کولپوسکوپی چیست و چگونه انجام می شود؟ (هزینه سال 1404)

کولپوسکوپی (Colposcopy) معاینه ای است که دهانه رحم را به دقت بررسی می کند. برای این کار از یک ذره بین مخصوص استفاده می شود. این ابزار همچنین ممکن است برای مشاهده واژن و فرج استفاده شود.
کولپوسکوپی روشی برای بررسی دهانه رحم، دیواره واژن و فرج از نظر وجود علائم بافت سرطانی یا پیش سرطانی است. اگر تست پاپ غیر طبیعی یا آزمایش HPV مثبت داده اید، ممکن است پزشک کولپوسکوپی را برای نزدیک شدن به تشخیص توصیه کند.

احساس اضطراب قبل از معاینه کولپوسکوپی طبیعی است. دانستن آنچه در حین کولپوسکوپی اتفاق می افتد به شما کمک می کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

کولپوسکوپی چیست

آزمایش کولپوسکوپی دهانه رحم یک روش تشخیصی است که به پزشک اجازه می دهد تا دهانه رحم (قسمت پایینی رحم) و دیواره واژن شما را از نظر وجود بافت غیر طبیعی بررسی کند.

کولپوسکوپی معمولاً برای اکثر زنان بدون درد است و احساسی مشابه معاینه لگن معمولی دارد. کمتر از پانزده دقیقه طول می‌کشد. برخی ممکن است هنگام مالیدن سرکه به دهانه رحم، سوزش مختصری احساس کنند. اگر به بیوپسی نیاز باشد، این روش ممکن است کمی ناراحت کننده‌تر باشد.

During the procedure, a special lighted microscope called a colposcope magnifies the tissue that lines your cervix and vagina

در طول این عمل، یک میکروسکوپ نوری ویژه به نام کولپوسکوپ، بافتی را که دهانه رحم و واژن شما را پوشانده است، بزرگ‌نمایی می‌کند.

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4044-colposcopy

اگر پزشک هر گونه ناهنجاری را ببیند، می تواند نمونه های بافتی (بیوپسی) که می تواند در آزمایشگاه برای سلول های سرطانی یا پیش سرطانی آزمایش شود، بگیرد.

هزینه کولپوسکوپی سال 1404

هزینه کولپوسکوپی در بیمارستان های دولتی بین 500 هزار تومان تا یک میلیون تومان می باشد و اگر در مطب خصوصی انجام شود بین 1 میلیون و نیم تا 3 میلیون تومان متغیر است. در صورتی که نیاز به بیوپسی هم باشد هزینه آزمایشگاه هم اضافه می شود.

فرق پاپ اسمیر و آزمایش کولپوسکوپی چیست؟

پاپ اسمیر یک غربالگری معمول است که علائم سرطان دهانه رحم را بررسی می کند. آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی به این معنی نیست که یک زن مبتلا به سرطان دهانه رحم است، بلکه به این معنی است که سلول های غیرطبیعی شناسایی شده اند.

کولپوسکوپی معمولاً بعد از نتایج غیرطبیعی تست پاپ اسمیر انجام می شود و روش تشخیصی دقیق تری است. این دو تست ماهیت مشابهی دارند، با این حال، بزرگترین تفاوت این است که در کولپوسکوپی پزشک از یک ابزار بزرگ‌نمایی استفاده می کند تا نگاه دقیق‌تری داشته باشد.

آزمایش کولپوسکوپی برای چیست؟

کولپوسکوپی عمدتاً سلول‌های سرطانی یا سلول‌هایی را که در صورت عدم درمان ممکن است تبدیل به سرطان شوند (که دیسپلازی دهانه رحم نیز نامیده می‌شود) بررسی می‌کند. کولپوسکوپی دهانه رحم همچنین می تواند زگیل تناسلی زنان و توده های غیر سرطانی به نام پولیپ را آزمایش کند.

اگر آزمایش اچ پی وی مثبت باشد یا در آزمایش پاپ و معاینه لگن چیزی نگران کننده باشد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند.

کولپوسکوپی می تواند به تشخیص مشکلات زیر کمک کند:

• زگیل تناسلی
• التهاب دهانه رحم که cervicitis نامیده می شود
• رشد غیر سرطانی روی دهانه رحم، مانند پولیپ
• تغییرات پیش سرطانی در بافت دهانه رحم
• تغییرات پیش سرطانی در بافت واژن
• تغییرات پیش سرطانی فرج
• سرطان دهانه رحم
• سرطان واژن
• سرطان فرج

عوارض کولپوسکوپی چیست

کولپوسکوپی یک روش ایمن با خطرات کم است. با این حال، عوارض احتمالی بیوپسی ممکن است شامل ناراحتی و درد لگن، عفونت و خونریزی باشد.

