ولی نه حالت تهوع نه سر درد نه تشنج فقط گرفتگیه داخلی و طولانی مدت میشه راهنماییم کنید لطفا
سلام دوست عزیز
ممکن است دلایل گوارشی مثل یبوست یا سندروم روده تحریک پذیر و یا دلایلی مثل اسپاسم عضلانی در اثر فعالیت و ورزش داشته باشد. برای تشخیص دقیق تر باید به پزشک مراجعه کنید
سلام آقای دکتر من چند وقتە دور نافم درد میکنە و پیش پزشک هم رفتم و آزمایش گرفتم و گفت چیزی نیست و دو بستە دارو بهم داد گفت اینارو بخور خوب میشی ولی خوب نشدم و و هنوز دارە درد می کنە مشکل چیە ؟
سلام دوست عزیز
اگر در آزمایش ها موردی نبوده ممکن است به دلیل نفخ و گاز، سندروم روده تحریک پذیر و یا مشکل عفونت داخلی و التهاب باشد. اگر با مصرف داروها هم بهتر نشده اید مجدد به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید و بگید داروها اثری نداشته است.