درمان دارویی شقاق (فیشر) مقعدی و احتمال بازگشت بیماری

آوریل 26, 2016
درمان دارویی شقاق (فیشر) مقعدی و احتمال بازگشت بیماری

در اکثر مواقع پزشک دارو را برای پیشگیری از تشدید علائم شقاق تجویز می‌کند. با درمان دارویی شقاق می‌توان علائم این بیماری را کاهش داد که تاثیر بسیاری در روند بهبود این بیماری خواهد داشت. از اصلی ترین علل بروز شقاق می‌توان به یبوست اشاره کرد که باید سریعا آن را درمان کرد. درخصوص شقاق های مزمن میتوان داروهای دیگری که باعث آرام شدن عضله های اسفنکتر میشوند تجویز کرد و باید با دکترتان درمورد مضرات و مزایای آنها مشورت کنید. درمان شقاق مزمن سخت تر است و برای شروع درمان یا ادامه درمان دارویی , جراحی توصیه میشود.

درمان شقاق پماد نیتروگلیسیرین

پماد نیتروگلیسرین یک داروی معمول برای درمان شقاق حاد و مزمن است که بطور شیمیایی باعث آرام شدن عضله های درونی اسفنکتر و کاهش فشار و نهایتا افزایش جریان خون به محل آسیب دیده میشود. حداقل 50 درصد شقاق های مزمن با استفاده از پماد و همچنین موارد ذکر شده در بالا یعنی افزایش مصرف فیبر و آب رفع میگردد. اصلی ترین عارضه جانبی نیتروگلیسرین سردرد است که در 20 الی 30 درصد از بیماران مشاهده میشود. ضمنا احتمال افت فشار خون نیز وجود دارد , مخصوصا برای آن دسته بیمارانی که داروهای ضد فشار خون مصرف میکنند. دوره ی مصرف نیتروگلیسرین متغیر است و درصورت عدم درمان میتوان مجددا به آن روی آورد. ضمنا احتمال بازگشت مجدد بیماری در درمان دارویی شقاق با نیتروگلیسرین بیشتر از جراحی است ولی با عوارض جانبی کمتر.

درمان دارویی شقاق با نیتروگلیسیرین

درمان دارویی شقاق با مهار کننده کانال کلسیم

این داروها شامل دیلتیازام و نیفدیپین می باشند وهردو عملکردی مشابه نیتروگلیسرین دارند که برای درمان 65 الی 95 درصد از بیماران موثر بوده اند. میزان دوز مصرفی با نظر پزشک و با توجه به شرایط عمومی بیمار مشخص می‌شود. عوارض جانبی این داروها از لحاظ افت فشار خون مشابه نیتروگلیسرین است ولی سردرد کمتر گزارش شده است. نوع خوراکی مهار کننده کانال کلسیم هم موجود است ولی درمقایسه با درمان های موضعی معمولا اثر کمتر با عوارض جانبی بیشتری دارد.

احتمال بازگشت بیماری

شقاق به راحتی قابل بازگشت است و حتی در مواردی که کاملا التیام یافته امکان رخ دادن پس از اجابت دشوار وجود دارد. نگهداری عادات درست اجابت و رژیم غذایی، نوشیدن مایعات، فعالیت بدنی و … حتی پس از توقف درد و خون ریزی جهت پیشگیری از بازگشت شقاق توصیه میشود. بازگشت علایم بدون دلیل خاص نیاز به بررسی کامل تری دارد. هنگامیکه فرد از یک بیماری زمینه‌ای شناخته شده که در به وجود آمدن شقاق مقعد او نقش داشته رنج می‌برد، توجه به درمان آن بیماری نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

درصورت عدم التیام باید چکار کرد؟

شقاقی که با اقدامات گفته شده و با درمان دارویی شقاق التیام نیابد می بایست تحت بررسی بیشتری قرار گیرد. اجابت های نرم و سخت دائمی , زخم یا اسپاسم عضلات داخلی مجرا همگی بر تاخیر درمان اثر دارند. مشکلاتی از قبیل بیماری التهاب روده (بیماری کرون) , عفونت ها یا تومورهای مقعدی علایم مشابه ای به شقاق دارند و آن دسته بیمارانی که از درد دائمی مقعد رنج میبرند باید برای این مشکلات آزمایش شوند. کولونوسکوپی یا نمونه برداری و کشت بافت از این قبیل آزمایشات هستند.