آمادگی قبل از انجام کولپوسکوپی

برای آماده شدن برای کولپوسکوپی، پزشک به شما کارهای زیر را توصیه خواهد کرد:

• کولپوسکوپی نباید در طول دوره پریود انجام شود.
• بهتر است بین روزهای 8 تا 12 سیکل قاعدگی انجام شود.
• 48 ساعت قبل از کولپوسکوپی از هرگونه دخول واژینال خودداری کنید.
• یک یا دو روز قبل از کولپوسکوپی از تامپون استفاده نکنید.
• دو روز قبل از کولپوسکوپی از داروهای واژینال استفاده نکنید.
• قبل از مراجعه برای انجام کولپوسکوپی، یک مسکن مانند ایبوپروفن یا استامینوفن مصرف کنید.

کولپوسکوپی چگونه انجام میشود

کولپوسکوپی معمولا در مطب پزشک انجام می شود و 10 الی 20 دقیقه طول می کشد.مراحل آزمایش به شکل زیر است:

• روی میز معاینه دراز می کشید و پاهایتان رکاب است.
• پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را وارد می کند که واژن را گشاد می کند تا دهانه رحم قابل مشاهده باشد.
• پزشک از طریق کولپوسکوپ نگاه می کند تا واژن و دهانه رحم را بررسی کند. کولپوسکوپ دارای یک لنز نوری داخلی و شبیه دوچشمی است که به پزشک برای مشاهده دهانه رحم در حالی که در پای شما نشسته است کمک می کند.
• کولپوسکوپ در تمام مدت خارج از واژن باقی خواهد ماند.
• پزشک از یک سواب پنبه ای برای اعمال محلول اسید استیک (محلول سرکه) روی دهانه رحم استفاده می کند. ممکن است متوجه احساس سوزش خفیف شوید. این کار به برجسته کردن مناطق مشکوک کمک می کند.
• اگر کولپوسکوپی یک یا چند ناحیه از بافت غیر طبیعی را نشان دهد، پزشک می‌تواند بیوپسی را برای برداشتن بافت برای آزمایش انجام دهد.

انجام بیوپسی چگونه است؟

برخلاف تست پاپ، که در آن بافت کل دهانه رحم خراشیده می‌شود، کولپوسکوپی به پزشک اجازه می‌دهد تا با خراش دادن سلول‌ها از نواحی انتخابی، نمونه‌های بافتی را بگیرد. تکه‌های کوچک بافت برداشته می‌شوند و به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا ببینند آیا سلول‌های سرطانی یا پیش سرطانی وجود دارند یا خیر؟ هنگامی که پزشک بافت غیرطبیعی را برمی دارد، ممکن است فشار خفیفی یا حسی مثل نیشگون گرفتن احساس کنید.
ممکن است یک محلول شیمیایی در ناحیه بیوپسی برای محدود کردن خونریزی اعمال شود.

بعد از کولپوسکوپی

If your healthcare professional didn’t do a biopsy during your colposcopy, you won’t have any restrictions on your activity once your exam is complete

اگر پزشک در طول کولپوسکوپی بیوپسی انجام نداده باشد، پس از اتمام معاینه هیچ محدودیتی برای فعالیت های روزانه نخواهید داشت.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036

ممکن است در یکی دو روز بعد لکه بینی یا خونریزی بسیار خفیف از واژن را تجربه کنید.

اگر در طول کولپوسکوپی نمونه بیوپسی گرفته شده باشد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• درد واژن یا فرج که یک یا دو روز طول می کشد.
• خونریزی خفیف از واژن که چند روز طول می کشد.
• ترشحات تیره از واژن

مراقبت های بعد از کولپوسکوپی

خونریزی یا ترشح واژینال تا حدود یک هفته پس از بیوپسی طبیعی است. اگر خونریزی دارید از پد استفاده کنید. اگر بیوپسی انجام داده‌اید، به مدت ۱ هفته یا تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، رابطه جنسی واژینال نداشته باشید و چیزی را در واژن خود قرار ندهید. دوش واژینال نگیرید.

شما باید بتوانید پس از عمل به فعالیت‌های عادی از جمله ورزش سبک بازگردید. توصیه می‌کنیم به مدت ۴ هفته رابطه جنسی نداشته باشید تا ناحیه مورد نظر بهبود یابد. توصیه می‌کنیم به مدت ۲ هفته از شنا کردن خودداری کنید. پس از درمان می‌توانید در حد اعتدال الکل بنوشید.

