آنژیوکراتوم و تفاوت آن با زگیل تناسلی (علت و درمان قطعی)

آنژیوکراتوم مویرگ های برجسته زگیل مانند زیر پوست هستند که شایع ترین نوع آن آنژیوکراتوم فوردایس (برجستگی های قرمز یا سیاه روی کیسه بیضه یا فرج) می باشد. آنژیوکراتوم مسری نیست. 

ممکن است به دلیل خونریزی این برجستگی ها، درد و یا ظاهر لکه مانند آن ها روی پوست، برخی افراد به دنبال درمان قطعی آنژیوکراتوم باشند. آنژیوکراتوم ممکن است به رنگ قرمز، آبی، بنفش یا سیاه باشد.

آنژیوکراتوم چیست؟

در اثر بزرگ شدن و برجسته شدن رگ های خونی کوچک، این مویرگ ها در نزدیکی سطح پوست باز می‌شوند. برجستگی های سفت و لکه های کوچک و تیره روی پوست ایجاد می شود و سطح پوست ضخیم تر می شود. این برجستگی ها که مانند جوش قرمز زیر پوست هستند، آنژیوکراتوم شناخته می شود و به دلیل علائم مشابه ممکن است با زگیل تناسلی، تبخال و سایر بثورات پوستی به اشتباه گرفته شوند. اما آنژیوکراتوم یک عارضه پوستی بی خطر است که در بیشتر مواقع نیازی به درمان ندارد.

توما در Angiokeratoma به زبان یونانی به معنی تومور می باشد.

آنژیوکراتوم در هر جایی از بدن ممکن است ایجاد شود: 

• روی کیسه بیضه
• فرج
• آلت تناسلی 
• ناحیه بیرونی واژن 
• زانو
•  آرنج
•  بالاتنه

علت آنژیوکراتوم در زنان و مردان چیست؟

آنژیوکراتوم زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌های پشتیبان دیواره‌های مویرگی، خاصیت ارتجاعی خود را به دلیل ناهنجاری های عروقی، فشار روی رگ های خونی یا تحریک مزمن از دست بدهند. ممکن است ژنتیکی هم باشد. مویرگ های سفت شده متورم و گشاد می شوند در نتیجه آنژیوکراتوم و لکه های مربوط به آن روی پوست ظاهر می شوند.

بیشتر بخوانید: اسکین تگ یا منگوله پوستی چیست

در واقع در اثر فشار مویرگ بزرگ شده به پوست، لکه برجسته و یا پاپول ایجاد می شود. سایر عواملی که ممکن است علت ایجاد آنژیوکراتوم باشند:

• مواردی که باعث فشار بر مویرگ ها می شود مثل فشار خون بالا، بواسیر یا هموروئید
• وریدهای متورم در کیسه بیضه (واریکوسل)
•  یا فتق اینگوینال 
• فشار در دوران بارداری نیز می تواند باعث آنژیوکراتوم فرج شود.
• ضربه و یا آسیب نیز ممکن است موجب آنژیوکراتوم تکی در ناحیه آسیب دیده بدن سال ها پس از ضربه شود.

بیشتر بخوانید: فرق زگیل مقعدی و بواسیر چیست

علائم آنژیوکراتوم 

علائم آنژیوکراتوم در افراد مختلف متفاوت است و در رنگ و تعداد و اندازه های گوناگون ایجاد می شود. علائم نسبتاً شایع تر عبارت است از:

• آنژیوکراتوم ها شبیه زگیل هستند.
•  در هر نقطه از بدن ظاهر می شوند. 
• برجستگی ها معمولاً به رنگ قرمز ایجاد شده و سپس به رنگ سیاه یا بنفش با پوست ضخیم پوشانده می شوند به همین دلیل در پوست های تیره کمتر به چشم می آیند.
• اگر آنژیوکراتوم را فشار دهید، پوست سفید نمی شود. 
• اندازه آنژیوکراتوم تقریباً کمتر از یک سانتی متر است.
• به صورت لکه های تکی یا به صورت خوشه ای ظاهر می شوند.
• خارش یا احساس سوزش
• با خارش این زائده ها روی بیضه یا واژن ممکن است خونریزی کنند.
•  ممکن است یک آنژیوکراتوم  یا 100 ضایعه داشته باشید. (تکی یا خوشه ای)

