استومي چیست و چه محدودیت‌هایی برای بیمار ایجاد می‌کند؟

جولای 17, 2016
استومي چیست و چه محدودیت‌هایی برای بیمار ایجاد می‌کند؟

استومی ایجاد مسیری است بین اندام و پوست بیرونی است. برش دایره ای شکل کوچکی بر جداره ی شکم زده و بخشی از روده از شکاف بیرون آورده میشود. آن بخش از روده که بر سطح شکم دیده میشود استوما نام دارد. استومی به جراح اجازه میدهد تا مشکلات حاد سیستم را درمان و التیام بخشد .طي مراحل جراحي كانال و مسير جديدي زده ميشود تا ضايعات از بدن خارج شوند. استومي در موارد زير كاربرد پيدا ميكند: سرطان ،‌زخم ، التهاب روده بزرگ ، انسداد روده ، عفونت ، بي اختياري (عدم توانايي در كنترل اجابت) و ديورتيكول (التهاب كيسه هاي كوچك در ديواره ي روده) هستند.

استومي به دو نوع ايجاد ميشود: ايلئوستومي (اتصال بخش انتهايي روده كوچك بنام ايليوم به پوست شكم) و كلوستومي (اتصال بخشي از روده بزرگ به پوست شكم).

استومي ميتواند دائمي يا موقت باشد. استومي موقت قابل برگرداندن است و براي دور نگه داشتن و تغيير مسير مدفوع از محل مورد نظر بطور موقت زده ميشود ، مثلا براي محلي كه ملتهب شده يا انسداد پيدا كرده و يا قرار است التيام يابد. استومي دائمي زماني كاربرد دارد كه بيماري به عملكرد نرمال روده كاملا آسيب رسانده و يا زمانيكه عضله هاي مسئول دفع ديگر عمل نميكنند و بايد برداشته شوند. در استومي ميتوان هم روده ي كوچك و هم بزرگ را به سطح بدن متصل كرد.

بیماری استومي

استومي كجا قرار ميگيرد؟

بهترین روش قبل از جراحی اینستکه محل قرار گرفتن استومی روی بدن توسط جراح علامت گذاری و تمام وضعیت های خاص و محل های امکان پذیر برای نصب کیسه سنجیده و مقایسه شوند. بهترین محل بخش صاف شکم است که به راحتی قابل دید و دسترسی است. علامت گذاری در حالت نشسته ، ایستاده یا خوابیده انجام میشود و به مواردی از قبیل چین پوست ، زخم ، مسیر کمربند ، ارتفاع نفس نفس و شکل عمومی شکم توجه میشود. استومی معمولا بین عضله ها در چپ یا راست اواسط شکم قرار میگیرد. کلوستومی معمولا در چپ ناف و ایلئوستومی در راست قرار میگیرد.

كنترل اجابت چگونه خواهد بود؟

پس از ايجاد استومي ، اجابت بطور عادي به استوما تخليه ميشود (كيسه اي كه در بيرون بدن پوشيده و براي جمع آوري مدفوع ميباشد). متخصص يا پرستار تعليم ديده مراحل نگهداري و جداسازي را به بيمار آموزش ميدهند. كيسه از جنس پلاستيكي بوده و با چسب به بدن مي چسبد . كيسه هم دورانداختي است و هم قابل تخليه. اين سيستم كاملا امن است و اتفاقي پيش نمي آيد و كيسه هم بدون بو است. دفعات و مقدار اجابت بستگي دارد به رژيم غذايي ، حالت بدن قبل از جراحي و نوع استومي.

استومي

آيا غذا خوردن كنترل يا محدود ميشود؟

بسیاری از بیماران غذای همیشگی با محدودیت کمی دارند. برای کنترل دفعات و حالت اجابت شاید مجبور به رعایت یک سری دستورالعمل های غذایی شوید. میانگین خروجی روزانه برای ایلئوستومی ۵۰۰ میلی لیتر با میزان حدودا ۱۰۰۰ الی ۱۵۰۰ میلی لیتر است. میانگین خروجی روزانه برای کلوستومی حدود ۵۰۰ میلی لیتر یا میزان ۲۰۰ الی ۷۰۰ میلی لیتر است. مقدار و حالت اجابت باید تحت نظر باشد و خروجی بیش از میزان میانگین آن هم بطور دائمی باعث کم شدن آب بدن میشود ، ضمنا افت سریع خروجی همراه با دل درد نشان دهنده ی یبوست یا انسداد است. غذا را بخوبی جویده و مصرف مایعات را زیاد کنید. معمولا توسط پزشک یا متخصص لیستی از غذاهایی که به سفت شدن مدفوع کمک و یا غذاهایی که باید برای جلوگیری از انسداد از آنها پرهیز کنید داده خواهد شد. اگر بخش زیادی از روده ی کوچک برداشته نشده پس استومی منجر به سوء تغذیه نمیشود. در خاتمه با گذشت زمان خودتان را به استومی وفق خواهید داد و یاد میگیرید چه غذاهایی چگونه روی خروجی استومی تاثیر دارند . اکثر بیماران میتوانند با زیر نظر داشتن تاثیر غذاها کم کم به حالت عادیشان برگردند.

آيا مردم متوجه وجود استومي ميشوند؟

اگر نگوييد خير. استومي به راحتي قابل پنهان است و مردم از وجود آن بي خبر خواهند بود.

آيا فعاليت هاي فيزيكي محدود ميشوند؟

پس از التيام رخم تمام فعاليت ها و ورزش ها انجام پذيرند. چهره هاي عمومي ، هنرمندان برجسته و حتي ورزشكاران از استومي استفاده ميكنند و محدوديتي در فعاليتهايشان ندارند.

آيا استومي بر رابطه ي جنسي تاثير دارد؟

اكثر مردم با وجود استومي رابطه ي جنسي عادي دارند. برخي بيماران از اين نگرانند كه شريك جنسيشان بخاطر استومي چه فكري ميكند ولي رابطه ي قوي ، زمان و صبر ميتواند بر اين تغيير غلبه كند. در اين راستا جلسات و گروه هاي پشتيباني بسياري وجود دارند.

آيا استومي عوارض دارد ؟

بروز عوارض امكان دارد. در اوايل كار با استومي مقداري زمان ميبرد تا با تعويض يا تخليه ي آن آشنا شويد و شايد در اين بين اتفاقاتي بيافتد. پس از اينكه به وسيله عادت كرديد عوارض ناشي از ان بسيار خفيف هستند مثل سوزش اطراف محل كه آن هم به راحتي قابل رفع است. اضافه يا كم شدن بيش از حد وزن ميتواند بر عملكرد آن تاثير بگذارد. ديگر مشكلات كه طي زمان امكان دارند شامل فتق (تضعيف جداره ي شكم اطراف استومي) يا پايين افتادگي (برآمدگي از روده) است كه اگر حاد شوند جراحي لازم است.

زندگي كردن با استومي نياز به كمي وفق دادن و يادگيري دارد ولي بدون مشكل خاصي ميتوان با آن زندگي و فعاليت داشت.

clinic-colorectal1

پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶ ۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶

پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل

آدرس: میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5