چرا بعد از کولپوسکوپی بو می دهم؟

طبیعی است که بیمار چند روز پس از عمل بوی اسیدی/ترش داشته باشد. ممکن است تا 2 هفته ترشح داشته باشد. اما، اگر ترشحات بوی بد یا ماهی داشته باشد، احتمالاً عفونت دارید و باید برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

نتایج کولپوسکوپی

نتایج بیوپسی معمولاً در عرض دو تا 10 روز آماده می شود. نتایج کولپوسکوپی و بیوپسی شما مشخص خواهد کرد که آیا شما به درمان نیاز دارید یا خیر؟ اگر کولپوسکوپی غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟

فرض کنید نتایج بیوپسی کولپوسکوپی موارد اولیه ناهنجاری مانند دیسپلازی خفیف دهانه رحم را نشان می دهد. در این صورت، پزشک از شما می خواهد که به صورت دوره ای تست پاپ اسمیر را تکرار کنید. دیسپلازی خفیف ممکن است خود به خود از بین برود (بافت بدون درمان به حالت عادی باز می گردد).

درمان سلولهای پیش سرطانی پیشرفته تر عبارتند از:

• روش برش الکتریکی حلقه (LEEP): یک حلقه سیمی که با برق کار می کند، سلول های غیرعادی را از بین می برد.
• بیوپسی مخروطی: یک نمونه مخروطی شکل از بافت که شامل سلول‌های غیرطبیعی است از دهانه رحم خارج می‌شود.
• سرما درمانی: مواد شیمیایی سرد، مانند نیتروژن مایع، هر سلول غیر طبیعی را از بین می برند.
• جراحی لیزر: پرتو لیزر گرم شده هر سلول غیر طبیعی را از بین می برد.
• در موارد جدی تر، ممکن است برای برداشتن کل رحم به جراحی نیاز داشته باشید.

آیا کولپوسکوپی درد دارد؟

کولپوسکوپی نسبتا بدون درد است. هنگامی که اسپکولوم وارد واژن می شود ممکن است فشار کمی احساس کنید. هنگامی که محلول با دهانه رحم تماس پیدا می کند، ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید. اگر نیاز به بیوپسی دارید، ممکن است هنگام برداشتن نمونه بافت، یک نیشگون گرفتن شدید یا احساسی مانند گرفتگی پریود احساس کنید. مصرف مسکن های بدون نسخه قبل از معاینه می تواند به کاهش درد کمک کند.

آیا کولپوسکوپی با بیهوشی انجام میشود؟

معمولاً برای کولپوسکوپی نیازی به بیهوشی نیست. اگر بیوپسی گرفته شود، یک “نیشگون گرفتن” کوچک احساس خواهید کرد، اما در غیر این صورت نباید هیچ دردی احساس کنید. برخی از پزشکان یک بی حس کننده موضعی را مستقیماً روی دهانه رحم اسپری می کنند.

آیا کولپوسکوپی جراحی محسوب می شود؟

کولپوسکوپی جراحی نیست، اما بیوپسی به عنوان یک روش جراحی جزئی در نظر گرفته می شود. بیوپسی گاهی اوقات به عنوان بخشی از کولپوسکوپی اتفاق می افتد. اگر پزشک هرگونه ناهنجاری را در طول کولپوسکوپی پیدا کند، می تواند نمونه ای از بافت مشکوک را بردارد. این یک روش بدون درد است که کمتر از 30 دقیقه طول می کشد و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

کولپوسکوپی یک روش نسبتا بی خطر با عوارض جانبی کمی است. اما در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید.
علائمی که ممکن است نشان دهنده عوارض باشد عبارتند از:

• خونریزی شدیدتر از آنچه معمولاً در طول قاعدگی دارید.
• تب و لرز
• معده درد شدید
• درد شدید در لگن یا پایین شکم
• علائم عفونت، مانند ترشحات بدبوی واژن که غلیظ تر از حد معمول است.

فهمیدن اینکه به آزمایش بعدی نیاز دارید زیرا نتایج کولپوسکوپی غیر طبیعی داشتید ترسناک است. کولپوسکوپی یک روش ساده و نسبتاً بدون درد است که می تواند خیال شما را از نگرانی راحت کند. کولپوسکوپی می‌تواند به پزشک کمک کند تا سرطان یا سلول‌های پیش سرطانی را زودتر تشخیص دهد تا درمان لازم را دریافت کنید. سرطان دهانه رحم که به موقع تشخیص داده شود، قابل درمان است. کولپوسکوپی می تواند سرطان را نیز رد کند.