به نقل از سایت www.webmd.com:

 Angiokeratomas aren’t harmful or contagious. Their symptoms are mild. Sometimes they’ll bleed when they’re scratched or otherwise hurt. They’re most often seen in older people, but may also be caused by a genetic condition

آنژیوکراتوم مضر و مسری نیست. علائم آن خفیف است. گاهی اوقات هنگامی که خراشیده شوند یا آسیب می بینند خونریزی می کنند. اغلب در افراد مسن دیده می شوند، اما ممکن است به دلیل یک بیماری ژنتیکی نیز ایجاد شوند.

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-angiokeratoma

سایر علائم آنژیوکراتوم ها عبارتند از:

• گنبدی شکل بوده
• زائده ها سفت و سخت هستند
• به رنگ قرمز، آبی، بنفش و سیاه هستند
• کوچکتر از5 میلیمتر بوده
• در سطح خشن، با بافت و ظاهری مانند سنگ ریزه

انواع آنژیوکراتوم

آنژیوکراتوم لایه میانی پوست (درم) و لایه بالایی (اپیدرم) را تحت تاثیر قرار می دهد. انواع مختلفی از آنژیوکراتوم وجود دارد:

آنژیوکراتوم فوردایس Angiokeratoma of Fordyce

 بیشتر روی کیسه بیضه یا آلت تناسلی ایجاد می شود. در مواردی هم ممکن است روی فرج یا ناحیه تناسلی زنان هم ایجاد شود. آنژیوکراتوم فوردایس بیشتر در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود.

زائده های مشابه آنژیوکراتوم که به عنوان آنژیوم شناخته می شوند نیز در زنان بارداری و یا افرادی که از داروهای ضدبارداری استفاده می کنند ایجاد می شود.

بیشتر بخوانید: آیا با زگیل تناسلی میتوان باردار شد؟

حدود 14 درصد از تمام آنژیوکراتوم ها، آنژیوکراتوم فوردایس (آنژیوکراتوم کیسه بیضه) هستند. این نوع بیشتر در مردان سفیدپوست دیده می شود.

آنژیوکراتوم فوردایس در زنان زمانی که روی فرج ایجاد می شود و آنژیوکراتوم واژن نامیده می شود، می تواند بسیار دردناک تر باشد. این ضایعات در ابتدا هیچ علامت تحریک کننده ای ندارند، اما به مرور زمان می توانند باعث خارش و درد شوند.

آنژیوکراتوم میبلی Angiokeratoma of Mibelli

ناشی از یک جهش ژنی غالب است، به این معنی که اگر یکی از والدین شما دچار آنژیوکراتوم میبلی باشد، حداقل 50 درصد احتمال دارد که شما نیز به این نوع مبتلا شوید.

 بیشتر در دختران نوجوان ایجاد می شود. معمولاً ضایعاتی روی زانوها، آرنج‌ها و پشت دست‌ها ایجاد می‌شود. این ضایعات به راحتی خونریزی می کنند.

آنژیوکراتوم سیرکومسکریپتوم Angiokeratoma circumscriptum

این نوع از آنژیوکراتوم باعث ایجاد ضایعات مسطح و تغییر رنگ پوست می شود که مادرزادی بوده و هنگام تولد نوزاد وجود دارد اما با گذشت زمان، این زائده ها به تکه های پوسته پوسته قرمز برجسته تبدیل می شوند که ممکن است خونریزی کنند. 

روی پاها شکل می گیرد و بسیار شبیه به ملانوم (نوعی سرطان پوست) است.

اندازه این زائده ها کوچکتر از نیم اینچ است ولی در موارد نادر، ممکن است یک چهارم بدن را بپوشانند.