درمان دارویی شقاق

سایر روش های درمان شقاق

clinic-colorectal1

پذیرش: از شنبه تا چهارشنبه فقط با تعیین وقت قبلی

لطفا از طریق تلفن یا فرم تعیین وقت اینترنتی نسبت به گرفتن وقت اقدام نمائید.
با تشکر.

۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶ ۰۲۱-۸۸۸۷۰۸۹۶

پاسخگویی همه روزه از ساعت ۹ تا ۲۲ حتی روزهای تعطیل

آدرس: میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5

10 دیدگاه

  1. محمد گفت:

    با سلام.من سالهاست که از بیماری فیشرمزمن رنج می برم واستعمال داروهای متعدد,دربهبودیم تاثیری نداشته است.چه باید بکنم خیلی درد دارم

    1. پاسخ دکتر گفت:

      با سلام لازم نیست این همه سال خودتان را اذیت کنید در صورت تمایل تشریف بیارید کلینیک تا در یک جلسه درمان شوید واز دردش خلاص شوید

  2. حامد گفت:

    سلام.بنده مبتلا به پرولاپس روده بزرگ هستم.طبق معاينه دكتر و سه هفته قبل دچار فيشر هم شده ام كه خونريزي ندارد ولي سوزش زيادي دارد. لطفا راهنمايي بفرماييد كه درمان دارويي را تا بهبودي ادامه دهم يا نياز به عمل جراحي دارد. ضمنا بفرماييد كه كدام نوع عمل جراحي لازم است و چه مدت بستري در بيمارستان نياز دارد.
    با سپاس

    1. پاسخ دکتر گفت:

      با سلام تشریف بیارید تا معاینه شوید بعد خدمتتان عرض خواهم کرد که درمان دارویی برای شما موثر است یا نه در ضمن اگر نیاز به جراحی هم داشته باشید با تکنیکی که من عمل میکنم بدون نیاز به بیهوشی وبدون درد وخون ریزی است و شما بعد از عمل میتوانید به محل زندگی خود باز گردید بدون اینکه نیاز به بستری شدن داشته باشید

  3. سحر گفت:

    سلام اقای دکتر من حدود دو سال است فیشر دارم یا شقاق…از مقعدم چیزی بیرون زده و درد زیاددد و خونریزی و یبوست هم دارم ب نظرتون نیاز ب عمل دارم؟کلا هیج راهی بجز جراحی نیست که این زایده محو شه…مثلا دارو یا درمان خانگی…..این گوشت برامده حدود یکساله دارم و هی داره بزرگتر میشه

    1. پاسخ دکتر گفت:

      با سلام احتمالا به خاطر زمان زیادی که از مشکلتان میگزره باید عمل شوید ولی قبل از هر چیز تشریف بیارید تا معاینه شوید در صورت لوزوم از درمان دارویی وخانگی استفاده خواهم کرد اما اگر هم با ید عمل کنی باز هم جای ترس ونگرانی نیست با لیزر بدون دردوخون ریزی کمتر از یک ساعت در یک جلسه درمان خواهید شد

  4. مریم گفت:

    مقعد به علت یبوست مزمنی که بعد از زایمان در من شدت گرفت وبیرون زدگهای مکرر دراطراف معقد باعث شده که در اجابت مزاج دچار درد زیاد شوم واطراف معقد انگار که گوشت اضافه داشته باشه

    1. پاسخ دکتر گفت:

      با سلام شما مبتلا به بیماری بواسیر شده اید در صئرت تمایل تشریف بیارید در یک جلسه مشکلتان حل خواهد شد

  5. نیکو گفت:

    سلام دکتر دو ماه پیش شقاق گرفتم به دکتر مراجعه کردم گفتن با بهبود رژیم غذایی خوب میشه خوب شدم تا الان که دوباره زخم شده به یه پزشک دیگر مراجعه کردم ایشون هم فقط گفتن رژیم رو رعایت کن ولی الان یه مشکلی دارم یه برجستگی کنار مقعدم هست که دکتر گفتن جوشگاه زخم شقاقه با رعایترژیم هم شقاق خوب میشه و هم این جوشگاه!!! مگه شقاق هم جای جوشگاه تشکیل میده؟؟؟؟بدون جراحی خوب میشه؟

    1. پاسخ دکتر گفت:

      معمولا زائده ایجاد شده براثر زخم شقاق به خودی خود خوب نمیشود میتوان آن را بالیزر به راحتی برداشت در ضمن درمان دارویی برای شما مناسب نیست چون بعد از اتمام دوره مصرف دارویی دوباره مشکل شقاق شما عود میکند در صورت تمایل تشریف بیارید تا در یک جلسه مشکل شما برای همیشه برطرف شود

Comments are closed.