این برجستگی ها بیشتر در یک طرف باسن یا ران ظاهر می شوند.

برخی از کودکان روی گردن خود، بالاتنه و یا زبان این زائده ها را دارند اما به طور کلی این نوع بسیار نادر است ومعمولاً در کودکان دختر رایج است.

آنژیوکراتوم کورپوریس دیفیوزوم Angiokeratoma corporis diffusum

این نوع در افراد دارای بیماری های ذخیره لیزوزومی (مانند بیماری فابری) رخ می دهد. معمولاً روی ناحیه تناسلی، شکم و بالاتنه بین باسن و زانو ظاهر می‌شوند. در هر سنی از کودکی تا بزرگسالی ممکن است ایجاد شود.

آنژیوکراتوم چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص، باید به متخصص پوست مراجعه کنید. آنژیوکراتوم ها سرطان پوست نیستند، اما برخی از ضایعات ممکن است باعث تحریک نوعی سرطان پوست به نام ملانوما شوند. پزشک از میکروسکوپ برای مشاهده واضح تر ضایعات پوستی استفاده می کند. همچنین ممکن است برای رد سرطان به نمونه برداری و بیوپسی نیاز باشد.

بیشتر بخوانید: کولپوسکوپی دهانه رحم چگونه انجام میشود؟

درمان آنژیوکراتوم 

آنژیوکراتوم ها به خودی خود از بین نمی روند بلکه ممکن است تکثیر شده یا بزرگتر شوند. اکثر آنژیوکراتوم ها نیازی به درمان ندارند. اما در مواردی که ضایعات پوستی خونریزی و خارش دارند یا فرد نسبت به ظاهر آنها روی پوست خود حس خوبی نداشته باشد، می تواند یکی از روش های درمان را انتخاب کند.

درمان آنژیوکراتوم با  بی حسی موضعی انجام می شود و برخی از درمان‌های آنژیوکراتوم می‌تواند باعث ایجاد اسکار شود. البته شواهدی وجود دارد که نشان می دهد کرم موضعی راپامایسین می تواند کمک کند.

پزشک یکی از این روش های درمان را برای حذف آنژیوکراتوم به کار می گیرد :

• کرایوتراپی: با استفاده از سرما و انجماد برای از بین بردن ضایعه پوستی
• الکتروسرجری با کوتر: از طریق سوزاندن ضایعه پوستی با کوتر
• جراحی: برای برداشتن پوست آسیب دیده و حذف مویرگ گشاد شده

درمان آنژیوکراتوم با لیزر

با استفاده از پرتو و اشعه نوری لیزر، عروق خونی گشاد شده که عامل آنژیوکراتوم می باشد را از بین می برد. بهترین روش برای برداشتن ضایعات آنژیوکراتوم لیزر CO2 می باشد که از ریشه این زائده ها را می سوزاند و جای زخم یا اسکار روی پوست باقی نمی گذارد.

تفاوت آنژیوکراتوم با زگیل تناسلی

زائده های ناشی از آنژیوکراتوم روی کیسه بیضه یا آنژیوکراتوم فرج ممکن است با زگیل تناسلی اشتباه گرفته شوند اما در واقع هیچ ارتباطی به یکدیگر ندارند.

زگیل تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی ناشی از ویروس اچ پی وی می باشد که هنوز درمانی برای این ویروس کشف نشده است اما آنژیوکراتوم بیماری پر خطری نبوده و قابل درمان است.

زگیل تناسلی ممکن است پس از درمان مجدد عود کند اما بعید است که آنژیوکراتوم های درمان شده دوباره ظاهر شوند.

بیشتر بخوانید: علت عود زگیل تناسلی بعد از درمان چیست

آنژیوکراتوم یک بیماری یا عفونت مقاربتی (STD یا STI) نیست. 

بر خلاف زگیل تناسلی آنژیوکراتوم مسری و قابل انتقال نبوده و نمی توانید آن را از شخص دیگری بگیرید.

سوالات متداول درباره آنژیوکراتوم